同濃度的嗎啡復(fù)合羅哌卡因?qū)θ橄侔㎝DA-MB-231細(xì)胞增殖、轉(zhuǎn)移侵襲和細(xì)胞周期的影響。方法?人乳腺癌細(xì)胞MDA-MB-231細(xì)胞接種于培養(yǎng)板24h，隨機(jī)分為8組：對照組（C組）、羅哌卡因400μg/ml組（R組）、嗎啡3μg/ml組（LM組）、嗎啡30μg/ml組（MM組）、嗎啡300μg/ml組（HM組）、羅哌卡因400μg/ml組+嗎啡3μg/ml組（R+LM組）、羅哌卡因400μg/ml+嗎啡30μg/ml組（R+MM組）和羅哌卡因400μg/ml

用。近年，局麻藥羅哌卡因可減少全麻用藥并緩解外科手術(shù)產(chǎn)生的急性疼痛，因而常被用于癌癥患者圍術(shù)期治療。臨床研究［5］表明，羅哌卡因?qū)Π┌Y患者的預(yù)后有改善作用。然而，羅哌卡因能否增強(qiáng)CRC 順鉑耐藥細(xì)胞株對順鉑的敏感性尚不清楚。2020 年3 月—2023 年6 月，我們觀察了羅哌卡因?qū)θ私Y(jié)腸癌細(xì)胞株順鉑敏感性的增強(qiáng)作用，并探討了其作用機(jī)制是否與由Nrf-2、GPX4、SLC7A11 及線粒體膜電位水平降低、ROS 水平升高誘導(dǎo)的鐵死亡有關(guān)。1 材料與方法1.

臨床研究的熱點(diǎn)。羅哌卡因是臨床麻醉、鎮(zhèn)痛類藥物,屬于左旋長效酰胺類藥物。研究[4-5]認(rèn)為手術(shù)途中使用麻醉藥物對降低乳腺癌、食管鱗癌等癌癥復(fù)發(fā)有幫助。朱婧等[6]研究認(rèn)為羅哌卡因可降低胃癌細(xì)胞(MGC-803)增殖并阻滯細(xì)胞周期。有關(guān)羅哌卡因?qū)侨饬龅淖饔眠€未研究,羅哌卡因是否會(huì)對骨肉瘤細(xì)胞增殖與轉(zhuǎn)移有影響?本研究將對此展開研究。雷帕霉素靶蛋白(Rapamycin target of rapamycin,mTOR)是骨肉瘤經(jīng)典致癌通路之一,其激活可調(diào)控下游

響具有重要意義。羅哌卡因是一種氨基酰胺長效局部麻醉藥，臨床上常用于腹腔內(nèi)噴灑與切口浸潤可明顯減輕宮頸癌患者術(shù)后疼痛〔6〕。越來越來多研究表明，羅哌卡因?qū)δ[瘤具有抑制作用，如通過調(diào)控Na+通道的開放明顯抑制結(jié)腸癌細(xì)胞的侵襲和轉(zhuǎn)移能力〔7〕，抑制乳腺癌細(xì)胞株MDA-MB-231增殖能力〔8〕。但羅哌卡因?qū)m頸癌具體作用機(jī)制還未見報(bào)道，本文旨在探究羅哌卡因?qū)m頸癌細(xì)胞C-33A生長、侵襲和間質(zhì)轉(zhuǎn)換的影響及裸鼠移植瘤生長的影響。1 材料和方法1.1試驗(yàn)藥物和主要試

者生存率[3]。羅哌卡因(ropivacaine)是一種新型酰胺類局麻藥，其通過阻斷神經(jīng)興奮與傳導(dǎo)，具有廣泛的鎮(zhèn)痛和治療功能。最近研究表明，羅哌卡因可抑制肝癌細(xì)胞活力和遷移能力，破壞線粒體功能，誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡[4]。然而，其抗腫瘤作用機(jī)制并未完全闡明。長基因間非編碼RNA 00853(long intergene non-coding RNA 00853，LINC00853)是一種新型RNA轉(zhuǎn)錄本，肝癌組織中LINC00853表達(dá)增加，且血清和細(xì)胞外囊泡衍生

生活質(zhì)量[2]。羅哌卡因作為一種酰胺類局麻藥，具有藥效維持時(shí)間長、安全性高等優(yōu)點(diǎn)[3]，不僅可阻斷神經(jīng)興奮與傳導(dǎo)，還具有抗炎[4]、抑制細(xì)胞損傷[5]和抗癌[6]等效果。腹腔內(nèi)應(yīng)用羅哌卡因可在腹腔鏡術(shù)后發(fā)揮減輕疼痛與應(yīng)激反應(yīng)[7]、降低PONV發(fā)生率，加速胃腸功能及活動(dòng)能力恢復(fù)等作用，加速術(shù)后康復(fù)[8]。近年來多項(xiàng)研究聚焦于腹腔內(nèi)應(yīng)用羅哌卡因加速腹腔鏡術(shù)后康復(fù)的能力，并對其機(jī)制、安全性及應(yīng)用策略展開討論。本文就腹腔內(nèi)應(yīng)用羅哌卡因?qū)Ω骨荤R手術(shù)后加速康復(fù)的最新

療策略至關(guān)重要。羅哌卡因是一類長效局麻藥，可用于減少急性、慢性和癌癥疼痛[5]。羅哌卡因和舒芬太尼的聯(lián)用可有效減輕宮頸癌根治術(shù)術(shù)后疼痛，是婦科手術(shù)理想的鎮(zhèn)痛方法[6]。最近研究發(fā)現(xiàn)，羅哌卡因可抑制乳腺癌、結(jié)腸癌細(xì)胞增殖以及結(jié)腸癌皮下瘤的生長，具有抗腫瘤作用[7-8]。但羅哌卡因?qū)m頸癌生物學(xué)行為的影響尚不清楚。本研究探討了羅哌卡因?qū)m頸癌HeLa細(xì)胞增殖、遷移侵襲和凋亡的影響，初步分析其潛在分子機(jī)制，現(xiàn)報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 實(shí)驗(yàn)材料HeLa細(xì)胞購

治療時(shí)機(jī)[1]。羅哌卡因具有鎮(zhèn)靜和麻醉作用，是首個(gè)純左旋長效酰胺類的麻醉藥，羅哌卡因可通過阻斷神經(jīng)細(xì)胞中的鈉離子通道，抑制鈉離子進(jìn)入神經(jīng)纖維細(xì)胞膜中，進(jìn)而阻滯神經(jīng)纖維內(nèi)的信號傳導(dǎo)[2]。研究[3-4]發(fā)現(xiàn)，羅哌卡因具有抗腫瘤作用，羅哌卡因能夠抑制宮頸癌、肝癌等腫瘤細(xì)胞增殖。羅哌卡因處理后的食管癌細(xì)胞遷移能力降低[5]。已有實(shí)驗(yàn)[6]顯示，胃癌細(xì)胞經(jīng)羅哌卡因處理后細(xì)胞增殖能力下降，劃痕愈合能力降低，但目前對羅哌卡因通過何種機(jī)制發(fā)揮抗胃癌作用還不明確。Wnt屬

其凋亡尤為重要。羅哌卡因是一類酰胺類的新型局部麻醉藥,具有對心臟毒性小、麻醉時(shí)間長等優(yōu)點(diǎn)[5]。Qin等[6]研究表明,羅哌卡因可以抑制甲狀腺乳頭狀癌細(xì)胞增殖、侵襲及遷移,并促進(jìn)其凋亡。高聰?shù)萚7]研究表明:羅哌卡因可以有效抑制結(jié)腸癌細(xì)胞增殖,但關(guān)于羅哌卡因誘導(dǎo)人結(jié)直腸SW620細(xì)胞株凋亡的機(jī)制研究尚不明確。因此本研究選擇從線粒體通路途徑探究羅哌卡因?qū)θ私Y(jié)直腸SW620細(xì)胞株凋亡的作用及可能的機(jī)制,旨在為CRC患者治療提供一定的理論依據(jù)。1 材料和方法1.

441000)羅哌卡因是臨床上應(yīng)用廣泛的局部麻醉(局麻)藥[1-2]，但應(yīng)用于椎管內(nèi)麻醉時(shí)可能引起短暫神經(jīng)綜合征和馬尾綜合征等神經(jīng)損傷癥狀[3-4]，甚至產(chǎn)生永久的運(yùn)動(dòng)及感覺異常，這與其對脊髓神經(jīng)元的毒性密切相關(guān)[5]。羅哌卡因引起神經(jīng)毒性的機(jī)制目前尚不清楚，其中神經(jīng)元凋亡增多是重要基礎(chǔ)[6]。研究發(fā)現(xiàn)，羅哌卡因可以導(dǎo)致線粒體膜去極化，提高細(xì)胞內(nèi)pH值，引起細(xì)胞色素C的釋放，通過凋亡誘發(fā)神經(jīng)毒性[7]。除線粒體途徑外，還有報(bào)道羅哌卡因可誘導(dǎo)細(xì)胞中多聚腺苷

重要[1-2]。羅哌卡因心臟毒性小，低濃度可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)和感覺阻滯分離。羅哌卡因配伍舒芬太尼可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用，并減輕運(yùn)動(dòng)阻滯產(chǎn)生的不良反應(yīng)，提高鎮(zhèn)痛的安全性[3-4]。本研究比較不同濃度羅哌卡因配伍舒芬太尼用于產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 抽取2017年2月-2018年12月湖北省棗陽市婦幼保健院接受分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦60例，產(chǎn)婦均意識清楚，同意參與本研究。按照隨機(jī)數(shù)字表分組方式將接受分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦分為0.125%羅哌卡因配伍舒

治過程順利進(jìn)行。羅哌卡因是一種臨床應(yīng)用比較廣泛的局部麻醉藥物，該類藥物在椎管內(nèi)麻醉以及術(shù)后陣痛中有較好的麻醉效果，目前比較常見的羅哌卡因包括甲磺酸羅哌卡因和鹽酸羅哌卡因這兩種，不同類型的羅哌卡因在不同類型的局麻手術(shù)中具體用量差異比較大，但是從大量臨床應(yīng)用實(shí)例上來看，二者在局部麻醉上的整體效果相近，而國產(chǎn)甲磺酸羅哌卡因整體價(jià)格更低，在效果差異比較小的情況下應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)性原則進(jìn)行選擇。羅哌卡因副作用相對比較低，對心臟影響更小，但是作為一種局麻藥物，其在使用過程中

效果。研究發(fā)現(xiàn)，羅哌卡因具有影響人癌細(xì)胞侵襲的能力[3]。在直結(jié)腸癌細(xì)胞中，羅哌卡因通過抑制基質(zhì)金屬蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2，MMP-2)和MMP-9的表達(dá)，在體外抑制細(xì)胞的侵襲和遷移[4]。此外，持續(xù)輸注羅哌卡因還可抑制小鼠骨肉瘤LM8細(xì)胞的肺轉(zhuǎn)移[5]。蛋白激酶C(protein kinase C，PKC)途徑在癌癥化療中的作用受到研究者的關(guān)注。PKC在腫瘤增殖和生存過程中發(fā)揮作用，它也被認(rèn)為具有致癌活性[6]。

用的藥物主要包括羅哌卡因、芬太尼、右美托咪定等。羅哌卡因是一種長效的酰胺類局麻藥，心臟毒性相對較低， 感覺與運(yùn)動(dòng)阻滯分離顯著， 對子宮收縮與主動(dòng)性腹肌運(yùn)動(dòng)沒有顯著影響， 對子宮胎盤的血流沒有顯著影響為該藥物的主要藥理學(xué)特征。我國相關(guān)研究顯示，羅哌卡因的麻醉效果十分顯著，在臨床麻醉中得到廣泛應(yīng)用。近年來，隨著我國對羅哌卡因應(yīng)用于臨床麻醉中的深入研究，對其使用的范圍及頻率都越來越高。本文就對羅哌卡因所具備的臨床應(yīng)用效果開展綜述，以期使臨床上羅哌卡因的應(yīng)用更為科

于剖宮產(chǎn)[1]。羅哌卡因?yàn)榻晟鲜械囊环N酰胺類局麻藥，具有低心臟毒性、低過敏率、感覺運(yùn)動(dòng)分離等優(yōu)點(diǎn)，適用于剖宮產(chǎn)術(shù)中鎮(zhèn)痛[2]；但其使用劑量目前仍未達(dá)成共識。本文以120例在本院行足月剖宮產(chǎn)的單胎妊娠產(chǎn)婦，觀察不同劑量羅哌卡因腰麻的術(shù)中鎮(zhèn)痛效果和對母嬰的影響，探討最佳使用劑量。1 對象與方法1.1 觀察對象 選取2016年10月—2017年12月間在我院行足月剖宮產(chǎn)的單胎妊娠產(chǎn)婦120例，排除合并高血壓、糖尿病，產(chǎn)前超聲提示胎兒生長受限或先天畸形的產(chǎn)婦。隨

阻滯效果［2］。羅哌卡因是婦科手術(shù)常用的酰胺類局部麻醉藥物，具有良好的神經(jīng)阻滯效果。程英莉等［3］研究證實(shí)，羅哌卡因與布比卡因在婦科手術(shù)具備相同的麻醉效果，且羅哌卡因兼具術(shù)后鎮(zhèn)痛之效，對心肌、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷微小［4］。但目前臨床對羅哌卡因在相等劑量、不同濃度下對婦科手術(shù)硬膜外麻醉的影響研究報(bào)道較少。對此，本研究探析羅哌卡因不同濃度下對硬膜外麻醉質(zhì)量的影響，明確其麻醉高效、安全劑量范圍。1 資料與方法1.1 資料選擇本院2017年2月－2018年2月?lián)衿趯?shí)

良情況［3］。而羅哌卡因是布比卡因的左旋異構(gòu)體，其結(jié)構(gòu)中不包括含有毒性作用的R（＋）型鏡像體，且對中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心臟的毒性作用較?。?］。現(xiàn)就羅哌卡因應(yīng)用于腰硬聯(lián)合麻醉及其擴(kuò)散的研究進(jìn)展展開綜述。1 羅哌卡因藥理特征羅哌卡因是一種長效酰胺類局部麻醉藥物，其藥理特征為：（1）具有較為明顯的感覺-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯分離特點(diǎn)；（2）對心臟產(chǎn)生的毒性作用較低；（3）可促進(jìn)外周血管收縮。與布比卡因相比，羅哌卡因的脂溶性較低，表明布比卡因的麻醉效能可能強(qiáng)于羅哌卡因。相關(guān)研究

物的患者[8]。羅哌卡因是臨床常用的局麻藥物之一[8]。研究表明，羅哌卡因可通過調(diào)控Na+通道的開放明顯抑制結(jié)腸癌細(xì)胞的侵襲和轉(zhuǎn)移能力[9]，但其對結(jié)腸癌細(xì)胞增殖能力的影響及作用機(jī)制還較少見報(bào)道。因此，本文將從體內(nèi)體外兩方面探討羅哌卡因?qū)Y(jié)腸癌細(xì)胞增殖和腫瘤生長的影響，以進(jìn)一步闡明局麻藥物羅哌卡因影響結(jié)腸癌患者預(yù)后的作用機(jī)制。1 材料與方法1.1材料 DMEM/F12培養(yǎng)基、胎牛血清和0.25%胰蛋白酶購自美國Gibco公司。CO2培養(yǎng)箱購自德國Binde

者術(shù)后鎮(zhèn)痛過程，羅哌卡因具有非常顯著的效果，對骶管阻滯、蛛網(wǎng)膜下腔的阻滯、硬膜外阻滯以及周圍神經(jīng)阻滯中均能夠?qū)?span id="0wyou0w" class="hl">羅哌卡因進(jìn)行使用，但是其神經(jīng)毒性以及心臟毒性的副作用較低，同時(shí)對運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的阻滯效果較弱[1-2]。目前隨著我國醫(yī)學(xué)界中對羅哌卡因在臨床應(yīng)用的研究不斷深入，對羅哌卡因的使用也越來越廣泛，本文中對羅哌卡因在臨床麻醉、神經(jīng)阻滯以及手術(shù)后鎮(zhèn)痛的應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1 羅哌卡因的藥代動(dòng)力學(xué)特征羅哌卡因的分布率為141，pKa為8.1，對羅哌卡因

意義較高[1]。羅哌卡因聯(lián)合舒芬太尼用于無痛分娩的效果較好，但不同濃度的應(yīng)用效果差異明顯，因此，本文中我們就不同濃度羅哌卡因聯(lián)合舒芬太尼在無痛分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察與比較，結(jié)果總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 臨床資料：選取2016年2月至2017年5月期間本院的70例無痛分娩產(chǎn)婦為研究對象，將其隨機(jī)分為A組（0.1%羅哌卡因聯(lián)合舒芬太尼組）35例和B組（0.2%羅哌卡因聯(lián)合舒芬太尼組）35例。A組的35例產(chǎn)婦中，年齡為21～40歲，平均為（29.8±

）對注射用甲磺酸羅哌卡因中光學(xué)異構(gòu)體含量檢測方法的研究楊仕杰（哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)股份有限公司,黑龍江 哈爾濱 150025）目的：研究用HPLC法（高效液相色譜法）對注射用甲磺酸羅哌卡因中光學(xué)異構(gòu)體含量進(jìn)行檢測的效果。方法：使用HPLC法對注射用甲磺酸羅哌卡因中光學(xué)異構(gòu)體含量進(jìn)行檢測，檢測時(shí)采用α-酸糖蛋白柱，將0.02mol/L的磷酸鹽緩沖液-異丙醇（90：10）作為流動(dòng)相，檢測時(shí)的波長為210nm，柱溫為30℃。結(jié)果：甲磺酸羅哌卡因光學(xué)異構(gòu)體的進(jìn)樣量在2.

鄭明芳低濃度羅哌卡因聯(lián)合舒芬太尼椎管內(nèi)阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛的效果分析鄭明芳目的探討低濃度羅哌卡因聯(lián)合舒芬太尼椎管內(nèi)阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛的效果。方法160例鎮(zhèn)痛分娩產(chǎn)婦, 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為A組和B組, 各80例。A組采用低濃度羅哌卡因聯(lián)合舒芬太尼行連續(xù)硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛分娩, B組采用低濃度羅哌卡因聯(lián)合舒芬太尼行腰硬聯(lián)合阻滯鎮(zhèn)痛分娩。選取同期80例未行鎮(zhèn)痛分娩的產(chǎn)婦作為C組。比較三組分娩情況。結(jié)果A組和B組的鎮(zhèn)痛15 min、鎮(zhèn)痛30 min、宮口全開時(shí)視覺模擬評分

付剛羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼硬膜外麻醉在下腹部手術(shù)中的應(yīng)用研究付剛目的探究羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼硬膜外麻醉在下腹部手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法60例行下腹部手術(shù)的患者隨機(jī)分為羅哌卡因組和聯(lián)合麻醉組, 每組30例。羅哌卡因組患者采用羅哌卡因麻醉, 聯(lián)合麻醉組采用羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼硬膜外麻醉, 對比兩組患者麻醉誘導(dǎo)前(C1)、誘導(dǎo)后(C2)、氣管插管后(C3)、拔管時(shí)刻(C4)、拔管后(C5)的舒張壓(DBP)、收縮壓(SBP)、心率(HR)水平和患者不反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果

006）0.5%羅哌卡因超聲引導(dǎo)下頸橫突旁阻滯的有效容量*韓流，王宏宇，石莉，鮑紅光（南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院麻醉科，江蘇南京210006）目的研究超聲引導(dǎo)下頸4（C4）、頸5（C5）、頸6（C6）橫突旁阻滯使用0.5%羅哌卡因的50%有效容量和95%有效容量。方法30例擬行鎖骨、肩部或肱骨近端手術(shù)患者，超聲引導(dǎo)下行C4、C5、C6橫突旁阻滯，使用Dixon序貫法實(shí)驗(yàn)出0.5%羅哌卡因在相應(yīng)頸椎橫突旁阻滯50%患者有效容量（EAV50）和95%患者有效容量

%7~10m L羅哌卡因,維持麻醉平面在T10以下,等待1h~1.5h后追加0.75%4~5m L羅哌卡因,若患者血壓Cette ligne est une planche de salut stratégique pour l’éthiopie enclavée, car près de 90 % de son commerce internationai passepar le port de Djibouti. Zemedeneh Negatu,pa

柳 琦不同濃度羅哌卡因硬膜外麻醉對老年手術(shù)血流動(dòng)力學(xué)的影響柳 琦目的 探討不同濃度羅哌卡因硬膜外麻醉對老年手術(shù)血流動(dòng)力學(xué)的影響，為老年患者手術(shù)麻醉選擇提供科學(xué)依據(jù)。方法 選取在硬膜外麻醉下行腹部手術(shù)老年患者96例，隨機(jī)分為A、B、C 3組，各32例。分別以0.375%、0.5%、0.75%羅哌卡因?qū)?組行硬膜外麻醉。記錄并分析3組麻醉效果及不同時(shí)間段血壓、動(dòng)脈血氧飽和度（SpO2）、心率（HR）。結(jié)果 3組在麻醉起效時(shí)間、麻醉作用范圍的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；相

王凱超 李士奎羅哌卡因肋間神經(jīng)阻滯用于開胸術(shù)后鎮(zhèn)痛效果觀察夏宏偉 方秦模 牛慶玲 王凱超 李士奎目的 探討羅哌卡因行肋間神經(jīng)阻滯對胸部手術(shù)患者術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果。方法 擬行胸部手術(shù)患者60例，隨機(jī)分為兩組，每組30例。羅哌卡因組肋間神經(jīng)采用0．375%羅哌卡因35ml阻滯，對照組采用0．9%生理鹽水35ml，觀察兩組患者術(shù)后4、8、12、24、48h疼痛VAS評分及Prince－Henry （P－H）疼痛評分，并觀察兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 羅哌

各種手術(shù)[1]。羅哌卡因（Ropivacaine）是一種新型長效酰胺類局麻藥，為S-對映體，具有麻醉和鎮(zhèn)痛雙重作用，臨床主要用于硬膜外麻醉、周圍神經(jīng)阻滯和疼痛治療等。膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)已被廣泛用于膝關(guān)節(jié)疾病的診斷和治療，但膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后仍存在不同程度疼痛。手術(shù)創(chuàng)傷引起的疼痛和應(yīng)激反應(yīng)可能導(dǎo)致循環(huán)功能紊亂，引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥而影響手術(shù)效果，因此良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛在臨床上有重要作用。關(guān)節(jié)腔內(nèi)給予羅哌卡因?yàn)橄リP(guān)節(jié)鏡術(shù)后鎮(zhèn)痛提供了一種新方法。本文就膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后應(yīng)

擇此種生產(chǎn)方式。羅哌卡因，作為一種具有“感覺-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯分離”獨(dú)特特點(diǎn)的新型局麻藥[1]，因其麻醉效果好且對神經(jīng)和心血管系統(tǒng)毒性低，如今被越來越廣泛的運(yùn)用于臨床醫(yī)學(xué)麻醉領(lǐng)域?，F(xiàn)對該院產(chǎn)科病房2010年12月—2012年5月期間收治的192例行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦以不同比重等效劑量羅哌卡因麻醉后的效果和不良反應(yīng)等方面進(jìn)行分析比較，以探討不同比重羅哌卡因在臨床效果及安全性方面的區(qū)別和優(yōu)勢，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料該院婦產(chǎn)科病房收治的準(zhǔn)備以剖宮產(chǎn)方式分

7001）甲磺酸羅哌卡因的藥代動(dòng)力學(xué)特征分析張曉麗（河南省濮陽市油田總醫(yī)院藥劑科，河南 濮陽 457001）目的探討甲磺酸羅哌卡因的藥代動(dòng)力學(xué)特征。方法首先對甲磺酸羅哌卡因進(jìn)行色譜分析，然后選擇腎功能衰竭患者10名與腎功能正常者10名，給予甲磺酸羅哌卡因鎮(zhèn)痛麻醉后測定藥代動(dòng)力學(xué)情況。結(jié)果羅哌卡因在其濃度0.05～2.50 mg/L時(shí)呈良好的線性，最低檢測濃度為0.025 mg/L。甲磺酸羅哌卡因的血漿中的平均回收率為104.1%，RSD為3.43%。藥代動(dòng)

子832002）羅哌卡因（ropivacaine）［1］是一種新型的、純左旋體長效酰胺類的局部麻醉藥和鎮(zhèn)痛藥，由于羅哌卡因?qū)\(yùn)動(dòng)神經(jīng)的鞘膜、神經(jīng)膜和血腦屏障的穿透能力以及蓄積能力較小，而對C類神經(jīng)纖維（無髓鞘，與痛覺傳導(dǎo)有關(guān)）的阻滯速度快于其對Aδ類纖維（有髓鞘，與運(yùn)動(dòng)功能有關(guān)）的阻滯，故認(rèn)為是羅哌卡因出現(xiàn)感覺與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分離［2］阻滯的藥理學(xué)基礎(chǔ)，這對在臨床上用于需要鎮(zhèn)痛而無需運(yùn)動(dòng)阻滯是非常理想的選擇。羅哌卡因現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床麻醉和疼痛治療［3］。關(guān)于羅

234000）羅哌卡因硬膜外麻醉在老年患者全髖置換術(shù)中的應(yīng)用高尚龍（安徽省宿州市立醫(yī)院麻醉科，安徽 宿州 234000）目的 探討不同濃度羅哌卡因在老年人全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的麻醉效果。方法 選擇2009年1月至2011年12月在本院行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的老年患者66例作為研究對象，將患者隨機(jī)分為兩組，每組各33例，A組給予0.4%羅哌卡因麻醉，B組給予0.5%羅哌卡因麻醉，觀察兩組的麻醉效果。結(jié)果 兩組感覺阻滯起效時(shí)間、麻醉效果及Bromage評分差異無統(tǒng)

均應(yīng)用長效局麻藥羅哌卡因，羅哌卡因是臨床局麻藥中第一個(gè)純S－對映體，它對神經(jīng)膜鈉離子通道的選擇性較強(qiáng)，對心肌鈉離子通道的作用弱。羅哌卡因與血漿蛋白的結(jié)合率較低對運(yùn)動(dòng)神經(jīng)鞘膜、神經(jīng)膜及血腦屏障的穿透能力和蓄積能力較差，而對神經(jīng)纖維的阻滯廣泛，認(rèn)為是其出現(xiàn)感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分離阻滯的藥理學(xué)基礎(chǔ)。麻醉方法：所有患兒術(shù)前均禁食、禁水，患兒術(shù)前若患感冒，擇期手術(shù)需治療感冒，手術(shù)后延。羅哌卡因運(yùn)用于所有小兒骶管阻滯，靜脈注射阿托品0.05～0.1mg／kg，基礎(chǔ)氯胺酮1～2

部麻醉中采取鹽酸羅哌卡因注射液[1，2]。而甲磺酸羅哌卡因是將鹽酸羅哌卡因改變?yōu)榧谆撬?，使其發(fā)生了理化性質(zhì)的改變，而沒有影響其藥理作用[3]?，F(xiàn)為了研究硬膜外麻醉中采取甲磺酸羅哌卡因的有效性及安全性是否與鹽酸羅哌卡因的相同，將我院2008年5月至2010年6月手術(shù)采取硬膜外麻醉的患者應(yīng)用甲磺酸羅哌卡因的有效果，現(xiàn)將效果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 我院2008年5月至2010年6月手術(shù)采取硬膜外麻醉的112例患者，按照隨機(jī)對照原則分為觀察組以及

王志斌甲磺酸羅哌卡因作為一種長效酰胺類局麻藥，已普遍應(yīng)用于各種神經(jīng)阻滯和硬膜外阻滯，與布比卡因比較，心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性低，鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，作用時(shí)間長，低濃度的羅哌卡因可產(chǎn)生感覺-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯的分離。本研究將3種不同濃度甲磺酸羅哌卡因用于分娩鎮(zhèn)痛，旨在篩選出不影響運(yùn)動(dòng)的較佳的鎮(zhèn)痛濃度，以供臨床參考。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇我院2003至2010年妊娠37～41周，胎兒正常，在妊娠過程中無嚴(yán)重并發(fā)癥和合并癥的產(chǎn)婦，無陰道分娩史，無手術(shù)史，無煙

8月，我院采用羅哌卡因用于婦產(chǎn)科麻醉 1 050例?，F(xiàn)將其鎮(zhèn)痛效果報(bào)告如下。臨床資料:本文患者 1 050例，年齡 21～57歲，體質(zhì)量43.0～98.5kg，ASA 1～2級;行子宮全切術(shù) 352例，附件切除術(shù) 234例，剖宮產(chǎn)術(shù) 464例。術(shù)前有輕度高血壓 120例，貧血 65例，其余一般狀況良好。方法:硬膜外穿刺點(diǎn)選擇在 L1～2或 L2～3，向頭端置管3.5 cm，注射 2%利多卡因 5 ml，觀察 5～10 min，出現(xiàn)阻滯平面后注入 1%羅哌

局麻藥如耐樂品(羅哌卡因)由于具有心臟毒性小和感覺與運(yùn)動(dòng)分離的特點(diǎn)而被廣泛應(yīng)用于臨床，但在蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時(shí)由于所用的劑量很小，是否存在優(yōu)勢并不明確。目前，用于下肢手術(shù)的蛛網(wǎng)膜下腔阻滯報(bào)道不多，尤其用于剖宮產(chǎn)的蛛網(wǎng)膜下腔阻滯報(bào)道更少。本研究旨在探討其在剖宮產(chǎn)手術(shù)中的臨床特點(diǎn)，為該手術(shù)篩選更為理想的局麻藥。1 資料與方法1.1 一般資料 將年齡20～35歲，ASAⅠⅡ級擇期行剖宮產(chǎn)患者120例，采用隨機(jī)雙盲法分成二組，即耐樂品組(R組)和布比卡因組(B組)，每

較了給于硬膜外腔羅哌卡因和左旋布比卡因后比較它們用于早期分娩鎮(zhèn)痛的效果。1 資料與方法1.1 資料 以我院102例要求分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦為對象，隨機(jī)分為兩組，分別為羅哌卡因組合布比卡因組，各組均為51例。其中羅哌卡因組的產(chǎn)婦年齡在21歲到30歲，平均年齡在25歲；體重范圍從57公斤到69公斤，平均體重為63公斤；身高范圍為155到167厘米，平均身高為160厘米。卡比卡因組的產(chǎn)婦年齡在20歲到29歲，平均年齡在25歲；體重范圍從58公斤到71公斤，平均體重為6

春梅 申小勤鹽酸羅哌卡因，作為長效酰胺類局麻藥，具有麻醉作用確切、心臟毒性低，尤其是其感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分離的特點(diǎn)在分娩鎮(zhèn)痛方面有突出的優(yōu)勢[1]。甲磺酸羅哌卡因是通過改造酸根研制出的與鹽酸羅哌卡因類似的新型國產(chǎn)局部麻醉藥，但其硬膜外阻滯的有效性和安全性需進(jìn)一步的臨床驗(yàn)證。本試驗(yàn)采取隨機(jī)分組對照的試驗(yàn)方法，比較甲磺酸羅哌卡因與鹽酸羅哌卡因用于分娩鎮(zhèn)痛的有效性和安全性。1 資料與方法1.1 臨床資料選自南通大學(xué)附屬泰州人民醫(yī)院2009 年1月至2010年1月間主