高雪梅

（江蘇省如東縣人民醫(yī)院病理科，江蘇 如東 226400）

淺論Ki67、P53抗原在乳腺癌中的表達(dá)及對其進(jìn)行檢測的意義

高雪梅

（江蘇省如東縣人民醫(yī)院病理科，江蘇 如東 226400）

目的：分析Ki67、P53抗原在乳腺癌中的表達(dá)及對其進(jìn)行檢測的意義。方法：選取2015年至2016年期間在江蘇省如東縣人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的30例乳腺癌患者，將從其癌變部位采集的組織標(biāo)本作為觀察組，將從其癌變部位旁邊的正常部位采集的組織標(biāo)本作為對照組。采用免疫組織化學(xué)法和SP二步染色法對兩組組織標(biāo)本中Ki67、P53抗原的表達(dá)情況進(jìn)行檢測，并對比分析檢測的結(jié)果。同時(shí)，對比術(shù)后癌灶發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的患者與癌灶未發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的患者其組織標(biāo)本中Ki67、P53抗原的表達(dá)情況，分析Ki67、P53抗原與乳腺癌患者生存率之間的相關(guān)性。結(jié)果：觀察組組織標(biāo)本中Ki67、P53抗原的陽性率均明顯高于對照組的組織標(biāo)本，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。術(shù)后癌灶發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的患者其組織標(biāo)本中Ki67、P53抗原的陽性率均明顯高于術(shù)后癌灶未發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。乳腺癌患者的生存率與其癌變部位組織中Ki67、P53抗原陽性細(xì)胞的數(shù)量呈正相關(guān)（r=0.711）。結(jié)論：Ki67、P53抗原在乳腺癌中的表達(dá)與癌灶的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。因此，進(jìn)行Ki67、P53抗原檢測可作為評估乳腺癌患者預(yù)后的重要方法。

乳腺癌；Ki67；P53；表達(dá)；意義

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，該病的發(fā)病率約占惡性腫瘤發(fā)病率的7%～10%[1]，且呈不斷上升的趨勢，嚴(yán)重地威脅著廣大女性的身體健康。近年來，隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，越來越多的研究結(jié)果顯示，Ki67、P53抗原在乳腺癌中的表達(dá)與該病的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。為了進(jìn)一步探討Ki67、P53抗原在乳腺癌中的表達(dá)及對其進(jìn)行檢測的意義，本文對2015年至2016年期間在江蘇省如東縣人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的30例乳腺癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和手術(shù)病理檢查確診患有乳腺癌。2）對本次研究知情同意，并簽署了《知情同意書》。3）自愿配合完成本次試驗(yàn)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）患有其他嚴(yán)重的全身性疾病或器官功能障礙。2）在參與本研究前的1年內(nèi)接受過化療或放療。

1.2 一般資料

本文的研究對象為2015年至2016年期間在江蘇省如東縣人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的30例乳腺癌患者。這30例患者均為女性，其年齡介于20～66歲之間，平均年齡為（42.2±9.6）歲；其乳腺癌的分期為：有7例Ⅰ期患者（占患者總數(shù)的23.3%），有13例Ⅱ期患者（占患者總數(shù)的46.7%，有9例Ⅲ期患者（占患者總數(shù)的30.0%）；其中，有25例浸潤性導(dǎo)管癌患者（占患者總數(shù)的83.3%），有2例浸潤性小葉癌患者（占患者總數(shù)的6.7%），有3例黏液腺癌患者（占患者總數(shù)的10%）。

1.2 方法

采用由美國艾美捷科技有限公司生產(chǎn)的鼠抗人Ki67和P53單克隆抗體進(jìn)行檢測，其他試劑均由北京市中山生物技術(shù)有限公司提供。對這30例患者進(jìn)行標(biāo)本采集，將從其癌變部位采集的組織標(biāo)本作為觀察組，將從其癌變部位旁邊的正常部位采集的組織標(biāo)本作為對照組。采用免疫組織化學(xué)法和SP二步染色法對兩組組織標(biāo)本中Ki67、P53抗原的表達(dá)情況進(jìn)行檢測。必須嚴(yán)格按照說明書的要求進(jìn)行檢測。一抗（對照組用PBS緩沖液代替一抗）的濃度為1：1000，在-4℃的搖床孵育器中放置12 h，用PBS緩沖液對抗體進(jìn)行常規(guī)的洗滌和染色。觀察對比兩組組織標(biāo)本的檢測結(jié)果[3]，同時(shí)對比術(shù)后癌灶發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的患者與癌灶未發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的患者其組織標(biāo)本中Ki67、P53抗原的表達(dá)情況，分析Ki67、P53抗原與乳腺癌患者生存率之間的相關(guān)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組受檢者組織標(biāo)本中Ki67、P53抗原表達(dá)情況的對比

觀察組組織標(biāo)本中Ki67、P53抗原的陽性率明顯高于對照組的組織標(biāo)本，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1：

表1 兩組組織標(biāo)本中Ki67、P53抗原表達(dá)情況的對比

2.2 癌灶發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的患者與癌灶未發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的患者其組織標(biāo)本中Ki67、P53抗原表達(dá)情況的對比

術(shù)后癌灶發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的患者其組織標(biāo)本中Ki67、P53抗原的陽性率均明顯高于癌灶未發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表2：

表2 癌灶發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的患者與癌灶未發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的患者其組織標(biāo)本中Ki67、P53抗原表達(dá)情況的對比

2.3 乳腺癌患者生存率與其癌變部位組織中Ki67、P53抗原表達(dá)的相關(guān)性

乳腺癌患者的生存率與其癌變部位組織中Ki67、P53抗原陽性細(xì)胞的數(shù)量呈正相關(guān)（r=0.711）。

3 討論

相關(guān)的研究結(jié)果證實(shí)，乳腺癌的發(fā)生、轉(zhuǎn)移及預(yù)后與多種癌癥基因的突變及異常表達(dá)密切相關(guān)。Ki67抗原是臨床上對乳腺癌患者進(jìn)行病理檢測的主要指標(biāo)之一，是一種在增殖細(xì)胞核中表達(dá)的抗原。Ki67抗原的半衰期約為1 h，一般在G1后期開始表達(dá)，在S期及G2期升高，到M期達(dá)到頂峰[4]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，通過對Ki67抗原進(jìn)行檢測可深入了解乳腺癌細(xì)胞的增殖活性。P53抗原是突變頻率最高的一種抑癌基因，其在正常細(xì)胞中的表達(dá)量極低。但在癌變因素的刺激下，其表達(dá)量可快速增加[5]。而且，P53抗原基因在發(fā)生突變后可使抑癌基因轉(zhuǎn)變?yōu)榘┗?。因此，對乳腺癌患者進(jìn)行Ki67、P53抗原檢測具有重要的臨床意義。

本次研究的結(jié)果顯示，觀察組組織標(biāo)本中Ki67、P53抗原的陽性率明顯高于對照組的組織標(biāo)本，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。術(shù)后癌灶發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的患者其組織標(biāo)本中Ki67、P53抗原的陽性率均明顯高于癌灶未發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。乳腺癌患者的生存率與其癌變部位組織中Ki67、P53抗原陽性細(xì)胞的數(shù)量呈正相關(guān)（r=0.711）。由此可見，Ki67、P53抗原在乳腺癌中的表達(dá)與癌癥的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。因此，進(jìn)行Ki67、P53抗原檢測可作為評估乳腺癌患者預(yù)后的重要方法。

[1] 賈志勇,王家宏,閆斌,等.乳腺癌P53和Ki-67表達(dá)的相關(guān)性及臨床意義[J].中外醫(yī)療,2015,35:52-54.

[2] 管小青,鄭向欣,顧書成,等. 三陰性乳腺癌組織中Ki67、p53的表達(dá)及臨床意義[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2015,6:786-791.

[3] 丁麗,蒲純,喬昱,等.細(xì)胞核增殖抗原和p53與乳腺浸潤性導(dǎo)管癌Her-2基因表達(dá)的關(guān)系[J].中國臨床保健雜志,2015,6:561-564.

[4] 李軍擴(kuò),楊海軍，張靜芳. Ki-67和p53在三陰乳腺癌中的表達(dá)及意義[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,2:12-14.

[5] 白建平,張霆,秦大偉. TK1、Ki-67、p53在乳腺癌組織中的表達(dá)與及其預(yù)后的關(guān)系[J].中國普通外科雜志,2014,5:629-633.

R737.9

B

2095-7629-（2017）10-0130-02

高雪梅，女，1981年1月出生，籍貫為江蘇如東，學(xué)位為學(xué)士，職稱為主治醫(yī)師，研究方向?yàn)槟[瘤免疫組織化學(xué)技術(shù)