楊冰

【摘要】以語言治療的方法為突破，用正向支持對一位小學(xué)四年級(jí)10歲AS兒童所出現(xiàn)的問題行為進(jìn)行了干預(yù)。輔導(dǎo)結(jié)果表明：此方案對于個(gè)案的行為和情緒問題確有幫助。

【關(guān)鍵詞】AS兒童 問題行為 語言治療

【中圖分類號(hào)】G448 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）35-0270-02

一、 個(gè)案描述

小杜， 亞斯伯格綜合癥

因最近人際交往問題影響到自身情緒和安全，我們老師和家長非常緊張，希望心理老師能在此時(shí)對學(xué)生做心理輔導(dǎo) ，我們一起來幫助他順利應(yīng)對人際交往中的困難和學(xué)業(yè)中的不足。

因?yàn)槲医绦《诺恼Z文，而且我和小杜的關(guān)系一直不錯(cuò)，所以他的反常舉動(dòng)引起了我的注意。后來也向家長了解到更多情況。小杜父母離異，孩子隨爸爸、爺爺、奶奶生活，自小缺少完整家庭溫暖的他顯得很孤獨(dú)，前幾分鐘可能還喜笑顏開，后一分鐘你看到的他可能完全是另一個(gè)形象：易怒，有攻擊性，愛哭，這一次因?yàn)楹屯瑢W(xué)之間因?yàn)闇贤▎栴}鬧矛盾，沒有得到自己想要的結(jié)果而吵著要跳樓。事情過去了他完全像個(gè)沒事人一樣。

患亞斯伯格綜合癥的人和許多的健全者一樣，甚至對于感情比常人有更加強(qiáng)烈的反應(yīng)，對于為什么而反應(yīng)則是時(shí)常不同。他們發(fā)展遲緩和欠缺的是“理解他人的情緒”。

小杜常常對于他人的舉止動(dòng)作和狀況、周圍的氣氛，人們的情緒無法領(lǐng)會(huì)。許多時(shí)候，他對于讀取背后的涵義不擅長或者不可能，他常常著急地重復(fù)著相同的話語，并伴隨單一的手勢，當(dāng)別人沒有理解或沒有理睬時(shí)，他的情緒就會(huì)變得沮喪或者發(fā)怒，多數(shù)亞斯伯格的人會(huì)因?yàn)檫@樣，覺得被他們周圍的世界不能理解地背離了。

我們決定對他的語言能力加以訓(xùn)練，以提高他對別人情緒的理解，達(dá)到正常溝通的目的。

二、咨詢輔導(dǎo)過程

對于小杜，并沒出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁、焦慮等不良情緒，他能獨(dú)立生活和應(yīng)對一般問題， 對于現(xiàn)階段的學(xué)習(xí)偏科問題和人際問題，在已建立的咨詢關(guān)系上， 我們進(jìn)行了三個(gè)階段的輔導(dǎo)，幫助他更好地應(yīng)對學(xué)習(xí)、人際交往，調(diào)整狀態(tài)

（一）階段一：投其所好，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力。

亞斯伯格的人，在其感興趣的領(lǐng)域會(huì)較易顯示出才華，做出成績；但從事自己不感興趣的領(lǐng)域卻非常艱難。就小杜而言，最開始接手他們班，對于他，按時(shí)按量完成語文習(xí)題都是不可能的事。通過觀察分析，我發(fā)現(xiàn)他對手工制作有著狂熱的愛好，而且極具天賦。通過一次剪紙比賽，我把小杜漂亮的作品展示給大家看，并狠狠地表揚(yáng)了他，鼓勵(lì)他在學(xué)習(xí)上也發(fā)揮自己的聰明才智。小杜了解到自己語文成績不好是因?yàn)閷φZ文不用心和不懂學(xué)習(xí)技巧。在以后的學(xué)習(xí)中，他逐漸改變自己的學(xué)習(xí)習(xí)慣，也有了一些對方法的思考。他的學(xué)習(xí)狀況有所好轉(zhuǎn)。

（二）階段二： 采取語言治療。

治療重點(diǎn)——

語言理解：以提高詞匯誤用的偵測與更正能力； 語言表達(dá)：以提高應(yīng)用象征性語言的能力；

溝通：增加溝通中的禮貌行為；

閱讀：提高完成完形填空測驗(yàn)的能力；

書寫：規(guī)范文字書寫的技能；提高寫作的表達(dá)能力；提高生字詞的掌握；

治療建議

（1）給小杜讀自己喜歡的手工方面的文章，提高閱讀興趣進(jìn)而推廣到給孩子讀不同題材的文章，提高閱讀能力；

（2）養(yǎng)成寫日記的好習(xí)慣。提高寫作能力；

（3）使用配對分類改錯(cuò)字的策略提高學(xué)生邏輯分類的能力；

小杜的精神狀態(tài)恢復(fù)得不錯(cuò)，學(xué)習(xí)積極性也有所提高。更重要的是，在學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)他的自信心。此外，我們老師也需要關(guān)注社交問題對小杜生活和學(xué)習(xí)帶來的消極影響。亞斯伯格孩子的離群，并不是因?yàn)樗麑挥巡桓信d趣，而是因?yàn)樗啡奔记桑诙啻问〉膰L試后，不敢輕易讓自己再受傷害。所以我鼓勵(lì)他自由表達(dá)，并耐心傾聽、包容理解，特別給他正確的示范，比如，招呼同學(xué)他喜歡用手戳別人，有時(shí)感覺都快戳到鼻梁骨了，我給他示范禮貌的打招呼禮儀，在和朋友們一起玩時(shí)，也讓小杜敢于把自己的想法和安排告訴好朋友，讓他們理解，這非常有效。

（三）階段三：降低難度，分層實(shí)施。

上學(xué)期臨近期末 ，小杜的狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，語文學(xué)習(xí)任務(wù)盡最大努力在認(rèn)真完成，老師們也開始表揚(yáng)他的進(jìn)步，而我和他的約定也繼續(xù)保持，但我發(fā)現(xiàn)他有些吃力。 對于小杜來說，說話交流尚且有難度，更何況寫作文。 我發(fā)現(xiàn)把學(xué)習(xí)任務(wù)按難易分解成不同的層次，讓他自由選擇，有時(shí)效果更佳。在發(fā)現(xiàn)自己可以挑戰(zhàn)稍高層次的難度時(shí)，他有些緊張，但又有點(diǎn)興奮。到這學(xué)期我們已經(jīng)做了4個(gè)單元習(xí)作，其中有兩個(gè)習(xí)作我同意他用電腦上傳給我。同時(shí)我們更多地談?wù)撍诩易龅膶?shí)驗(yàn)和家務(wù)，他還承諾要上傳視頻，他也確實(shí)做到了：一邊拍視頻，一邊解說過程，這時(shí)他看起來多么自信！ 對于亞斯伯格的人而言，這些全新、獨(dú)立的生活都需要有充足的心理準(zhǔn)備，當(dāng)然也能帶給他自信和成就感！

三、教育反思

亞斯伯格個(gè)案并不多見，但在小學(xué)教育中偶爾會(huì)遇到 ，不過又因?yàn)樗奶厥庑?，亞斯伯格的學(xué)生總會(huì)被大家忽視和不解，這反而讓學(xué)生被孤立、唾棄，得不到適當(dāng)引導(dǎo)，他的非凡才能也無處施展，他的人生也將變得暗淡無光。

但亞斯伯格的個(gè)案是極其需要耐心謹(jǐn)慎的處理，老師在輔導(dǎo)中主要采用個(gè)別談話方式，再加上心理教師專業(yè)的語言治療，結(jié)合與家長和老師的溝通；從其興趣出發(fā)，利用正向支持，強(qiáng)化法激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力，促進(jìn)學(xué)習(xí)行為；幫助學(xué)生應(yīng)對學(xué)習(xí)生活上的阻礙；助他順利度過學(xué)校生活，也給他適應(yīng)未知新生活的心理準(zhǔn)備。是合適方法、包容鼓勵(lì)， 沒有讓他成為頹廢的學(xué)生，而是讓他得到心態(tài)的調(diào)整和個(gè)性的成長。

希望我們的小杜越來越好！

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄒小兵等.兒童亞斯伯格綜合征64例臨床分析[J].中國實(shí)用兒科雜志，2004（12）.

[2] 熊絮茸.亞斯伯格綜合癥兒童學(xué)習(xí)特質(zhì)及學(xué)校教育策略[J].中小學(xué)心理健康教育，2007（11）.