癌灶
- cN0期多灶性分化型甲狀腺癌臨床分析*
2個(gè)及以上DTC癌灶,相對(duì)于單灶性分化型甲狀腺癌(SDTC )侵襲性更強(qiáng),更易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)出獨(dú)特的生物學(xué)特性[4-5]。本文旨在通過(guò)回顧性分析78例臨床分期陰性(cN0)MDTC患者和150例cN0期SDTC患者的臨床資料,以期探尋頸中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移的相關(guān)危險(xiǎn)因素,從而為外科手術(shù)方式的選擇提供參考依據(jù)。1 資料與方法1.1資料1.1.1一般資料 選擇2020年1月至2021年12月本院腫瘤外科甲乳病區(qū)收治的228例cN0期分化型甲狀腺癌(D
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2023年24期2024-01-08
- MRI 對(duì)錐切術(shù)后殘余宮頸的評(píng)估價(jià)值
術(shù)后殘余宮頸有無(wú)癌灶殘留是判斷生育潛力的預(yù)測(cè)因素之一。既往MRI 用于宮頸錐切殘端的研究主要評(píng)價(jià)其診斷敏感性[4]，而定量評(píng)估較少。本文將采用多種MRI 序列探討表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）值和時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線（time-signal intensity curve，TIC）對(duì)錐切術(shù)后殘余宮頸的評(píng)估價(jià)值，為癌癥治療后婦女生育能力的評(píng)估提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象 回顧性收集2022 年1—12 月于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院因?qū)m頸病變行宮頸錐切術(shù)
國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志 2023年3期2023-05-25
- 能譜CT定量參數(shù)在評(píng)估中晚期食管癌放療早期療效中的應(yīng)用研究*
碘基成像亦可獲得癌灶內(nèi)碘濃度值，與腫瘤最大標(biāo)準(zhǔn)化攝取值、血流灌注參數(shù)等均存在相關(guān)性［5-7］，碘濃度值、能譜曲線不僅可評(píng)估腫瘤血供，而且在化放療前后或靶向治療前后亦有明顯變化［8］。文獻(xiàn)研究［9-12］發(fā)現(xiàn)，能譜CT 成像可更敏感地評(píng)估晚期胃癌、中晚期肺癌早期化療療效及肝細(xì)胞癌經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞療效。但能譜CT 成像是否能評(píng)估中晚期食管癌放療早期療效還不清楚。本研究通過(guò)比較中晚期ESCC放療有效組與無(wú)效組治療前后的能譜CT定量參數(shù)值的差異，探討能譜CT定量
黑龍江醫(yī)藥 2023年7期2023-05-11
- 能譜CT定量參數(shù)在評(píng)估中晚期食管癌放療早期療效中的應(yīng)用研究*
碘基成像亦可獲得癌灶內(nèi)碘濃度值，與腫瘤最大標(biāo)準(zhǔn)化攝取值、血流灌注參數(shù)等均存在相關(guān)性［5-7］，碘濃度值、能譜曲線不僅可評(píng)估腫瘤血供，而且在化放療前后或靶向治療前后亦有明顯變化［8］。文獻(xiàn)研究［9-12］發(fā)現(xiàn)，能譜CT 成像可更敏感地評(píng)估晚期胃癌、中晚期肺癌早期化療療效及肝細(xì)胞癌經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞療效。但能譜CT 成像是否能評(píng)估中晚期食管癌放療早期療效還不清楚。本研究通過(guò)比較中晚期ESCC放療有效組與無(wú)效組治療前后的能譜CT定量參數(shù)值的差異，探討能譜CT定量
黑龍江醫(yī)藥 2023年7期2023-05-11
- 多灶性甲狀腺乳頭狀癌的臨床病理特征及中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)因素分析
指同時(shí)存在≥2個(gè)癌灶，表現(xiàn)為1個(gè)較大癌灶合并1個(gè)或多個(gè)微小癌灶，或全部為微小癌灶，臨床特點(diǎn)為早期出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，包膜侵犯和易復(fù)發(fā)，因此，MPTC的研究亦是甲狀腺外科研究的熱點(diǎn)之一。MPTC的治療方式與單灶性甲狀腺乳頭狀癌(Solitary papillary thyroid carcinoma，SPTC)有相似之處，亦有其特殊性。為增強(qiáng)對(duì)MPTC的認(rèn)識(shí)，提高診治效果，現(xiàn)回顧性分析2015年7月—2021年6月在許昌醫(yī)院手術(shù)治療的180例PTC患者的臨床資料
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2023年4期2023-02-28
- MRI-DWI對(duì)肝細(xì)胞癌經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后復(fù)發(fā)微小癌灶的診斷價(jià)值
，TACE 術(shù)后癌灶有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)[3-4]。TACE 術(shù)后及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷復(fù)發(fā)微小癌灶（直徑≤2.0 cm），盡早實(shí)施對(duì)癥治療對(duì)改善HCC 患者預(yù)后意義重大。目前影像學(xué)檢查是HCC 患者TACE 術(shù)后復(fù)發(fā)微小癌灶診斷的主要方法，主要有數(shù)字減影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）、磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（computer tomograph
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2022年23期2022-12-25
- 多灶性甲狀腺乳頭狀癌頸部中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)因素分析
證實(shí)為MPTC(癌灶數(shù)≥2個(gè))，手術(shù)方式為全甲狀腺切除加預(yù)防性患側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他類型甲狀腺癌，甲狀腺轉(zhuǎn)移癌，甲狀腺癌合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)方式不符合，既往有放射治療史，依從性差。1.2方法 所有患者手術(shù)由同一組甲狀腺外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)完成，采取傳統(tǒng)低領(lǐng)式切口，行全甲狀腺切除術(shù)加患側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃?；颊咝g(shù)后病理均證實(shí)為MPTC，統(tǒng)計(jì)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)據(jù)，綜合年齡、性別、是否合并橋本甲狀腺炎、是否侵犯背膜、癌灶數(shù)、癌灶總直徑等因素進(jìn)行分析，探討MPT
包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2022年10期2022-12-20
- ADC值及rADC鑒別診斷低危和中高危前列腺癌的效能分析
圓形感興趣區(qū)放在癌灶最大層面，同時(shí)盡可能避開癌灶邊緣、出血及囊變區(qū)域。分別測(cè)量3次癌灶及癌灶對(duì)側(cè)ADC值，計(jì)算平均值。然后測(cè)量膀胱內(nèi)尿液及臀大肌的ADC值，同樣取其平均值。計(jì)算rADC：rADC癌灶對(duì)側(cè)=ADC癌灶/ADC癌灶對(duì)側(cè)；rADC膀胱=ADC癌灶/ADC膀胱；rADC臀大肌=ADC癌灶/ADC臀大肌。1.5病理Gleason分級(jí) 依據(jù)國(guó)際泌尿病理協(xié)會(huì)制定的Gleason評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)癌組織標(biāo)本評(píng)分，評(píng)分由病理科醫(yī)師完成。按癌組織分化程度分1～5級(jí)，對(duì)
中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué) 2022年11期2022-12-03
- 氨肽酶P2在上皮性卵巢癌組織中的表達(dá)及臨床意義
手術(shù)完全切除原發(fā)癌灶和轉(zhuǎn)移灶對(duì)中晚期卵巢癌患者的治療都有著重要的作用。氨基肽酶P2(XPNPEP2)編碼673個(gè)氨基酸的膜結(jié)合蛋白，定位于染色體Xq25-26.1上，是以Xaa-Pro作為識(shí)別位點(diǎn)廣泛存在于生物體的一種N-末端亞胺鍵的水解酶[5]。體內(nèi)存在廣泛含有Xaa-Pro位點(diǎn)的活性肽為其底物，如激素、生長(zhǎng)因子、神經(jīng)遞質(zhì)等[6]。但既往對(duì)于XPNPEP2的研究多集中于XPNPEP2參與緩激肽代謝[7]，與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑誘導(dǎo)的血管性水腫有關(guān)，繼而
腫瘤基礎(chǔ)與臨床 2022年2期2022-06-16
- 對(duì)比觀察不可逆電穿孔與射頻消融治療肝癌
肝轉(zhuǎn)移，共29處癌灶，平均直徑(23.64±8.51)mm；肝功能為Child A/B級(jí)。對(duì)照組男20例、女4例，年齡47～69歲、平均(57.6±8.1)歲；含22例原發(fā)性肝癌及直腸癌、結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移各1例，共33處癌灶，平均直徑(19.14±8.39)mm；肝功能為Child A/B級(jí)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18～70歲；②臨床和影像學(xué)診斷為肝癌，無(wú)肝外轉(zhuǎn)移及門靜脈侵犯；③腫瘤最大徑≤4 cm，癌灶數(shù)量≤3個(gè)；④術(shù)前美國(guó)東部腫瘤協(xié)作組(Eastern Coop
中國(guó)介入影像與治療學(xué) 2022年6期2022-06-14
- 基于前列腺逐層切片病理PI-RADS v2.1與PI-RADS v2的評(píng)分比較
名主任醫(yī)師對(duì)所有癌灶進(jìn)行標(biāo)記、邊界勾畫，并記錄每個(gè)癌灶的位置和Gleason評(píng)分。使用Matlab軟件逐層測(cè)量每個(gè)癌灶的面積，以所有層面面積之和×3 mm作為最終的病理體積。將Gleason評(píng)分≥3+4分和/或病理體積≥0.5 cm3和/或前列腺外侵犯的病灶定義為前列腺臨床顯著癌。1.4 mpMRI圖像分析首先由一名影像科醫(yī)師將mpMRI 圖像與病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)照，標(biāo)注癌灶所在位置及圖像層面。然后由一名影像科主治醫(yī)師、一名影像科主任醫(yī)師同時(shí)閱片，共同對(duì)已標(biāo)記
磁共振成像 2022年4期2022-05-30
- 乳腺癌多模態(tài)超聲邊緣帶征象與預(yù)后因素關(guān)系的研究
，多項(xiàng)研究表明，癌灶的邊緣帶是生物學(xué)活性表現(xiàn)最為顯著的區(qū)域，邊緣帶征象具有重要意義[3,4]。因此應(yīng)用多模態(tài)超聲檢查可以實(shí)現(xiàn)對(duì)乳腺癌邊緣帶形態(tài)、彈性及血管形成的同步評(píng)估，提高乳腺癌的診斷準(zhǔn)確率。癌灶直徑及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)作為決定乳腺癌分期的主要因素，均被證實(shí)是影響乳腺癌預(yù)后的重要指標(biāo)。免疫組化標(biāo)志物的表達(dá)決定了乳腺癌的分型，對(duì)判斷預(yù)后及選擇合適的治療方案也有著重要意義[5]。目前，關(guān)于探討乳腺癌多模態(tài)超聲邊緣帶征象與組織學(xué)預(yù)后特征之間聯(lián)系的研究尚少，故本研究
醫(yī)學(xué)研究雜志 2022年12期2022-02-09
- 甲狀腺乳頭狀癌右側(cè)喉返神經(jīng)深層（Ⅵb區(qū)）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)分析
指標(biāo)性別、年齡、癌灶最大徑、被膜侵犯、腺外侵犯、癌灶多發(fā)性、癌灶位置、頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（lateral lymph node metastasis, LLNM）、AJCC 分期、Ⅵa 區(qū)和Ⅵb 區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)分析采用SPSS 22.0 和R 語(yǔ)言3.5.1 統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以構(gòu)成比表示，比較用χ2檢驗(yàn)；多因素分析采用Logistic 回歸模型，以多因素Logistic 回歸分析模型為
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2022年1期2022-01-24
- 探討CT對(duì)乙肝肝硬化相關(guān)性小肝癌(SHCC)的診斷價(jià)值
肝硬化，小肝癌為癌灶直徑≤3cm的原發(fā)性肝癌[1～2]。針對(duì)乙肝肝硬化相關(guān)性小肝癌實(shí)施積極臨床診斷非常關(guān)鍵，有助于明確其治療方式和評(píng)定預(yù)后狀況[3～5]。本研究選取2018年2月～2020年5月本院診斷的47例疑似患有乙肝肝硬化相關(guān)性小肝癌的患者予以指標(biāo)詳細(xì)統(tǒng)計(jì)，探析CT診斷手段對(duì)于乙肝肝硬化相關(guān)性小肝癌(SHCC)患者的臨床診斷作用。1 研究資料與方法1.1 一般資料將2018年2月～2020年5月本醫(yī)院診斷的47例疑似患有乙肝肝硬化相關(guān)性小肝癌的患者納
數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 2021年12期2021-12-23
- 多原發(fā)肺癌的診療研究進(jìn)展
不同部位，且各個(gè)癌灶并非肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。MARTINI 等[2]在1975 年根據(jù)首次將其分為同時(shí)性MPLC (sMPLC)及異時(shí)性MPLC (mMPLC)。近年來(lái)，隨著肺癌檢查手段的不斷增強(qiáng)，肺癌高?；颊叩暮Y查逐漸增多，MPLC的檢出率也逐漸升高，雖然臨床上處理MPLC的能力也相應(yīng)的得到了提高，但臨床上關(guān)于MPLC的診斷與治療并無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，也存在著許多爭(zhēng)議，所以探討目前MPLC的診療研究進(jìn)展具有重要的臨床價(jià)值。1 MPLC的流行病學(xué)有研究表明，患者在診斷出
海南醫(yī)學(xué) 2021年18期2021-12-09
- 多灶甲狀腺微小乳頭狀癌與中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系研究
關(guān)系，本研究依據(jù)癌灶個(gè)數(shù)、腫瘤總直徑(TTD)進(jìn)行分組，比較各組間CLNM陽(yáng)性率差異，分析PTMC與CLNM關(guān)系，為臨床提供依據(jù)。1 資料與方法1.1一般資料 選取2013年6月至2018年6月本院甲狀腺乳腺外科行甲狀腺手術(shù)治療且經(jīng)病理學(xué)檢查確診的459例PTMC患者，將其分為單灶PTMC組(319例)和多灶PTMC組(140例)。單灶PTMC組中男54例，女265例；年齡24～68歲，平均(47.9±10.0)歲；多灶PTMC組中男13例，女127例；年
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2021年19期2021-10-20
- 多灶甲狀腺微小乳頭狀癌的臨床病理特征及中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)因素分析
，PTMC)是指癌灶直徑≤1cm的腫瘤，較其他類型的甲狀腺癌具有更低的侵襲性、更好的預(yù)后[3]。多灶甲狀腺微小乳頭狀癌是指癌灶≥2個(gè)的PTMC，其發(fā)生率占PTMC的11%～39%[4]。目前多灶癌對(duì)于PTMC臨床病理學(xué)特點(diǎn)及預(yù)后的影響缺乏細(xì)致的研究，國(guó)內(nèi)外相關(guān)報(bào)道較少，其手術(shù)方式也存在一定的爭(zhēng)議[5]。本研究通過(guò)回顧性分析筆者醫(yī)院收治的458例PTMC患者的臨床資料，其中多灶PTMC126例，分析多灶PTMC的臨床病理學(xué)特點(diǎn)及多發(fā)微小癌灶對(duì)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
醫(yī)學(xué)研究雜志 2021年9期2021-10-19
- 雙參數(shù)磁共振成像在前列腺癌檢出方面的應(yīng)用
——基于前列腺癌根治術(shù)病理大切片為對(duì)照的研究
微鏡下觀察，標(biāo)記癌灶區(qū)域。重點(diǎn)記錄癌灶的具體位置(所屬象限)、層面(底部、中部、尖部)、大小、定量、組織學(xué)分型、Gleason 評(píng)分、分級(jí)分組、侵犯范圍(前列腺外擴(kuò)散、膀胱頸、精囊)、脈管侵犯情況、區(qū)域淋巴結(jié)評(píng)估、病理分期、免疫組化結(jié)果。1.4 MRI病灶與病理大切片病灶匹配由1 名有15 年工作經(jīng)驗(yàn)的泌尿病理學(xué)專家和2 名分別有5 年工作經(jīng)驗(yàn)及15 年工作經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)師，聯(lián)合進(jìn)行詳細(xì)的病理-影像回顧。泌尿病理學(xué)專家在前列腺大病理切片上勾畫出所有癌灶的邊
磁共振成像 2021年5期2021-07-01
- NSCLC組織中Ape1/Ref-1及microRNA-21表達(dá)與預(yù)后關(guān)系
檢測(cè)方法收集患者癌灶組織及其對(duì)應(yīng)距病灶3 cm 的癌旁組織標(biāo)本，部分標(biāo)本常規(guī)固定并經(jīng)石蠟包埋切片，用于免疫組織化學(xué)分析，其他標(biāo)本迅速保存于液氮中，用于RNA 提取。1.3.1 Ape1/Ref-1 表達(dá)檢測(cè)鼠抗人Ape1 單克隆抗體購(gòu)自美國(guó)Novus Bio-logicals，免疫組化試劑盒購(gòu)自北京中杉金橋生物技術(shù)有限公司。400 倍鏡下，避開壞死區(qū)，取10 個(gè)視野。染色強(qiáng)度：淡黃色計(jì)1 分，黃色計(jì)2 分，棕黃色計(jì)3 分。陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)［8］：0 分，1 分，
分子診斷與治療雜志 2021年5期2021-06-11
- 甲狀腺微小乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素分析
包膜侵犯者，多發(fā)癌灶者轉(zhuǎn)移率高于單發(fā)癌灶者，雙側(cè)癌灶者轉(zhuǎn)移率高于單側(cè)癌灶者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05), 見表1。單因素分析顯示，年齡5 mm、合并包膜侵犯、癌灶多發(fā)、雙側(cè)癌灶與PTMC患者發(fā)生中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移存在顯著關(guān)聯(lián)(P0.05)。表1 PTMC患者發(fā)生中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的單因素分析[n(%)]2.2 PTMC患者發(fā)生中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的多因素分析將年齡、腫瘤最大直徑、癌灶是否多發(fā)、是否存在雙側(cè)癌灶以及是否合并包膜侵犯等因素納入Logistic回顧
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2021年2期2021-03-10
- 基于注意力區(qū)域不同組分特征的磁共振成像前列腺癌包膜侵犯診斷研究
別是對(duì)處于頂部的癌灶，特異度只有30%左右[10,11]。影像組學(xué)[12]是一種通過(guò)分析圖像ROI，提取定量特征，并對(duì)特征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的方法，近幾年被廣泛運(yùn)用于醫(yī)學(xué)影像研究之中[13,14]。在前列腺癌包膜侵犯方面，主要是針對(duì)癌灶內(nèi)的特征進(jìn)行分析[15,16]。但包膜侵犯的發(fā)生，與癌灶和腺體包膜的位置有關(guān)，僅研究一個(gè)區(qū)域不能反映兩者關(guān)系。所以本文通過(guò)提取可能侵犯區(qū)域的組學(xué)特征，建立組學(xué)模型對(duì)前列腺癌是否發(fā)生包膜侵犯進(jìn)行預(yù)測(cè)。相較于單一組織特征的模型，本文所
磁共振成像 2021年12期2021-03-06
- 后顱窩實(shí)質(zhì)性血管母細(xì)胞瘤診治進(jìn)展
顱窩實(shí)質(zhì)性HB據(jù)癌灶部位的不同臨床表現(xiàn)不一，癌灶位于小腦半球及小腦蚓部者多有腦積水癥狀，包括頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓升高癥狀，還可出現(xiàn)眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)及共濟(jì)失調(diào)等癥狀；癌灶位于橋小腦角者可表現(xiàn)為聽力下降、面部麻木、三叉神經(jīng)痛等癥狀；癌灶位于腦干者可表現(xiàn)為偏癱、錐體束征、后組顱神經(jīng)麻痹等癥狀[12]。故后顱窩實(shí)質(zhì)性HB臨床表現(xiàn)多樣，且缺少特異性。3 診斷方法后顱窩實(shí)質(zhì)性HB臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查，必要時(shí)需行病理檢查協(xié)助診斷。3.1影像學(xué)檢查3.1
臨床誤診誤治 2020年10期2020-12-14
- 奧沙利鉑聯(lián)合不同的藥物治療結(jié)直腸癌的效果及安全性對(duì)比
患有結(jié)直腸癌，且癌灶未發(fā)生遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移。2）病情TNM 分期在II 期～I(xiàn)V 期之間。3）自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書。其排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）存在心、肝、腎等重要臟器功能不全。2）存在骨髓功能異常。3）不能耐受本次研究使用的藥物。將這70 例患者分為研究1 組和研究2 組，每組各35 例。在研究1 組患者中，有男性14 例，女性21 例；其年齡為36 ～72歲，平均年齡為（62.3±15.2）歲。在研究2 組患者中，有男性18 例，女性17 例；其年齡為3
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2020年20期2020-12-02
- 超聲引導(dǎo)下對(duì)晚期直腸癌患者行NKG2D-CAR基因治療1例
NK 細(xì)胞的轉(zhuǎn)移癌灶大小由66.0 mm×28.5 mm 縮小為46.9 mm×24.0 mm（圖1）。最后，對(duì)患者肝內(nèi)注入CAR-NK 細(xì)胞的轉(zhuǎn)移性癌灶及未行注射的轉(zhuǎn)移性癌灶分別行超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下穿刺活檢，結(jié)果顯示注入CAR-NK 細(xì)胞的轉(zhuǎn)移性癌灶僅見少量有腸腺癌細(xì)胞的壞死組織，而未注射CAR-NK 細(xì)胞的轉(zhuǎn)移性癌灶可見完整腺癌組織（圖2）。免疫組化分析顯示注射CAR-NK細(xì)胞的轉(zhuǎn)移性癌灶區(qū)域未見NKG2DL MICA/B、Villin及CDX2表達(dá)。討論
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2020年9期2020-10-15
- 甲狀腺微小乳頭狀癌發(fā)生頸中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)
襲性低，對(duì)于多發(fā)癌灶、高風(fēng)險(xiǎn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者可選擇隨訪觀察。本研究認(rèn)為對(duì)于cN0期的PTMC患者，需要術(shù)前根據(jù)患者臨床病理特征充分評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，決定進(jìn)一步外科治療方式。本研究擬分析各因素對(duì)PTMC發(fā)生CLNM的預(yù)測(cè)能力，為PTMC外科治療提供依據(jù)。1 資料與方法1.1資料 回顧性分析2017年6月至2019年4月錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院甲狀腺外科收治的254例PTMC的臨床資料，所有患者經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)，并由同一醫(yī)師完成手術(shù)治療。病例的納入標(biāo)準(zhǔn)：①初次
中國(guó)老年學(xué)雜志 2020年12期2020-06-28
- 多灶性甲狀腺乳頭狀癌中央組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移因素分析
分析性別、年齡、癌灶最大徑、多灶數(shù)目均和CLNM顯著相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。表1 MPTC臨床病理因素與CLNM之間的單因素分析[n（%）]2.2 MPTC發(fā)生CLNM的多因素分析性別、癌灶最大徑和多灶數(shù)目是發(fā)生CLNM的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。表2 MPTC發(fā)生CLNM的多因素分析3 討 論MPTC具有較強(qiáng)的侵襲性，容易發(fā)生被膜侵犯及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。雙側(cè)MPTC手術(shù)方式毋庸置疑為甲狀腺全切除術(shù)，而對(duì)于單
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年15期2020-06-24
- 多灶性多中心性乳腺癌癌灶間的異質(zhì)性及對(duì)治療決策的影響
7 等數(shù)據(jù)以及各癌灶組織學(xué)進(jìn)行分析對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料選擇我院普外科2016 年1 月至2018 年12 月總計(jì)126例多灶性多中心性乳腺癌患者為對(duì)象納入本次研究。多灶性多中心性乳腺癌患者年齡為29～73 歲，平均（49.33±16.09）歲。癌灶個(gè)數(shù)為2～5 個(gè)，其中2 個(gè)癌灶的有106 例，3 個(gè)癌灶的有11 例，4 個(gè)癌灶的有5 例，5 個(gè)癌灶的有4 例。所有多灶性多中心性乳腺癌患者均采用手術(shù)治療，手術(shù)方式為全乳切除術(shù)和保
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年35期2020-06-08
- 56例同時(shí)性多原發(fā)食管鱗癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移因素分析*
標(biāo)準(zhǔn)[2]：每個(gè)癌灶必須獨(dú)立存在；各自均具有獨(dú)特的病理學(xué)形態(tài)；癌灶之間須間隔一定距離的正常組織，可明確除外轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。1.2 方法1.2.1 診斷方法 術(shù)前所有患者均進(jìn)行常規(guī)胸上腹部平掃及增強(qiáng)CT、消化道鋇餐造影、胃鏡或超聲內(nèi)鏡等檢查，術(shù)后所有標(biāo)本均行病理檢查，必要時(shí)采用免疫組織化學(xué)法進(jìn)行鑒別；在明確排除轉(zhuǎn)移癌等可能后，確認(rèn)為多原發(fā)食管鱗癌，將浸潤(rùn)深度較大者定義為原發(fā)癌灶，將浸潤(rùn)深度較小者定義為多發(fā)癌灶。1.2.2 手術(shù)方法 根據(jù)術(shù)前檢查及術(shù)中情況，結(jié)合術(shù)
中國(guó)腫瘤臨床 2020年4期2020-05-08
- 乳腺癌多發(fā)性癌灶的相關(guān)因素分析與臨床研究
明，乳腺癌多發(fā)性癌灶的檢出率在20%～60%。隨著診療水平的提高及健康體檢的逐漸普及，雙側(cè)原發(fā)性乳腺癌呈上升趨勢(shì)[1-2]。術(shù)前或術(shù)中對(duì)乳腺癌癌灶數(shù)目如有較為準(zhǔn)確的評(píng)估，有利于術(shù)中手術(shù)方式的確定和術(shù)后預(yù)后的判斷。本研究回顧性分析本院收治并行手術(shù)的單發(fā)癌灶和多發(fā)性癌灶乳腺癌病例，對(duì)其臨床病理特征與癌灶數(shù)目的關(guān)系進(jìn)行探討，希望能為臨床手術(shù)范圍和術(shù)后治療提供理論依據(jù)。報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料：選取2016年1月至2019年8月本院乳腺科收治的臨床
中國(guó)醫(yī)藥指南 2019年31期2020-01-02
- 腹腔鏡精準(zhǔn)肝切除術(shù)治療原發(fā)性肝癌患者的效果及對(duì)肝功能的影響
3±6.6)歲；癌灶直徑3～15 cm，平均(7.7±1.4)cm。對(duì)照組男21例，女19例，年齡38～70歲，平均(51.5±6.7)歲；癌灶直徑3～16 cm，平均(7.8±1.4)cm。本研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者及家屬均簽署知情同意書。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：①對(duì)照組患者予以開腹肝切除術(shù)方案治療，具體方法參考第8版《外科學(xué)》[2]。②觀察組患者則予以腹腔鏡精準(zhǔn)肝切除術(shù)方案治療，具體方法[3]：
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2019年31期2019-12-06
- 擴(kuò)散加權(quán)成像輔助磁共振胰膽管水成像對(duì)肝外膽管癌的診斷價(jià)值
臟組織，觀察患者癌灶的DWI信號(hào)特點(diǎn)，放置感興趣區(qū)（region of interest，ROI）在癌灶最大層面的實(shí)質(zhì)部分強(qiáng)化最顯著部位，面積稍小于病變范圍（9～26 mm2），至少測(cè)量表觀擴(kuò)散系數(shù)（apparent diffusion coefficient，ADC） 3次，取平均值。1.2.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)EHCC患者DWI檢出與定性標(biāo)準(zhǔn)：惡性病變組織緣不規(guī)則狹窄，以及信號(hào)突然中斷；同時(shí)會(huì)隨b值增大，EHCC患者DWI信號(hào)強(qiáng)度為高信號(hào)；ADC圖為低信號(hào)，且
腫瘤影像學(xué) 2019年5期2019-11-11
- 超微血流成像對(duì)不同分化程度前列腺癌灶的血流檢測(cè)
技術(shù)，可敏感顯示癌灶的新生微血流信號(hào)。本研究通過(guò)與CDFI比較，分析SMI在不同分化程度前列腺癌灶中血流顯示狀況與分級(jí)的差異。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象選取2016年12月—2018年12月于我科經(jīng)直腸前列腺超聲檢查提示前列腺結(jié)節(jié)且經(jīng)穿刺后病理診斷為前列腺癌患者60例，共104個(gè)病灶。年齡50～86歲。穿刺前應(yīng)用SMI及CDFI技術(shù)對(duì)所有病灶進(jìn)行了檢測(cè)。穿刺后病理：高分化腺癌灶35個(gè)，中分化腺癌灶40個(gè)，低分化腺癌灶29個(gè)。1.2 器材與方法選擇超聲儀
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年15期2019-07-24
- 超聲引導(dǎo)下激光與射頻消融治療小肝癌的臨床療效差異
中根據(jù)研究對(duì)象的癌灶大小分為“≤1 cm組”、“1～2 cm組”(包括2 cm)和“2～3 cm組”(包括3 cm)；根據(jù)癌灶位置是否為高危分為“高危組”與“非高危組”。分別對(duì)不同研究組進(jìn)行相應(yīng)的治療。激光消融組治療方法：術(shù)前進(jìn)行超聲造影檢查，確定癌灶位置，根據(jù)癌灶位置選擇合適的手術(shù)體位、進(jìn)針部位和布針方案。超聲定位后進(jìn)行常規(guī)的消毒鋪巾，使用1%利多卡因在進(jìn)針點(diǎn)進(jìn)行局部麻醉，之后逐層麻醉直至肝包膜。選擇肋間進(jìn)針，為了避免因多次穿刺導(dǎo)致的腫瘤種植，臨近組織損
肝臟 2019年6期2019-07-16
- 腸鏡在結(jié)直腸癌合并結(jié)直腸息肉檢查中的應(yīng)用
、息肉病理類型與癌灶距離之間的關(guān)系。結(jié)果：30例患者息肉共計(jì)43個(gè)，其中腺瘤性息肉36個(gè)，非腺瘤性息肉7個(gè)。息肉大小與分布、息肉病理類型與癌灶距離之間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。結(jié)論：結(jié)直腸癌合并的結(jié)直腸息肉多為腺瘤性息肉，腸鏡檢查時(shí)高度重視對(duì)近端結(jié)腸小息肉的檢查是降低結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)的重要方法。結(jié)直腸癌是目前消化道最常見的惡性腫瘤，是世界上發(fā)病率第3和病死率第4的癌癥[1]，結(jié)直腸息肉多發(fā)且分布廣泛，為進(jìn)一步探討結(jié)直腸癌合并的結(jié)直腸息肉大小與分布、息肉病理類型與癌
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2019年12期2019-07-10
- 直腸癌病理標(biāo)本大體腫瘤周邊微小癌灶距離的測(cè)定*
大體腫瘤周邊微小癌灶距離(clinical target volume，CTV)是放療成功的關(guān)鍵。即明確CTV 在原發(fā)大體腫瘤體積（gross tumor volume，GTV）基礎(chǔ)上外擴(kuò)距離。手術(shù)病理標(biāo)本為測(cè)量和檢驗(yàn)此距離的“金標(biāo)準(zhǔn)”，尚缺乏直腸癌影像和病理標(biāo)本的病例對(duì)照研究。因而目前直腸癌放療中CTV的外擴(kuò)范圍尚缺乏統(tǒng)一共識(shí)，通常是四周外擴(kuò)1.5～2 cm、上下兩端各外擴(kuò)2～3 cm，這可能導(dǎo)致大量正常器官接受不必要的高劑量放射。為嘗試解決上述問題，本
中國(guó)腫瘤臨床 2019年8期2019-06-20
- 超聲評(píng)分法對(duì)甲狀腺微小乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值
何跟山 魯科峰癌灶最大徑≤10mm的甲狀腺乳頭狀癌被定義為甲狀腺微小乳頭狀癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC），是一種低度惡性且進(jìn)展緩慢的甲狀腺腫瘤，大部分患者術(shù)后預(yù)后良好。多項(xiàng)研究提示，中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是PTMC患者術(shù)后局部復(fù)發(fā)和預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1-2]，而手術(shù)切除原發(fā)灶并行患側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃是改善預(yù)后的關(guān)鍵[3-4]。因此，提高術(shù)前中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷率，對(duì)PTMC患者的術(shù)式選擇和預(yù)后改善有著至
浙江醫(yī)學(xué) 2019年6期2019-04-12
- 聯(lián)用來(lái)曲唑、紫杉醇、順鉑對(duì)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者進(jìn)行化療的效果研析
有乳腺癌，而且其癌灶發(fā)生出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。將這些患者平均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組患者的年齡為38～60歲，其平均年齡（48.5±5.5）歲；其中，絕經(jīng)前的患者有13例，絕經(jīng)后的患者有12例；其乳腺癌的病理分型為浸潤(rùn)性乳腺導(dǎo)管癌的患者有12例，為浸潤(rùn)性乳腺小葉癌的患者有9例，為浸潤(rùn)性乳腺髓樣癌的患者有4例；其中，癌灶向1個(gè)部位轉(zhuǎn)移的患者有19例，癌灶向2個(gè)及2個(gè)以上部位轉(zhuǎn)移的患者有6例。對(duì)照組患者的年齡為39～62歲，其平均年齡（49.8±6.5）歲；其中，絕經(jīng)前
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年22期2018-12-27
- 超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮射頻消融術(shù)對(duì)直徑<2cm肝癌患者術(shù)后1年內(nèi)生存率、癌灶轉(zhuǎn)移率影響
手術(shù)治療，可降低癌灶轉(zhuǎn)移率，延長(zhǎng)患者存活時(shí)間。傳統(tǒng)開腹手術(shù)能有效提高患者1年生存率，近期療效顯著，但易引起劇烈疼痛、黃疸等并發(fā)癥，效果欠佳[1]。近年來(lái)，微創(chuàng)應(yīng)用于肝癌治療中，尤其治療小肝癌效果較好。超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮射頻消融術(shù)不受腫瘤位置的限制，可降低其癌灶轉(zhuǎn)移率及并發(fā)癥發(fā)生率，廣泛應(yīng)用于微小(直徑1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2015年3月～2017年3月78例直徑0.05)，本研究符合《世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)赫爾辛基宣言》相關(guān)要求。1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)1
數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 2018年12期2018-12-04
- 乙肝肝硬化相關(guān)性小肝癌的影像學(xué)診斷分析
T、MRI，可對(duì)癌灶進(jìn)行定性、定位的圖像分析，在SHCC手術(shù)、介入治療及預(yù)后評(píng)估中發(fā)揮重要的作用[3]。本研究回顧性分析我院收治的73例乙肝肝硬化相關(guān)性SHCC臨床資料，旨在探討256排CT對(duì)乙肝肝硬化相關(guān)性SHCC的診斷價(jià)值，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析我院2015年6月～2017年6月收治的73例乙肝肝硬化相關(guān)性SHCC臨床資料，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《慢性乙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》(2010年版)中乙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；②經(jīng)臨床確診為乙肝肝
中國(guó)CT和MRI雜志 2018年5期2018-08-08
- 用超聲引導(dǎo)下微波治療術(shù)和外科手術(shù)治療早期肝癌的臨床效果比照分析
兩種手術(shù)的實(shí)施于癌灶清除方面均可以獲得顯著效果，但是后者憑借微創(chuàng)的特點(diǎn)，于臨床應(yīng)用范圍更為廣泛[3-4]。該次研究將選擇該院2016年1月—2017年11月收治的104例早期肝癌患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，確定最佳術(shù)式對(duì)早期肝癌患者進(jìn)行治療，以此說(shuō)明同外科手術(shù)比較，超聲引導(dǎo)下微波治療術(shù)的應(yīng)用可行性，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇該院收治的104例早期肝癌患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；采用數(shù)字奇偶法分組；對(duì)照組（52例）：男31例，女21例；年齡分布范圍為35～6
系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2018年6期2018-06-23
- 前列腺癌體積對(duì)PI-RADS v2檢出效能的影響：基于逐層切片病理檢查
野)對(duì)所有前列腺癌灶的邊界進(jìn)行勾畫，并以癌灶為單位進(jìn)行Gleason評(píng)分。癌灶的位置則以腫瘤細(xì)胞主要分布的部位劃分為外周帶或移行帶。使用Matlab軟件對(duì)勾畫出的癌灶逐層進(jìn)行面積測(cè)量，以3 mm為厚度，計(jì)算癌灶的病理體積(面積與厚度的乘積)。臨床顯著癌的定義：癌灶體積≥0.5 cm3和/或Gleason評(píng)分≥3+4和/或有前列腺外侵犯轉(zhuǎn)移。5.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法基于前列腺根治術(shù)后前列腺標(biāo)本的逐層切片病理檢查，以PI-RADS≥3分為陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，分別計(jì)算癌灶體積≥0.
放射學(xué)實(shí)踐 2018年4期2018-05-04
- 前列腺癌D W I、D CE-M RI參數(shù)與G l e a s o n評(píng)分的相關(guān)性研究
果：（1）前列腺癌灶ADC值與Gleason評(píng)分呈負(fù)相關(guān)（r=-0.568，P＜0.05），ADC值比率值與Gleason評(píng)分呈正相關(guān)（r＝0.663，P＜0.05）；前列腺癌灶Ktrans、Kep值均與Gleason評(píng)分呈正相關(guān)（r分別為0.577、0.564，P＜0.05）。（2）中高危組與低危組癌灶ADC值、ADC值比率值、Ktrans值、Kep值間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（tADC=-3.286，tADC值比率=5.801，tKtrans=5.639，t
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2017年6期2018-01-11
- 淺論Ki67、P53抗原在乳腺癌中的表達(dá)及對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)的意義
。同時(shí)，對(duì)比術(shù)后癌灶發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的患者與癌灶未發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的患者其組織標(biāo)本中Ki67、P53抗原的表達(dá)情況，分析Ki67、P53抗原與乳腺癌患者生存率之間的相關(guān)性。結(jié)果：觀察組組織標(biāo)本中Ki67、P53抗原的陽(yáng)性率均明顯高于對(duì)照組的組織標(biāo)本，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。術(shù)后癌灶發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的患者其組織標(biāo)本中Ki67、P53抗原的陽(yáng)性率均明顯高于術(shù)后癌灶未發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。乳腺癌患者的生存率與其癌變部位組
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年10期2017-12-05
- C T與MR I增強(qiáng)掃描診斷小肝癌的效果比較
，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。癌灶直徑＜3cm，密度存在差異，呈不均勻狀態(tài)，甚至可見液化壞死區(qū)域。平掃檢出癌灶28個(gè)，其中26例患者為單個(gè)癌灶，1例患者的癌灶為2個(gè)，未見3個(gè)癌灶及以上的患者。行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描時(shí)，動(dòng)脈期增強(qiáng)較為明顯，肝動(dòng)脈可見顯影；門靜脈和肝臟增強(qiáng)較為顯著，肝內(nèi)門靜脈的分支較為清晰。增強(qiáng)掃描時(shí)檢出癌灶35個(gè)，其中28例患者為單個(gè)癌灶，2例患者癌灶為2個(gè)，1例患者的癌灶為3個(gè)。2.1.2 實(shí)驗(yàn)組：平掃時(shí)，化學(xué)位移成像中信號(hào)出現(xiàn)反相位丟失現(xiàn)象，同時(shí)出現(xiàn)假包膜征
承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2017年4期2017-08-07
- 甲狀腺乳頭狀癌的超聲表現(xiàn)與頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性分析
腺乳頭狀癌患者的癌灶與頸部可疑轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的超聲影像資料，觀察甲狀腺乳頭狀癌的主要超聲征象特點(diǎn)，可疑轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的具體征象特點(diǎn)及可疑的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)所分布的區(qū)域，目的在于探討甲狀腺癌灶的主要超聲征象與頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間的關(guān)系。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象本組病例2014年10月-2016 年10月我院收治的 1372例甲狀腺乳頭狀癌患者。所有患者均經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)。本組患者中男性354例，女性 671例；患者年齡在 13-78歲之間，中位年齡 為(46.65±1
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2017年7期2017-08-07
- 細(xì)胞凋亡蛋白抑制因子2在乙型肝炎相關(guān)性肝癌患者中的表達(dá)意義
方法檢測(cè)患者肝癌癌灶、癌旁和遠(yuǎn)癌旁肝組織的cIAP2蛋白表達(dá)情況。結(jié)果 在兩組患者中肝癌癌灶、癌旁和遠(yuǎn)癌旁肝組織中，cIAP2的表達(dá)量依次下降。但是，在非乙肝相關(guān)性肝癌組中，遠(yuǎn)癌旁肝組織的cIAP2表達(dá)顯著低于肝癌癌灶和癌旁，而在乙肝相關(guān)性肝癌組中，遠(yuǎn)癌旁肝組織的cIAP2表達(dá)量與癌旁的cIAP2表達(dá)量無(wú)明顯差異，卻低于癌灶的cIAP2表達(dá)量。結(jié)論 cIAP2是引起乙肝相關(guān)性肝癌發(fā)生的重要機(jī)制之一，可作為乙肝相關(guān)性肝癌患者抑制肝癌發(fā)展和清除乙肝病毒潛在的治
重慶醫(yī)學(xué) 2017年10期2017-06-05
- 多灶性甲狀腺乳頭狀癌的臨床病理及頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特征
究[6]顯示多發(fā)癌灶是多克隆起源。PTC一般以手術(shù)治療為主[7]，恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式可以降低患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，改善預(yù)后，因此對(duì)于多灶性PTC的手術(shù)方式的選擇較為重要。本文通過(guò)回顧性分析323例甲狀腺癌患者資料，研究其中148例多灶性PTC與頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系，探討其手術(shù)方式的選擇。1 資料與方法1.1 資料收集2016年6月—2016年10月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院甲狀腺外科行首次甲狀腺手術(shù)并經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)為PTC的患者共323例。所有患者均為術(shù)前彩超可疑甲狀腺癌，
中國(guó)普通外科雜志 2017年5期2017-03-31
- 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療淺表性膀胱癌的療效探究
診。他們均不存在癌灶轉(zhuǎn)移的情況，均未患有嚴(yán)重的心、肝功能障礙，且均了解本次研究的內(nèi)容，并簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。在這50例患者中，有男35例（70.00%），女15例（30.00%）；其年齡為45～85歲，中位年齡為（55.8±4.30）歲。他們中有36例（72.00%）患者的癌灶為單發(fā)病灶，有14例（28.00%）患者的癌灶為多發(fā)病灶。1.2 方法使用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)對(duì)這50例患者進(jìn)行治療。進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)使用的電切鏡其型號(hào)為ST
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年20期2017-03-14
- 肝動(dòng)脈化療栓塞治療乙型肝炎相關(guān)性肝癌的預(yù)后影響
出：假包膜形成、癌灶數(shù)目多、門脈癌栓、腫瘤直徑大、胸腔轉(zhuǎn)移、腹腔轉(zhuǎn)移均為肝動(dòng)脈化療栓塞治療乙型肝炎相關(guān)性肝癌的危險(xiǎn)因素為肝動(dòng)脈化療栓塞治療乙型肝炎相關(guān)性肝癌的保護(hù)因素，均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P乙型肝炎相關(guān)性肝癌；肝動(dòng)脈化療栓塞治療；危險(xiǎn)因素乙型肝炎相關(guān)性肝癌病情進(jìn)展迅速，但起病具有隱匿性，因此一旦確診絕大多數(shù)患者已出現(xiàn)胸腹部等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，從而使得無(wú)法手術(shù)治療，失去最佳治療時(shí)機(jī)，預(yù)后差[1]。目前，乙型肝炎相關(guān)性肝癌的主要治療方法為肝動(dòng)脈化療栓塞，已被臨床廣
安徽醫(yī)藥 2016年11期2017-01-06
- MRI在乳腺癌新輔助化療中的療效評(píng)價(jià)
清晰、準(zhǔn)確地顯示癌灶的位置、形態(tài)、大小及周邊組織的變化情況。乳腺癌； MRI； 新輔助化療近年來(lái)乳腺癌的發(fā)病率逐年上升，已經(jīng)升居女性惡性腫瘤的首位[1]，因?yàn)槠渚哂休^高的復(fù)發(fā)率及轉(zhuǎn)移率，對(duì)女性的健康以及術(shù)后的生存質(zhì)量是個(gè)極大的威脅。因此，為了保證手術(shù)的成功率以及減少術(shù)后的損傷，新輔助化療成為乳腺癌治療的重要方案，而準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)化療療效成為重中之重，這樣可以為后續(xù)提供可靠的治療方案[2]。本研究旨在利用MRI 進(jìn)行乳腺癌新輔助化療療效評(píng)價(jià)，探討該方法的準(zhǔn)確性及
實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2016年4期2016-07-18
- 癌灶骨轉(zhuǎn)移采用放療配合唑來(lái)膦酸治療的臨床體會(huì)
陳忠平癌灶骨轉(zhuǎn)移采用放療配合唑來(lái)膦酸治療的臨床體會(huì)陳忠平目的 探討放療聯(lián)合唑來(lái)膦酸治療癌灶骨轉(zhuǎn)移的效果。方法 選取磐石市醫(yī)院2012-09—2014-08收治的69例癌灶骨轉(zhuǎn)移患者的資料，將其按照治療方法分為放療組和聯(lián)合組，放療組31例患者只進(jìn)行骨轉(zhuǎn)移部位放療治療，聯(lián)合組38例在放療組的基礎(chǔ)上給予患者唑來(lái)膦酸治療，對(duì)比兩組患者的骨病灶緩解情況、骨病灶轉(zhuǎn)移治療情況以及毒副作用。結(jié)果 放療組有效率為74.2%；聯(lián)合組有效率為92.1%，聯(lián)合組患者骨病灶緩解情況
中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2015年6期2015-09-03
- 肝癌導(dǎo)致門靜脈癌栓的ADC和DWI表現(xiàn)及其診斷價(jià)值
者，共43個(gè)肝癌癌灶、63個(gè)門靜脈主干支癌栓。31例均行常規(guī)MRI、DWI和ADC成像，觀察肝癌癌灶和PVTT的MRI、ADC和DWI表現(xiàn)，分析癌灶和PVTT ADC值的相關(guān)性。結(jié)果43個(gè)肝癌癌灶中，DWI表現(xiàn)為低信號(hào)、等信號(hào)和高信號(hào)分別有1個(gè)、4個(gè)和38個(gè)；其ADC表現(xiàn)為低信號(hào)、等信號(hào)和高信號(hào)分別有36個(gè)、5個(gè)和2個(gè)。63支PVTT中，DWI表現(xiàn)為低信號(hào)、等信號(hào)和高信號(hào)分別有4支、7支和52支，其ADC表現(xiàn)為低信號(hào)、等信號(hào)和高信號(hào)分別有54支、6支和3支
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2015年8期2015-07-18
- 放療配合唑來(lái)膦酸治療癌灶骨轉(zhuǎn)移的臨床研究
[1]。如何治療癌灶骨轉(zhuǎn)移，對(duì)患者起著至關(guān)重要的作用，成為當(dāng)今腫瘤學(xué)研究的主要課題之一。現(xiàn)階段，治療癌灶骨轉(zhuǎn)移主要采用放射治療，但由于具有部位多發(fā)性的特點(diǎn)，放射治療受到一定限制。筆者通過(guò)探討放療配合唑來(lái)膦酸治療癌灶骨轉(zhuǎn)移的治療療效，并與單純使用放療的對(duì)照組加以對(duì)比，為臨床工作提供數(shù)據(jù)支持和醫(yī)療依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料 選取我院收治的癌灶骨轉(zhuǎn)移患者72 例，將這些患者隨機(jī)分為兩組，治療組（37 例）和對(duì)照組（35 例）。兩組患者一般資料比較，差異
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年7期2014-05-31
- 探討上消化道雙原發(fā)癌20例的內(nèi)窺鏡檢查及臨床特點(diǎn)
現(xiàn)食管雙原發(fā)癌中癌灶主要位于食管中段和下段，兩個(gè)癌灶的最近距離為3 cm，最遠(yuǎn)距離為15 cm；食管胃雙原發(fā)癌中癌灶食管病變主要位于食管中下段，胃病變主要位于賁門小彎、胃體竇小彎、胃竇近幽門處；胃雙原發(fā)癌中癌灶主要位于胃底、胃體、胃竇處。食管癌灶中，8處粘膜局部不規(guī)則充血、粗糙、糜爛，且伴有碘染色異常，觸之易出血的現(xiàn)象；7處為腫塊型，表面潰爛；3處為腫塊潰瘍型；4處為潰瘍型，其中2處伴環(huán)形狹窄，內(nèi)窺鏡加壓可以通過(guò)。觀察胃部癌灶中，8處為隆起型，10處為潰瘍
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2014年22期2014-02-15
- 乳腺癌新輔助化療前后正常乳腺腺體MRI表觀擴(kuò)散系數(shù)的對(duì)比研究
量健側(cè)乳腺實(shí)質(zhì)和癌灶的ADC值。具體方法（圖1）：選擇近乳暈中心的3個(gè)連續(xù)層面，于各層面的乳腺纖維腺體致密處放置一個(gè)12～16像素大小的感興趣區(qū)（region of interest，ROI），分別記錄ADC值后取平均值，視為該患者正常乳腺實(shí)質(zhì)的ADC值。另于癌灶最大層面上，DWI圖最亮處放置一個(gè)12～16像素大小的ROI，記錄此ADC值為癌灶ADC值。同一患者的3次MRI檢查盡量選擇相同層面的相同位置進(jìn)行ADC值測(cè)量。1.4 數(shù)據(jù)分析使用SPSS 13.
腫瘤影像學(xué) 2013年2期2013-11-08
- 結(jié)直腸癌中pERK1／2和pAKT表達(dá)模式的臨床病理意義以及預(yù)測(cè)預(yù)后的價(jià)值
采樣部位為CRC癌灶和癌旁5cm以遠(yuǎn)的正常腸黏膜以及對(duì)照病例腸黏膜，4μm厚度連續(xù)切片，放置于防脫玻片上。1.2.2 免疫染色 采用MaxVisionTM即用型快速免疫組化一步法。切片常規(guī)脫蠟、水化，檸檬酸鹽高溫高壓抗原修復(fù)，3%過(guò)氧化氫阻斷內(nèi)源性過(guò)氧化物酶、山羊血清封閉，滴加相應(yīng)一抗：pERK1／2（Thr185＋Tyr187）鼠單抗（1∶100，ab50011，Abcam Inc，USA）和pAKT（Ser473）兔單抗（1∶150，CST3787，C
結(jié)直腸肛門外科 2013年5期2013-01-29
- 超聲、鉬靶X線聯(lián)合MRI在乳腺癌術(shù)前評(píng)價(jià)中的應(yīng)用
X線、MRI提高癌灶的檢出率[2]，并指導(dǎo)治療方案的制訂。本文回顧性分析超聲、鉬靶X線聯(lián)合MRI檢查對(duì)乳腺癌的檢出率及其對(duì)乳腺癌術(shù)式選擇的影響，為乳腺癌術(shù)前更好地選擇檢查方法提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料 2006-12～2010-03同時(shí)行超聲、鉬靶及MRI檢查且至少1種檢查擬診為乳腺癌的58例患者，所有檢查均在2個(gè)月內(nèi)完成，年齡31～69歲，中位年齡44歲，平均年齡（46.0±9.6）歲；58例（62個(gè)癌灶）中，55例為單側(cè)乳腺癌，3例為多發(fā)
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2012年2期2012-12-08
- 乳腺電阻抗掃描成像數(shù)值分析
10044)乳腺癌灶組織與正常組織在電導(dǎo)納參數(shù)上具有顯著差異，據(jù)此已發(fā)展出許多相應(yīng)的乳腺癌檢測(cè)或診斷技術(shù)，如電阻抗斷層成像技術(shù)、乳房表面電位診斷技術(shù)、四電極阻抗測(cè)量及電阻抗掃描成像(electrical impedance scanning imaging，EISI)等.EISI檢查由于其操作簡(jiǎn)易、舒適快捷、費(fèi)用較低等特點(diǎn)，在乳腺癌檢測(cè)及診斷領(lǐng)域獲得了更為廣泛的應(yīng)用.EISI檢查過(guò)程中，病人呈平躺姿勢(shì)，固定幅度的低頻正弦信號(hào)通過(guò)病人待檢查乳房另一側(cè)手握不銹
- 大腸穿孔破裂的診治體會(huì)
壓痛部位基本就是癌灶穿孔的位置，據(jù)此可選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)切口；CT和彩超亦是必須的輔助檢查。②果斷手術(shù)：當(dāng)突發(fā)性腹部劇痛和明顯的泛發(fā)性腹膜炎體征同時(shí)存在時(shí)，我們不難想到腹腔空腔臟器破裂穿孔，手術(shù)則是必須的。當(dāng)診斷基本明確后，第一時(shí)間爭(zhēng)取手術(shù)，如果因診斷不甚明確而延誤手術(shù)時(shí)機(jī)，將很可能影響預(yù)后，本組2例患者因發(fā)病到手術(shù)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(均超過(guò)24 h)而死于中毒性休克。開腹后會(huì)發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有糞便或糞水，找到癌灶后迅速封閉穿孔，迅速清除腹腔污染物，因?yàn)榉忾]穿孔可阻斷腸道的
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2012年8期2012-01-24
- 小資料：宮頸癌的臨床分期
0期：原位癌，癌灶只限于宮頸上皮，沒有局部浸潤(rùn)。I期：癌灶只限于子宮頸(不考慮宮體是否受侵)。II期：癌瘤超出宮頸，但浸潤(rùn)未達(dá)盆腔壁，癌瘤已累及陰道。但未達(dá)到下三分之一。III期：癌瘤浸潤(rùn)已達(dá)盆腔壁，直腸檢查時(shí)與盆壁間無(wú)間隙；腫瘤累及陰道下三分之一；有腎盂積水或腎無(wú)功能者均屬Ⅲ期，除外因或其他原因引起的腎盂積水或腎無(wú)功能。IV期：癌瘤傳播已超出骨盆，或臨床侵犯膀胱、直腸黏膜。
家庭醫(yī)學(xué) 2009年2期2009-02-25