腋路
- 超聲引導(dǎo)下腋路臂叢合并肌皮、肋間臂神經(jīng)分支阻滯在前臂手術(shù)中的應(yīng)用
鎮(zhèn)痛效果[1]。腋路臂叢神經(jīng)阻滯主要適用于前臂、手的手術(shù)麻醉和鎮(zhèn)痛，但存在肌皮神經(jīng)不容易被阻滯及止血帶疼痛等問題，常聯(lián)合肌間溝入路或增加麻醉輔助用藥使用，不良反應(yīng)增多。超聲引導(dǎo)下周圍神經(jīng)阻滯可以顯示目標(biāo)神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和走行，實現(xiàn)對肌皮神經(jīng)的選擇性阻滯。止血帶為手術(shù)提供一個無血的手術(shù)視野，其不良反應(yīng)包括止血帶疼痛和高血壓等，其中止血帶疼痛部分由肋間臂神經(jīng)支配。本研究擬探討超聲引導(dǎo)下腋路臂叢合并肌皮神經(jīng)、肋間臂神經(jīng)分支阻滯在前臂手術(shù)中應(yīng)用。1 資料與方法1.1 研
江蘇大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版） 2022年6期2022-11-30
- 超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯的臨床應(yīng)用研究
路方式有多種，如腋路、肌間溝、鎖骨上或下等，其中，常見的入路方式為腋路臂叢神經(jīng)阻滯，這主要是因為腋路位于上肢近端，更易進(jìn)行穿刺，且穿刺過程中能有效避開膈神經(jīng)、星狀神經(jīng)節(jié)及肺組織等，能夠降低穿刺對患者神經(jīng)產(chǎn)生的損傷，從而極大減少了膈神經(jīng)麻痹、霍納綜合征、氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險[2]。既往針對腋路臂叢神經(jīng)阻滯，主要是通過解剖位置(即患者在腋窩根據(jù)血管搏動定位)盲探、并聯(lián)合異感定位或者神經(jīng)刺激器定位進(jìn)行，但是上述提到的異感定位成功率比較低，且容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥[
健康之友 2022年17期2022-08-25
- 高頻超聲引導(dǎo)下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉對肱骨髁間粉碎性骨折患者麻醉阻滯效果的影響
引導(dǎo)下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉通過加強尺神經(jīng)、正中神經(jīng)麻醉效果，達(dá)到提高阻滯成功率的作用［1］。本研究旨在分析HFUS引導(dǎo)下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉在手術(shù)中的價值，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取鄭州市骨科醫(yī)院2018年9月—2020年8月收治的63例肱骨髁間粉碎性骨折患者作為研究對象，其中31例采用HFUS引導(dǎo)下肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯麻醉為對照組，32例采用HFUS引導(dǎo)下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉為觀察組。對照組男19例，
黑龍江醫(yī)藥 2022年6期2022-04-20
- 肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉在上肢手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果分析
目的：肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉在上肢手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果分析。方法：將我院2020年1月至12月期間的160例上肢骨折患者分為對照組（80例）與觀察組（80例），對照組患者采用肌間溝或腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，觀察組患者實施肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。比較兩組患者的麻醉效果（手術(shù)時間、OAA/S評分、蘇醒時間）、不良反應(yīng)發(fā)生情況、麻醉藥物使用劑量、麻醉阻滯完善時間、麻醉起效時間情況。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)時間明顯短于對照組（P【關(guān)鍵詞】肌間溝；腋路；
婚育與健康 2021年20期2021-12-13
- 超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉復(fù)合帕瑞昔布鈉在斷指再植患者中的應(yīng)用效果
提高手術(shù)成功率。腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉(brachial plexus nerve block，BPNB)是臨床較為常用的麻醉方式，適用于上肢及肩部手術(shù)[2]。帕瑞昔布鈉屬于非甾體類抗炎藥物，具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用[3]。考慮超聲引導(dǎo)下腋路BPNB復(fù)合帕瑞昔布鈉用于斷指再植術(shù)患者可取得較好的鎮(zhèn)痛效果。本研究選取70例接受斷指再植術(shù)治療患者作為研究對象，探討超聲引導(dǎo)下腋路BPNB復(fù)合帕瑞昔布鈉麻醉的應(yīng)用效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年1月至202
河南醫(yī)學(xué)研究 2021年20期2021-08-24
- 超聲引導(dǎo)下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢麻醉阻滯的麻醉效果分析
下進(jìn)行肌間溝聯(lián)合腋路臂叢麻醉阻滯的效果。方法 從在本院行手術(shù)治療的患者中根據(jù)研究要求篩選114例，手術(shù)麻醉方式均為臂叢神經(jīng)阻滯麻醉（BRACHIAL plexus block anesthesia，BPBA），通過抓鬮分組，57例采取的是傳統(tǒng)的解剖定位肌間溝BPBA，編為傳統(tǒng)組，其余57例采取的是超聲引導(dǎo)下肌間溝聯(lián)合腋路BPBA，編為超聲組，分析二組麻醉情況。結(jié)果 傳統(tǒng)組、超聲組麻醉優(yōu)良率分別為87.72%（50/57）、98.25%（56/57），經(jīng)對比
醫(yī)學(xué)概論 2021年16期2021-01-21
- 可視化平臺在腋路臂叢阻滯麻醉教學(xué)中的應(yīng)用
將可視化教學(xué)用于腋路臂叢阻滯實習(xí)中，并總結(jié)2018年9月至2019年5月60名五年制麻醉學(xué)專業(yè)臨床實習(xí)同學(xué)的資料，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取中南大學(xué)湘雅醫(yī)院麻醉科臨床實習(xí)時間段為2018年9月至2019年5月的60名五年制麻醉系同學(xué)為研究對象，采用數(shù)字表法分組，每組30名?？梢暬M男13名，女17名；對照組男14名，女16名。入選實習(xí)同學(xué)無臨床操作培訓(xùn)經(jīng)歷，根據(jù)學(xué)校教學(xué)要求，實習(xí)同學(xué)均自愿加入并知悉本研究目的且已進(jìn)入臨床實習(xí)學(xué)習(xí)時間段
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2021年1期2021-01-12
- 探討羅哌卡因復(fù)合地佐辛在腋路B超引導(dǎo)臂叢神經(jīng)阻滯麻醉中的效果
卡因復(fù)合地佐辛在腋路B超引導(dǎo)臂叢神經(jīng)阻滯麻醉中的效果。方法：選取2019年1月～2020年4月在我院進(jìn)前臂或手部手術(shù)的患者100例進(jìn)行觀察研究，根據(jù)隨機分配的原則將100例患者分為觀察組和對照組，每組各50例。對照組患者采用濃度為0.50%的羅哌卡因復(fù)合地佐辛進(jìn)行麻醉治療，觀察組則采用0.33%的羅哌卡因復(fù)合地佐辛對進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行治療。通過對比兩組患者的麻醉起效時間、鎮(zhèn)痛維持時間、運動功能恢復(fù)時間及患者的治療滿意度進(jìn)行評判，判斷羅哌卡因復(fù)合地佐辛在腋路
健康必讀（上旬刊） 2020年11期2020-12-28
- 超聲引導(dǎo)與盲探腋路神經(jīng)阻滯聯(lián)合肌皮神經(jīng)阻滯在手外傷手術(shù)中的應(yīng)用效果
麻醉要求較高，以腋路神經(jīng)阻滯、肌皮神經(jīng)阻滯為主，既往多于盲探下行穿刺麻醉，對醫(yī)師操作技術(shù)要求較高，可能需反復(fù)穿刺，一旦出現(xiàn)失誤，可誘發(fā)誤刺血管等不良事件[1]。隨著超聲技術(shù)的快速發(fā)展，其逐漸被用于腋路神經(jīng)阻滯、肌皮神經(jīng)阻滯中，經(jīng)超聲引導(dǎo)下穿刺易于調(diào)控，能夠提升穿刺精準(zhǔn)度，進(jìn)而減少相關(guān)不良事件[2]。鑒于此，本研究分析超聲引導(dǎo)與盲探腋路神經(jīng)阻滯聯(lián)合肌皮神經(jīng)阻滯在手外傷手術(shù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2018年2月至2020年2
醫(yī)療裝備 2020年15期2020-09-21
- 超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的臨床效果觀察
將針對超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料選取自2018年9月至2019年9月期間90例需要進(jìn)行上肢手術(shù)的患者作為研究對象，入選標(biāo)準(zhǔn)：臨床確定使用臂叢神經(jīng)阻滯麻醉法；ASA分級不超過Ⅱ級；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤、肝腎功能不全及心腦血管疾病患者給予排除；對凝血功能異常患者給予排除；對麻醉藥物過敏患者給予排除；合并先天性神經(jīng)肌肉疾病的患者給予排除。組中男性患者48例，女性患者42例，年齡范圍25歲～61歲，
醫(yī)師在線 2020年4期2020-08-13
- 肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉應(yīng)用于上肢手術(shù)的臨床效果研究
組使用肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉方法，其方法為保持患者平臥，患肢內(nèi)收，明確前、中斜角肌的間隙，穿刺方式同對比組，在感受的異樣后停止動作，檢查有無血液、氣體、腦脊液，注入鹽酸羅哌卡因注射液 （生產(chǎn)廠家：宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20103636），無不良反應(yīng)后讓患者仰臥舉手，從腋窩頂部觸及腋動脈最強處使用7號頭皮針進(jìn)針，與皮膚垂直，貼腋動脈內(nèi)側(cè)緣刺入，有落空感時松手，注入藥劑[2]。1.3 觀察指標(biāo)將麻醉效果分3個等級，優(yōu)秀：患者在術(shù)
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年44期2020-07-24
- 超聲及神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)下雙側(cè)腋路臂叢神經(jīng)阻滯的有效性和安全性
研究對象進(jìn)行雙側(cè)腋路臂叢神經(jīng)阻滯。以此分析其比較于單一超聲方法，前者麻醉的優(yōu)越性以及進(jìn)行安全性評價。1 資料與方法1.1 一般資料?？紤]患者依從性高的特點，計劃隨機抽取我院2017 年6 月至2018 年6 月接受治療的患者100 例，其一般病理學(xué)特征相似，分析結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義，即具有可比性。所納入所有患者均需要進(jìn)行雙側(cè)手臂或前臂的手術(shù)，計劃進(jìn)行雙側(cè)腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。將上述患者隨機分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組50 例。其中，男58 例，
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年23期2020-05-19
- 神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)下腋路聯(lián)合肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯在前臂手術(shù)患者中的應(yīng)用效果
神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)下腋路聯(lián)合肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯的效果進(jìn)行分析，旨在提高麻醉效果，特選取2018年10月～2019年5月本院接收的60例前臂手術(shù)患者開展研究，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2018年10月～2019年5月接收的前臂手術(shù)患者中選取60例開展本研究，采用信封法隨機分為兩組（對照組、觀察組）。該研究已經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，參與研究者均對本研究內(nèi)容知情。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均擇期進(jìn)行單側(cè)前臂手術(shù)，均符合手術(shù)適應(yīng)證：手法復(fù)位失
中國醫(yī)藥科學(xué) 2020年4期2020-04-10
- 一日病房神經(jīng)刺激器與超聲引導(dǎo)下雙側(cè)腋路臂叢神經(jīng)阻滯臨床觀察
與超聲引導(dǎo)下雙側(cè)腋路臂叢神經(jīng)阻滯在雙側(cè)前臂/手外傷手術(shù)中的安全性和有效性。方法：收集一日病房雙側(cè)前臂/手外傷患者208例。隨機分為神經(jīng)刺激器引導(dǎo)組和超聲引導(dǎo)組。臂叢每支神經(jīng)給0.5%羅哌卡因5mL阻滯。觀察阻滯成功率、感覺和運動阻滯起始時間等。結(jié)果：神經(jīng)刺激器組成功率較低。神經(jīng)刺激器組感覺和運動阻滯起始時間及操作時間較長。結(jié)論：雙側(cè)腋路臂叢神經(jīng)阻滯可以安全有效地用于一日病房雙側(cè)前臂/手外傷手術(shù)的患者。一日病房前臂/手外傷手術(shù)為麻醉帶來巨大挑戰(zhàn)。腋路臂叢神經(jīng)
中國醫(yī)療器械信息 2020年1期2020-01-18
- 超聲引導(dǎo)后路肌間溝聯(lián)合腋路臂叢阻滯麻醉在前臂手術(shù)中的應(yīng)用
導(dǎo)后路肌間溝聯(lián)合腋路臂叢阻滯麻醉在前臂手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：選取80例擇期行前臂手術(shù)患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各40例。2組手術(shù)均給予超聲引導(dǎo)，對照組采用肌間溝臂叢阻滯麻醉，觀察組采用肌間溝聯(lián)合腋路臂叢阻滯麻醉。對比麻醉優(yōu)良率、麻醉維持時間及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組麻醉優(yōu)良率優(yōu)于對照組，麻醉維持時間長于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率少于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：超聲引導(dǎo)后路肌間溝聯(lián)合腋路臂叢阻滯麻醉應(yīng)用于前臂手術(shù)中具有
中國醫(yī)療器械信息 2019年17期2019-10-16
- 彩色多普勒超聲引導(dǎo)下腋路神經(jīng)阻滯聯(lián)合肌皮神經(jīng)阻滯對手外傷手術(shù)患者血流動力學(xué)的影響
]，臨床上多采用腋路臂叢神經(jīng)阻滯、肌皮神經(jīng)阻滯等。以往臨床上多給予盲探下穿刺施予此麻醉，精準(zhǔn)性難以控制，且不良反應(yīng)較多[2]。近年來，彩超引導(dǎo)逐漸被應(yīng)用于腋路臂叢神經(jīng)阻滯、肌皮神經(jīng)阻滯中，不但易調(diào)控、鎮(zhèn)痛效果明顯，且不良反應(yīng)少[3]。此次研究以本院2017年8月至2018年9月行手術(shù)治療的80例手外傷患者為對象，分為兩組，分別在盲探、彩超引導(dǎo)下予以腋路神經(jīng)阻滯聯(lián)合肌皮神經(jīng)阻滯，旨在進(jìn)一步探討彩超引導(dǎo)下腋路神經(jīng)阻滯聯(lián)合肌皮神經(jīng)阻滯對手外傷手術(shù)患者血流動力學(xué)的
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2019年9期2019-09-16
- 超聲可視下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯的麻醉效果優(yōu)勢分析
可視下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯的麻醉效果優(yōu)勢。方法 采取電腦隨機分組法將方便選取的2016年8月—2018年8月該院接診臂叢麻醉下行上肢手術(shù)患者90例進(jìn)行分組，常規(guī)組42例給予單純肌間溝臂叢阻滯，研究組48例給予肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯，腋路根據(jù)尺神經(jīng)、正中神經(jīng)以及橈神經(jīng)阻滯。分別對兩組的神經(jīng)阻滯情況、麻醉效果和運動阻滯程度進(jìn)行對比。 結(jié)果 研究組神經(jīng)和運動阻滯情況優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P[關(guān)鍵詞] 超聲可視下;肌間溝;腋路;臂叢神經(jīng)阻滯[中圖
中外醫(yī)療 2019年10期2019-06-24
- 超聲引導(dǎo)下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯的麻醉效果分析
引導(dǎo)下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯的麻醉效果。方法 方便選擇2015年6月—2018年6月該院接受下肢手術(shù)治療的60例患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，每組30例，對照組采取傳統(tǒng)體表定位方法進(jìn)行肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯，觀察組在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯，比較兩組的穿刺情況、麻醉效果、阻滯起效時間、生命體征指標(biāo)。 結(jié)果 觀察組的一次穿刺成功率為93.33%，高于對照組的73.33%（χ2=4.320，P0.05），對照組麻醉前后的平
中外醫(yī)療 2019年36期2019-04-09
- 超聲引導(dǎo)下腋路連續(xù)臂叢神經(jīng)阻滯在上肢骨折術(shù)中的應(yīng)用
力學(xué)指標(biāo)。傳統(tǒng)的腋路臂叢神經(jīng)阻滯于患者體表進(jìn)行定位后，利用神經(jīng)刺激器來誘發(fā)肌肉顫搐或者是通過盲探來完成，然而，受肥胖以及解剖結(jié)構(gòu)變異等一系列因素影響，導(dǎo)致此方法成功率較低且并發(fā)癥發(fā)生率高[1]。伴隨著麻醉可視化的發(fā)展，于超聲引導(dǎo)下進(jìn)行下腋路連續(xù)臂叢神經(jīng)阻滯逐漸應(yīng)用于臨床中，超聲圖像可清晰分辨患者神經(jīng)和周圍組織結(jié)構(gòu)，有利于降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時提高阻滯成功率[2]。本研究以我院收治上肢骨折患者為例，旨在探討超聲引導(dǎo)下腋路連續(xù)臂叢神經(jīng)阻滯在上肢骨折患者術(shù)中的應(yīng)
實用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2019年2期2019-03-28
- 超聲引導(dǎo)定位下腋路臂叢神經(jīng)阻滯不同劑量利多卡因復(fù)合羅哌卡因劑量的使用研究
生[9-16]。腋路臂叢神經(jīng)阻滯是一種常用的入路途徑，在上肢手術(shù)中具有較好的應(yīng)用效果。但臨床對于腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉藥劑量使用情況的研究較少[17-26]。因此，本文主要針對超聲引導(dǎo)定位下腋路臂叢神經(jīng)阻滯不同劑量利多卡因復(fù)合羅哌卡因劑量的使用情況展開分析，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1．1臨床資料選取新疆維吾爾自治區(qū)第二濟(jì)困醫(yī)院2016-02—12收治的98例醫(yī)院收治行擇期上肢手術(shù)患者作為觀察對象，隨機分為A、B、C 3組，A組、B組各33例，C組32例。A
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2018年18期2018-10-11
- 肌間溝入路與腋路臂叢神經(jīng)阻滯在老年橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)中的麻醉效果對比
分析肌間溝入路與腋路臂叢神經(jīng)阻滯對老年橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)患者的影響。方法：回顧性分析本院2016年10月-2017年12月治療的老年橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)患者86例采取超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的骨折患者的臨床資料，根據(jù)不同入路分為對照組（41例）與觀察組（45例）。對照組采取肌間溝入路臂叢神經(jīng)阻滯，觀察組采取腋路臂叢神經(jīng)阻滯。比較兩組支配術(shù)區(qū)神經(jīng)的痛覺消失時間、麻醉效果、操作時間、鎮(zhèn)痛持續(xù)時間及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：兩組尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)的痛覺消失
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2018年14期2018-09-03
- 超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯在前臂手術(shù)中的應(yīng)用分析
發(fā)展，超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯引起成功率高、不良反應(yīng)少等優(yōu)點，在臨床得到了有效推廣，但是超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯與傳統(tǒng)傳統(tǒng)穿刺前臂手術(shù)中臨床應(yīng)用效果對比研究較少[1-3]。該次研究對該院2015年5月—2017年5月接受的35例腋路臂叢神經(jīng)阻滯行前臂手術(shù)患者分別采用傳統(tǒng)穿刺以及超聲引導(dǎo)穿刺，探究超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯在前臂手術(shù)中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料超聲引導(dǎo)組：男性9例，女性11例，年齡在21～65 歲，平均年齡在（
系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2018年9期2018-07-21
- 神經(jīng)刺激器在超聲引導(dǎo)腋路臂叢神經(jīng)阻滯的輔助作用
510120）腋路臂叢神經(jīng)阻滯是常用的上肢手術(shù)麻醉方法之一，盡管與傳統(tǒng)的方法（異感法、穿破法、上下注藥法）相比，神經(jīng)刺激器輔助定位能提高腋路臂叢神經(jīng)阻滯的成功率［1］，其實質(zhì)仍是一種必須依賴解剖定位進(jìn)行的盲探性操作，故仍存在一定失敗率（特別是當(dāng)有解剖變異時）。近年來，超聲定位技術(shù)在臂叢神經(jīng)阻滯的應(yīng)用逐漸受到青睞，其優(yōu)勢在于操作者通過超聲圖像能清晰分辨血管、神經(jīng)、肌肉等周圍組織結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)穿刺針朝著目標(biāo)神經(jīng)方向進(jìn)針，觀察局麻藥的擴(kuò)散效果，從而能提高神經(jīng)阻滯成
實用醫(yī)學(xué)雜志 2018年10期2018-06-01
- 超聲引導(dǎo)下腋路連續(xù)臂叢阻滯應(yīng)用于手外傷患者術(shù)后鎮(zhèn)痛療效
50)超聲引導(dǎo)下腋路連續(xù)臂叢阻滯應(yīng)用于手外傷患者術(shù)后鎮(zhèn)痛療效袁澤粵，吳建，劉陽，喻平，葉波林(東莞市黃江醫(yī)院手術(shù)麻醉科，廣東 東莞 523750)目的探析超聲引導(dǎo)下腋路連續(xù)臂叢阻滯在手外傷患者術(shù)后鎮(zhèn)痛中應(yīng)用的效果。方法選取2016年12月至2017年8月東莞市黃江醫(yī)院行斷指再植手術(shù)的手外傷患者中選出60例，隨機分成兩組，對照組患者術(shù)后按需予以肌肉注射曲馬多針100 mg鎮(zhèn)痛，研究組患者于術(shù)后即刻在超聲引導(dǎo)下行腋路連續(xù)神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛，對比兩組的VAS評分等。結(jié)
錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2018年1期2018-03-22
- 超聲引導(dǎo)下單純腋路神經(jīng)阻滯行前臂及手掌部手術(shù)的可行性
）超聲引導(dǎo)下單純腋路神經(jīng)阻滯行前臂及手掌部手術(shù)的可行性蔣巧芬，劉 玲，朱龍昌，李珂休，陳 娣，曹雁萍（昆山市第三人民醫(yī)院麻醉科，江蘇 昆山 215316）目的 探討超聲引導(dǎo)下單純腋路臂叢神經(jīng)阻滯用于前臂及手掌部手術(shù)的麻醉效果及安全性。方法 選取我院收治的前臂及手掌部手術(shù)的患者60例，分為兩組，各30例，M組（30例）行超聲引導(dǎo)下腋路神經(jīng)阻滯，分點阻滯腋路肌皮神經(jīng)（藥量6 mL）、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)（藥量各為8 mL）用藥總量30 mL；N組用傳統(tǒng)一針
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年68期2017-12-18
- 超聲引導(dǎo)下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯的麻醉效果觀察
引導(dǎo)下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯的麻醉效果觀察麥亞強湛江市第二人民醫(yī)院麻醉科(廣東 湛江 524002)目的 探討超聲引導(dǎo)下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯的麻醉效果。方法 46例臂叢麻醉下行上肢手術(shù)患者隨機分為研究組和對照組，每組各23例，兩組患者均使用局部麻醉，其中對照組采用傳統(tǒng)解剖定位下肌間溝臂叢阻滯，研究組采用超聲引導(dǎo)下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯。比較兩組的穿刺時間以及麻醉后各主要神經(jīng)的痛覺阻滯情況。結(jié)果 研究組一次操作成功率顯著高于對照組(100% v
湖北民族大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版) 2017年2期2017-06-15
- 小兒腋路臂叢神經(jīng)的超聲解剖及應(yīng)用研究
健軍 姜德欣小兒腋路臂叢神經(jīng)的超聲解剖及應(yīng)用研究張敏 劉志亞 李清平 郭健軍 姜德欣目的 探討小兒腋路臂叢神經(jīng)的超聲解剖學(xué)特點及超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯的可行性和安全性。 方法 選擇行手及前臂手術(shù)患兒100例，采用隨機數(shù)字表法將患兒分為觀察組和對照組各50例，觀察組應(yīng)用超聲可視化技術(shù)明確腋路臂叢神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)，并在超聲引導(dǎo)神經(jīng)刺激儀定位下行腋路臂叢神經(jīng)阻滯；對照組在單純神經(jīng)刺激儀定位下行腋路臂叢神經(jīng)阻滯。兩組用藥均為0.2%羅哌卡因。觀察兩組患兒的麻醉效
浙江醫(yī)學(xué) 2017年10期2017-06-10
- 肘關(guān)節(jié)僵直患兒術(shù)后行臂叢神經(jīng)阻滯下功能鍛煉的護(hù)理
；功能鍛煉；連續(xù)腋路臂叢神經(jīng)阻滯泵；應(yīng)用外周神經(jīng)阻滯可直接阻斷局部上傳中樞，區(qū)域鎮(zhèn)痛確切，生理干擾輕微，優(yōu)勢凸顯，連續(xù)外周神經(jīng)阻滯可為長時間手術(shù)和術(shù)后鎮(zhèn)痛提供良好條件［1-2］；上肢手術(shù)采用臂叢神經(jīng)阻滯，價格低廉［3］；術(shù)后鎮(zhèn)痛采用留置針間斷給藥，同樣節(jié)省費用。連續(xù)腋路臂叢神經(jīng)阻滯用于肘關(guān)節(jié)僵直術(shù)后初期功能鍛煉患兒，鎮(zhèn)痛效果明顯，功能鍛煉效果良好，患兒和家長滿意率高?，F(xiàn)報道如下。1 臨床資料1.1 一般資料 2014年1—12月收治于我科的肘關(guān)節(jié)僵直患兒5
上海護(hù)理 2017年4期2017-04-02
- 超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯病例分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
行盲探肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯下右第4、5指骨骨折清創(chuàng)、復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)，局麻藥物為利多卡因與羅哌卡因，具體用藥劑量不詳。2016年12月8日再次行超聲引導(dǎo)肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯下右第4、5指骨固定物取出術(shù)。術(shù)前各項檢查基本正常，無神經(jīng)精神病史、無高血壓、糖尿病病史，無輸注血制品及藥物、食物過敏史。入室后血壓150/80 mmHg左右，脈膊70次/分，呼吸20次·min-1，血氧飽和度98%，開放左下肢靜脈液體通路。操作前微量泵泵注右旋美托咪定，負(fù)荷
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年27期2017-03-08
- 右美托咪定對不同濃度羅哌卡因腋路臂叢神經(jīng)阻滯效果的影響分析
不同濃度羅哌卡因腋路臂叢神經(jīng)阻滯效果的影響分析董玉全（哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院住院二部麻醉科，黑龍江 哈爾濱 150100）目的 探討不同濃度羅哌卡因腋路臂叢神經(jīng)阻滯受到右美托咪定的影響效果。方法 選取行腋路臂叢神經(jīng)阻滯患者92例為研究對象，隨機將其分為兩組，其中給予對照組0.4%羅哌卡因，而觀察組則運用0.3%羅哌卡因，并且兩組分別加入右美托咪定1 μg/kg，對比分析兩組麻醉效果。結(jié)果 與對照組相比，觀察組的運動阻滯和感覺阻滯維持時間均較長，且運動阻滯和
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年18期2017-01-10
- 甲磺酸羅哌卡因聯(lián)合曲馬多在腋路臂叢神經(jīng)阻滯起效中的應(yīng)用
央手術(shù)室）傳統(tǒng)的腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉用藥常采用一種局麻藥或兩種局麻藥混合使用。這種傳統(tǒng)方法起效時間較長，鎮(zhèn)痛不充分。本文報道用0.596%甲磺酸羅哌卡因聯(lián)合曲馬多注射液100 mg共40 mL行腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，進(jìn)一步體會曲馬多能縮短甲磺酸羅哌卡因在腋路臂叢神經(jīng)阻滯中感覺和運動阻滯的起效時間，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 研究對象選擇2015年12月-2016年6月我科34例行擇期上肢手術(shù)患者，ASA分級Ⅰ～Ⅱ級，年齡18～50歲，體重45～90
實用手外科雜志 2016年4期2016-06-13
- 臂叢肌間溝兩點法與臂叢腋路兩點法阻滯麻醉在小兒手外傷手術(shù)中的應(yīng)用效果分析
間溝兩點法與臂叢腋路兩點法阻滯麻醉在小兒手外傷手術(shù)中的應(yīng)用效果分析何世武陳冬紅黃淡霞（潮州市中心醫(yī)院潮州521000）摘要：目的：探究分析臂叢肌間溝兩點法與臂叢腋路兩點法阻滯麻醉在小兒手外傷手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：選擇2014年3月～2015年6月在我院接受手外傷手術(shù)治療的110例兒童患者作為研究對象，依照阻滯麻醉方法，分為研究組和對照組兩組，對照組（n=55）采用臂叢肌間溝兩點法進(jìn)行麻醉，研究組（n=55）采用臂叢腋路兩點法進(jìn)行麻醉。記錄并比較兩組麻醉操
北方藥學(xué) 2016年1期2016-04-05
- 腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉在小兒手外科手術(shù)中的應(yīng)用
5年4月，對采用腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的44例手術(shù)患兒進(jìn)行臨床觀察，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組44例，男33例，女11例，年齡4～6歲，體重16～24 kg。手術(shù)種類：斷指再植術(shù)8例，神經(jīng)血管肌腱縫合術(shù)18例，清創(chuàng)縫合術(shù)6例，截指術(shù)5例，血管瘤切除術(shù)7例。手術(shù)時間：斷指再植術(shù)3～8 h；神經(jīng)血管肌腱縫合術(shù)1～4.5 h；清創(chuàng)縫合術(shù)0.3～0.4 h；截指術(shù)0.2～0.4 h；血管瘤切除術(shù)1～4 h。1.2 麻醉方法術(shù)前患兒禁食水6～8 h。
實用手外科雜志 2016年1期2016-04-04
- 神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)下肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯的臨床觀察
臂叢神經(jīng)阻滯聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯的臨床觀察張宏宇 呂有文 劉宏宇(廣東深圳市龍崗區(qū)骨科醫(yī)院麻醉科，深圳市 518116)目的 探討神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)下肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯的臨床效果。方法 選取接受臂叢神經(jīng)阻滯的擇期手術(shù)患者158例，隨機分為觀察組和對照組各79例。觀察組在神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)下于肌間溝和腋路注射0.25%羅哌卡因，劑量分別為15 mL和25 mL；對照組給予腋路多點注射0.25%羅哌卡因共40 mL，分別阻滯肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2016年1期2016-02-16
- 右美托咪定對羅哌卡因腋路臂叢神經(jīng)阻滯的影響分析
托咪定對羅哌卡因腋路臂叢神經(jīng)阻滯的影響分析劉廣輝（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154007）目的 探討不同濃度羅哌卡因腋路臂叢神經(jīng)阻滯受到右美托咪定的影響效果。方法 選擇2015年2月～2016年8月我院收治的行腋路臂叢神經(jīng)阻滯患者92例為研究對象，隨機將其分為兩組，其中給予對照組0.4%羅哌卡因，而觀察組則運用0.3%羅哌卡因，并且兩組分別加入右美托咪定1 μg/kg，對比分析兩組麻醉效果。結(jié)果 與對照組相比，觀察組的運動阻滯和感覺阻滯維
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2016年36期2016-01-23
- 肌間溝聯(lián)合腋路法行臂叢神經(jīng)阻滯的效果觀察
保健院肌間溝聯(lián)合腋路法行臂叢神經(jīng)阻滯的效果觀察羅輝1李珍2 442012東風(fēng)汽車公司茅箭醫(yī)院麻醉科1 442000十堰市婦幼保健院2目的：通過肌間溝聯(lián)合腋路法行臂叢神經(jīng)阻滯，提高臂叢阻滯的成功率。方法：收治上肢手術(shù)患者90例，隨機均分為單純肌間溝法組（A組），單純腋路法組（B組），肌間溝聯(lián)合腋路法組（C組），每組30例。A組和B組根據(jù)受傷部位單純實施肌間溝法或腋路法阻滯，C組實施肌間溝法和腋路法聯(lián)合阻滯，觀察阻滯效果。結(jié)果：C組麻醉優(yōu)良率（100％）明顯高
中國社區(qū)醫(yī)師 2015年17期2015-12-24
- 肌間溝聯(lián)合腋路臂叢阻滯麻醉在前臂手術(shù)中的應(yīng)用觀察
麻醉科肌間溝聯(lián)合腋路臂叢阻滯麻醉在前臂手術(shù)中的應(yīng)用觀察李斌 張蓉華 628000廣元市中心醫(yī)院麻醉科目的：觀察肌間溝聯(lián)合腋路臂叢阻滯麻醉在前臂手術(shù)中的安全性和有效性。方法：選擇ASA分級為Ⅰ～Ⅲ級行前臂手術(shù)的患者80例，隨機分為肌間溝聯(lián)合腋路組（C組）和肌間溝組（I組），每組40例。臂叢麻醉用藥均為1％的利多卡因+0.5％羅哌卡因混合液。C組采用肌間溝注射藥物15 mL，腋路注射藥物15 mL；I組在肌間溝注射藥物30 mL。比較兩組麻醉效果。結(jié)果：C組均
中國社區(qū)醫(yī)師 2015年16期2015-12-23
- 不同劑量局麻藥對超聲引導(dǎo)腋路臂叢神經(jīng)阻滯效果的臨床價值
局麻藥對超聲引導(dǎo)腋路臂叢神經(jīng)阻滯效果的臨床價值張東暉目的 分析研究不同劑量局麻藥對超聲引導(dǎo)腋路臂叢神經(jīng)阻滯效果的臨床價值。方法 選取60例擇期實施手部手術(shù)以及前臂手術(shù)治療患者，于超聲引導(dǎo)下給予患者實施肌皮神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、腋路臂叢橈神經(jīng)阻滯，所采用的局麻藥物為2%利多卡因與0.75%羅哌卡因等量混合，隨機均分為3組，甲組每條神經(jīng)分支用量為8mL，乙組每條神經(jīng)分支用量為6mL，丙組每條神經(jīng)分支用量為4mL。結(jié)果 丙組的橈神經(jīng)麻醉見效時間、正中神經(jīng)麻醉見
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年23期2015-07-24
- 超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯在自體動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)中的應(yīng)用*
02)超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯在自體動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)中的應(yīng)用*岳冬梅 劉 蘇 蘇 明 齊敦益(徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉科，江蘇徐州221002)目的探討超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯在自體動靜脈內(nèi)瘺成形手術(shù)中的麻醉效果及安全性。方法選擇擬實施自體動靜脈內(nèi)瘺成形手術(shù)的患者40例，隨機均分為盲探法腋路臂叢阻滯組(A組)及超聲引導(dǎo)下腋路臂叢阻滯組(B組)，每組20例，兩組均給予1%氯普魯卡因注射液與0.375%羅哌卡因注射液的混合液30ml;觀察患者的阻滯完成時間、
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報 2015年11期2015-07-24
- 超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯麻醉效果觀察
肌間溝入路、單獨腋路以及肌間溝聯(lián)合腋路3種方法。超聲組臂叢神經(jīng)阻滯方法包括單獨肌間溝入路、單獨鎖骨上入路、單獨腋路以及肌間溝聯(lián)合腋路、鎖骨上聯(lián)合腋路以及肌間溝聯(lián)合尺神經(jīng)阻滯?；颊呷胧液蟪Ｒ?guī)開放靜脈通路，持續(xù)監(jiān)測 NIBP、HR、ECG和SpO2。盲探組肌間溝入路操作方法:患者去枕平臥，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，手臂貼體旁，操作者站在患者頭前，先讓患者抬頭，顯露胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭，確定前中斜角肌間隙，從肌間溝的外側(cè)緣垂直皮膚進(jìn)針，尋找到異感后推注局麻藥物。盲探組腋
山東醫(yī)藥 2015年3期2015-05-23
- 肌間溝聯(lián)合腋路阻滯及尺神經(jīng)溝神經(jīng)阻滯用于斷指再植手術(shù)的研究*
00)肌間溝聯(lián)合腋路阻滯及尺神經(jīng)溝神經(jīng)阻滯用于斷指再植手術(shù)的研究*范愛民， 張立亮， 何 志＊＊， 馮鐵成， 劉方剛(中國人民解放軍第359醫(yī)院骨科， 江蘇 鎮(zhèn)江 212000)目的:探討肌間溝聯(lián)合腋路阻滯及尺神經(jīng)溝神經(jīng)阻滯在斷指再植手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法:選取我院2008年至2013年1037例實施斷指再植手術(shù)患者，將其隨機分為I組、II組、III組，其中I組僅行肌間溝神經(jīng)阻滯，II組僅行腋路尺神經(jīng)阻滯，III組聯(lián)合使用肌間溝和腋路阻滯及尺神經(jīng)溝神經(jīng)阻滯
河北醫(yī)學(xué) 2015年5期2015-03-18
- 超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯的臨床應(yīng)用
超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯的臨床應(yīng)用范春潮，程守全*(解放軍第208醫(yī)院 麻醉科，吉林 長春130062)臂叢神經(jīng)阻滯是應(yīng)用已久的一種上肢手術(shù)的麻醉方式。傳統(tǒng)腋路臂叢神經(jīng)阻滯多在體表定位后利用神經(jīng)刺激器誘發(fā)肌肉顫搐或盲探尋找異感來完成，但是受肥胖、解剖結(jié)構(gòu)變異等因素影響,并發(fā)癥發(fā)生率高、阻滯成功率較低、患者痛苦多等是較常見的問題。近年來，隨著麻醉可視化的進(jìn)展，超聲引導(dǎo)下行腋路臂叢神經(jīng)阻滯日益被重視，操作者能夠通過超聲圖像來對神經(jīng)及周圍組織的結(jié)構(gòu)進(jìn)行清晰地分
中國實驗診斷學(xué) 2015年4期2015-02-24
- 超聲引導(dǎo)腋路臂叢神經(jīng)阻滯在臨床麻醉教學(xué)中的應(yīng)用
育實踐·超聲引導(dǎo)腋路臂叢神經(jīng)阻滯在臨床麻醉教學(xué)中的應(yīng)用蔣卓汛 曾漣目的 探討超聲引導(dǎo)腋路臂叢神經(jīng)阻滯在臨床麻醉教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取麻醉專業(yè)本科實習(xí)醫(yī)生24名，隨機分為各12人的對照組和實驗組。對照組采用解剖定位法，實驗組采用超聲引導(dǎo)法進(jìn)行腋路臂叢神經(jīng)阻滯教學(xué)，并對兩組實習(xí)醫(yī)師進(jìn)行考核。結(jié)果 對照組和實驗組麻醉效果優(yōu)良率分別為75.0％和94.4％，刺破血管的發(fā)生率分別為47.2％和13.9％，止血帶發(fā)生率分別為47.1％和11.1％，組間比較差異均
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年14期2015-01-31
- 低濃度局部麻醉藥下肌間溝法聯(lián)合腋路法臂叢神經(jīng)阻滯的效果研究
藥下肌間溝法聯(lián)合腋路法臂叢神經(jīng)阻滯的效果研究張海燕 劉振華 葉福才 周錦輝目的探討低濃度局部麻醉藥下肌間溝法聯(lián)合腋路法臂叢神經(jīng)阻滯的臨床應(yīng)用價值。方法行上肢復(fù)雜手術(shù)治療的患者66例, 根據(jù)其麻醉方法不同, 隨機將患者分為對照組(36例)和聯(lián)合組(30例), 其中兩組患者用藥量相同, 對照組患者在較高濃度下行單純肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯, 聯(lián)合組患者在較低濃度下行肌間溝聯(lián)合腋路法臂叢神經(jīng)阻滯, 觀察兩組患者麻醉相關(guān)指標(biāo)并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果聯(lián)合組患者麻醉阻滯優(yōu)良率
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2014年20期2014-07-18
- B超定位下臂叢神經(jīng)阻滯麻醉100例臨床觀察*
合組(肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉組，n=34)、肌間組(肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯麻醉組，n=33)和腋路組(腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉組，n=33)。三組患者在年齡、性別和體重以及骨折類型等方面無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。1.2儀器與方法1.2.1使用儀器 采用Esaote-Mylab 30超聲診斷儀，高頻線陣探頭(頻率8.0～12.0 MHz)，配備22 G 5.0 cm靜脈穿刺針。1.2.2麻醉方法 肌間組：患者取仰臥位，頭偏向健側(cè)，于超聲引導(dǎo)下針尖通過
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報 2014年11期2014-06-13
- 肌間溝-腋路聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯在上肢手術(shù)中的應(yīng)用
的斜角肌間溝法和腋路法體表解剖標(biāo)志相對較容易定位、并發(fā)癥發(fā)生率低，在臨床中應(yīng)用普遍。但因臂叢神經(jīng)的組成和分支分布的復(fù)雜性，單一的肌間溝法或腋路法雖各有優(yōu)勢，效果卻往往難以達(dá)到整個單側(cè)上肢尤其是前臂手術(shù)的麻醉阻滯完善要求，常出現(xiàn)尺側(cè)或橈側(cè)阻滯不全，止血帶反應(yīng)明顯等現(xiàn)象[1]。現(xiàn)通過研究在患者上肢手術(shù)中肌間溝法聯(lián)合腋路法臂叢神經(jīng)阻滯與單一入路阻滯方法的臨床效果進(jìn)行比較，驗證聯(lián)合法神經(jīng)阻滯的效果。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2009年1月～2013年1月，
中國當(dāng)代醫(yī)藥 2013年17期2013-12-06
- 腋路臂叢神經(jīng)兩點與兩側(cè)阻滯臨床研究應(yīng)用
度相對要大一些。腋路阻滯法雖然較前2種方法安全性大一些，操作穿刺方法易一些，但95%以上均存在著阻滯不全的缺點。為解決這一矛盾，我院自1995年至今，采用腋路臂叢神經(jīng)腋動脈的兩側(cè)分別進(jìn)針，進(jìn)行兩點阻滯，藥物分注在腋動脈的兩側(cè)，且在注藥時將腋鞘遠(yuǎn)端加以壓迫，注藥后立即收回上肢貼于軀干旁。經(jīng)過18年532例臨床研究應(yīng)用，該法可使臂叢神經(jīng)完全阻滯，阻滯平面有所上升，且阻滯時間延長，無一例不良反應(yīng)發(fā)生。該法克服了常規(guī)腋路一點阻滯的缺點，減輕了患者的痛苦，便于該阻滯
吉林醫(yī)學(xué) 2013年36期2013-08-15
- 連續(xù)腋路臂叢神經(jīng)阻滯在小兒手外科術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用
18116)連續(xù)腋路臂叢神經(jīng)阻滯在小兒手外科術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用余學(xué)剛，呂有文，張宏宇，劉宏宇(深圳市龍崗中心醫(yī)院麻醉科，廣東深圳518116)目的總結(jié)連續(xù)腋路臂叢神經(jīng)阻滯應(yīng)用于小兒手外科術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果。方法選擇2011年6月至2012年12月期間我院麻醉科擬行手術(shù)的80例患兒，年齡5~10歲，均符合本研究的納入標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機對照的方法，按照患者手術(shù)時間分為對照組35例和觀察組45例，兩組患兒行腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，術(shù)后對照組采用芬太尼自控靜脈鎮(zhèn)痛，觀察組采用
海南醫(yī)學(xué) 2013年16期2013-07-31
- 0.4%羅哌卡因不同定位方法腋路臂叢神經(jīng)阻滯的半數(shù)有效劑量
東 馮強 韓云云腋路臂叢神經(jīng)阻滯是上肢手術(shù)應(yīng)用最多的麻醉方法之一。傳統(tǒng)定位方法麻醉藥用量大但麻醉效果差，有報道超聲引導(dǎo)定位可減少局麻藥劑量并提高成功率[1]，但采用何種劑量合適尚不確定。本研究在保證上肢手術(shù)患者麻醉效果完全的前提下，擬探討0.4%鹽酸羅哌卡因(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司)超聲引導(dǎo)定位和傳統(tǒng)方法定位下腋路臂叢神經(jīng)阻滯的半數(shù)有效劑量(使50%患者腋路臂叢神經(jīng)支配區(qū)感覺和運動完全阻滯所需的局麻藥劑量)，為臨床麻醉提供參考。1 資料與方法1.1 一般
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2012年8期2012-12-04
- 兩路阻滯在上肢手術(shù)麻醉中的臨床應(yīng)用
部位經(jīng)由肌間溝、腋路或者鎖骨注射麻醉劑進(jìn)行手術(shù)。但傳統(tǒng)手術(shù)的麻醉效果差強人意，并發(fā)癥多，意外發(fā)生率高，給患者帶來諸多痛苦。現(xiàn)就經(jīng)由肌間溝和腋路兩路聯(lián)合神經(jīng)阻滯麻醉的方法進(jìn)行研究，分析其臨床效果和并發(fā)癥的發(fā)生率。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2008年1月至2012年7月間入院治療的99例上肢手術(shù)的患者，其中男57例，女42例，年齡12～77歲，平均 （38±4.7）歲；受傷部位有肩鎖關(guān)節(jié)、上臂中下部、肱骨骨折、肘關(guān)節(jié)、肱骨外科頸骨折、前臂、腕關(guān)節(jié)、尺
中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育 2012年23期2012-11-23
- 肌間溝和腋路聯(lián)合阻滯在上肢手術(shù)的臨床應(yīng)用
為肌間溝阻滯法，腋路阻滯法，鎖骨上阻滯法和鎖骨下血管旁阻滯法［1］。以往麻醉醫(yī)師常采用單純的肌間溝，鎖骨上或腋路阻滯法，常出現(xiàn)尺側(cè)或橈側(cè)阻滯不全，不能滿足術(shù)中鎮(zhèn)痛。現(xiàn)我院采用兩點入路聯(lián)合阻滯，阻滯完善明顯提高，收到了滿意的效果。1 資料和方法1.1 一般資料 選擇上肢手術(shù)90例，ASA分級Ⅰ～Ⅱ級，其中男性66例，女性24例，年齡18～68歲，體重42～90kg。隨機分成三組 (A、B、C各三組)，每組30人，其中A組肌間溝+腋路阻滯法，B組肌間溝組和C組
中國民族民間醫(yī)藥 2012年23期2012-07-06
- 羅哌卡因腋路臂叢神經(jīng)阻滯用于小兒上肢骨科手術(shù)40例
全身麻醉［1］。腋路臂叢阻滯易定位，阻滯成功率高。羅哌卡因具有良好的運動感覺分離及毒副作用小的特點。我們采用羅哌卡因腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉用于小兒上肢骨科手術(shù)，觀察其有效性和安全性。資料與方法1 一般資料 選擇ASAⅠ～Ⅱ級，年齡0～16歲，體重8～20kg，行上肢骨科手術(shù)患兒80例，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異?；蛴兄車窠?jīng)病變者排除。手術(shù)時間20～70min。隨機分為腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉組（A組）和常規(guī)氯胺酮麻醉組（B組），各40例，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2012年6期2012-04-27
- 經(jīng)腋路臂叢置管治療兒童手外傷的護(hù)理
覃 倩 胡亞楠經(jīng)腋路臂叢置管治療兒童手外傷的護(hù)理彭琳琳 葉 蕾 覃 倩 胡亞楠目的:探討使用低濃度羅哌卡因經(jīng)腋路臂叢置管治療兒童手外傷的優(yōu)點及護(hù)理方法。方法:對2011年1～12月我科收治的5例經(jīng)腋路臂叢置管治療兒童手外傷的患兒進(jìn)行術(shù)后護(hù)理及觀察。結(jié)果:本組患兒術(shù)后鎮(zhèn)痛效果滿意，患兒均可有效配合治療及護(hù)理，術(shù)后無血管神經(jīng)損傷，無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:經(jīng)腋路臂叢置管的優(yōu)點是術(shù)后鎮(zhèn)痛效果佳，提高了患兒對治療及護(hù)理的依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生。臂叢置管;兒童;手外
護(hù)理實踐與研究 2012年16期2012-04-09
- 神經(jīng)刺激儀定位改良腋路-肌間溝聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯的臨床應(yīng)用
經(jīng)刺激儀進(jìn)行改良腋路-肌間溝聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯,減少了操作的盲目性，有效地控制了藥量，在上肢手術(shù)的麻醉中取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1臨床資料單側(cè)上肢手術(shù)患者240例,ASA評估分級Ⅰ～Ⅱ級，其中男156例，女84例，年齡19～55歲，平均年齡36歲，體重45～75 kg。手術(shù)種類：肱骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定31例，肱骨骨折術(shù)后取鋼板18例，尺骨橈骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定65例，血管肌腱探查吻合39例，手外傷87例。手術(shù)時間60～240 min。
湖北民族大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版) 2011年1期2011-06-07
- 0.4%羅哌卡因用于超聲引導(dǎo)腋路臂叢神經(jīng)阻滯的半數(shù)有效量
卡因用于超聲引導(dǎo)腋路臂叢神經(jīng)阻滯的半數(shù)有效量張穎輝1，伊敬東2，韓云云3（1.河北省衡水市第五人民醫(yī)院麻醉科，河北衡水 053000；2.河北省衡水市第五人民醫(yī)院內(nèi)科，河北衡水 053000；3.河北省衡水市第五人民醫(yī)院超聲科，河北衡水 053000）目的確定0.4%羅哌卡因用于超聲引導(dǎo)腋路臂叢神經(jīng)阻滯的半數(shù)有效劑量。方法擬在腋路臂叢神經(jīng)阻滯下行上肢手術(shù)的患者35例，在超聲引導(dǎo)下行腋路臂叢神經(jīng)阻滯，定位成功后注入0.4%羅哌卡因。采用Dixon序貫法進(jìn)行試
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2011年10期2011-05-09
- 嬰幼兒手外科手術(shù)的麻醉處理
酮基礎(chǔ)麻醉下施行腋路臂叢麻醉在嬰幼兒手外科手術(shù)中的臨床效果。方法選擇嬰幼兒手外科手術(shù)30例，入手術(shù)室后均肌注氯胺酮4～6 mg/Kg，待患兒入睡后行腋路臂叢麻醉，局麻藥羅哌卡因濃度為0.15%，用量為1.5～2 mg/Kg，注藥容量為0.8 mL/Kg。觀察并記錄術(shù)中麻醉效果及RR、HR、SpO2等的變化。結(jié)果全組患兒中，臂叢麻醉效果優(yōu)25例，良3例，優(yōu)良率達(dá)93.3%（其中有3例因上臂應(yīng)用止血帶，在手術(shù)開始2 h后出現(xiàn)肢動反應(yīng)，后給予靜注氯胺酮1～4次，
組織工程與重建外科雜志 2011年2期2011-02-09