楊升

【中圖分類號】R473.26 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0075-01

人的腦部是維系我們正常生活的首要保障因素，而缺血性腦卒中是較為普遍的腦部疾病，導(dǎo)致此類疾病的發(fā)生原因較為復(fù)雜，如粥動脈樣硬化，即患者腦部血管組織硬化而導(dǎo)致腦動脈缺血。此類疾病對人體的危害性極大，據(jù)相關(guān)調(diào)查，由于缺血性腦卒中而致死的病患占據(jù)神經(jīng)內(nèi)科患者總例數(shù)的82%。所以，我們務(wù)必充分認(rèn)知缺血性腦卒的發(fā)生原因，結(jié)合此類疾病的臨床癥狀，降低此類疾病對我們生活的影響。

1 什么是缺血性腦卒中？

腦部疾病均會直接影響患者的正常生活，而缺血性腦卒中的發(fā)生原因主要是因為患者腦部供血不充分，進而導(dǎo)致患者頸、椎動脈組織發(fā)生閉塞情況，會直接引發(fā)患者顱內(nèi)組織供血不充分的問題。導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血性腦卒中的情況也較為復(fù)雜，且此類病癥并不會直接導(dǎo)致其他臟器病變，但會仍會出現(xiàn)一定頭暈、偏癱現(xiàn)象；病情發(fā)作后，此類疾病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)重度昏迷的癥狀，且不排除有直接致死現(xiàn)象。同時，此類疾病會導(dǎo)致大腦血管、皮質(zhì)發(fā)生癲癇，為患者正常生活帶來了諸多不便?？傊加腥毖阅X卒中的患者都會有不同程度的腦梗死情況，且腦梗死的嚴(yán)重程度也決定了此類疾病的嚴(yán)重度。

2 缺血性腦卒中的主要發(fā)生原因有哪些？

缺血性腦卒中的主要發(fā)生原因是由于腦血栓或腦梗死更引發(fā)的腦部血管組織動脈硬化。此類疾病多發(fā)于中老年人，主要是因為中老年人會患有不同程度的“三高”（血壓、血脂、血糖偏高）的情況，且諸多患者血管還伴隨一定血管狹窄或堵塞。同時，諸多缺血性腦卒的患者的大腦組織纖維的發(fā)育不健全，某些患者還會伴隨有多重綜合癥等癥狀。此外，某些患者可能患有心源性堵塞，而該病的主要發(fā)生原因是由于患者心臟功能組織較差，使患者心臟部位出現(xiàn)栓子掉落情況，引發(fā)患者血管組織斑塊出現(xiàn)脫落，都會直接引發(fā)此類疾病。

供血問題也會導(dǎo)致此類疾病頻繁發(fā)生，而供血問題發(fā)生原因主要是由于患者血管組織過小或某一動脈過于狹窄，促使患者腦部重要組織部位出現(xiàn)血栓，進而導(dǎo)致患者腦部供血量達(dá)不到基本水平?；颊吣X動脈出現(xiàn)組織壞死、堵塞、神經(jīng)細(xì)胞失活等情況，都會引發(fā)此類疾病而導(dǎo)致的并發(fā)癥。進而促使患者腦部血液電解質(zhì)壓差失衡，且自由基代謝緩慢，使患者腦部血液無法供應(yīng)至相應(yīng)部位，出現(xiàn)永久性的神經(jīng)損傷或神經(jīng)壞死現(xiàn)象。在臨床中多用“溶栓”的手法進行治療。那么，如何為患者提供較好的治療辦法，幫助患者改善此類疾病對患者本人的組織損傷呢？

3 如何治療缺血性腦卒中？

為了提高患者的生活能力，需要為患者提供專業(yè)的手術(shù)和藥物治療形式，幫助患者擺脫此類疾病對個人身體組織的損害。手術(shù)治療可大體分為靜脈、動脈以及機械溶栓的形式。所謂溶栓，就是借助合理的方法，疏通患者局部堵塞情況，進而提高患者的恢復(fù)效果。

（1）靜脈溶栓：對缺血性腦卒中患者直接使用重組組織型纖溶酶原激活物藥物，并確?；颊咴诎l(fā)病周期270分鐘～360分鐘內(nèi)得到有效治療，能提高缺血性腦卒中生存率。主要是此類藥物的能直接作用于患者梗塞灶處，清理梗塞灶內(nèi)部的血栓組織，且藥物促最慢360分鐘內(nèi)能借助靜脈點滴的形式直接作用于患者病灶組織。但是，此類藥物可能會加重患者腦部出血的幾率（占比6.67%），嚴(yán)重者可能會促使患者顱內(nèi)大出血而引發(fā)患者致死現(xiàn)象。只要在額定時間內(nèi)對患者采用良好的治療辦法，做好相應(yīng)護理，能夠在短期內(nèi)提高患者的生活質(zhì)量。所以，使用靜脈溶栓的手術(shù)能使患者在較短時間內(nèi)達(dá)到相應(yīng)治療效果，且整體用藥周期愈快愈能達(dá)到對應(yīng)治療效果。但是，該手術(shù)形式需要注意最佳手術(shù)時間，若超出這一時間，可能會降低此方法的實際收益。

（2）動脈溶栓：動脈溶栓的手術(shù)思路就是對患者病灶處使用微創(chuàng)手術(shù)，通過神經(jīng)放射的治療理念進行手術(shù)治療，促使患者局部神經(jīng)能夠在一定基礎(chǔ)實現(xiàn)通絡(luò)的作用。從綜合角度來講，此類手術(shù)方法能借助較小劑量的溶栓藥物疏通血管組織，有利于提高血管組織的功能。此類治療方法主要是針對發(fā)病周期在360分鐘以內(nèi)的患者，通過直接作用于患者頸動脈神經(jīng)，促使基底動脈血栓患者在一定治療周期內(nèi)實現(xiàn)血栓組織化解。但是，此類手術(shù)形式可能會加大術(shù)后并發(fā)癥的幾率，增大患者在一定時間內(nèi)的血栓情況。主要是因為此類手術(shù)方法主要對腦部組織動脈施加藥物，通常使用藥物的濃度較大，乃至患者神經(jīng)出現(xiàn)閉塞情況，或血液代謝功能無法將栓子細(xì)胞進行溶解。

（3）機械取栓：對缺血性腦卒中患者的主要手術(shù)理念就是排除患者病灶組織中的栓子，而減少術(shù)中的手術(shù)致死率也是提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。所以，可采用機械取栓的方法對缺血性腦卒中患者進行治療。此類手術(shù)形式是將取栓器置于患者血管組織當(dāng)中，即從患者股動脈組織引入一支半徑為0.15mm的軟管導(dǎo)絲，通過全息鏡顯的形式對患者病灶組織的靜脈、動脈血管進行定位，并在對應(yīng)部位施加一支取血栓設(shè)備。待定位成功后，設(shè)備會以自動擴張成網(wǎng)狀組織結(jié)構(gòu)，并通過血管壁的機理作用，從而取出患者病灶中的栓子組織。待網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)區(qū)域?qū)⑺ㄗ尤课胀戤吅螅t(yī)師僅需將導(dǎo)絲及取栓器一同拉出即可。此類方法的應(yīng)用優(yōu)勢較好，術(shù)后并發(fā)癥、顱內(nèi)出血幾率較小，促使患者血管組織在一定作用機制中達(dá)到擴張血管的作用。

（4）藥物治療：藥物治療通常僅是一種輔助性治療，其治療原則就是改善患者血管組織中的壓力情況。所以，實際用藥過程中需保證患者體內(nèi)血壓情況趨于正常標(biāo)準(zhǔn)，若患者血壓參數(shù)≤110/60時，需直接引導(dǎo)患者使用部分生壓藥物，減少此類疾病而導(dǎo)致的低血壓情況。同時，利尿劑也是不錯的選擇，主要是因為此類藥物能具備改善水腫的作用。同時，若患者血管組織的擴張功能較差，還應(yīng)當(dāng)適量使用抗凝藥物和擴張性藥物，確?；颊唧w內(nèi)血液組織的正常流通。

綜上所述，導(dǎo)致缺血性腦卒中的原因較多，且對患者個人的影響極大，若不及時接收相應(yīng)治療，可能會提高患者的致死率。因此，患者個人應(yīng)注意術(shù)后護理，提高此類疾病的治療效率。