【摘" 要】 隨著三孩政策的全面實(shí)施，3歲以下嬰幼兒“托育難”的問題日益凸顯。做好3歲以下嬰幼兒照護(hù)管理工作，事關(guān)嬰幼兒健康成長，是實(shí)現(xiàn)“幼有所育”保障和改善民生的重要內(nèi)容。目前，在0～3歲托育服務(wù)領(lǐng)域普惠性托育服務(wù)有效供給不足、托育費(fèi)用總體偏高、公立托育財(cái)政支持不足、托育人才緊缺、綜合素質(zhì)亟待提高等問題顯著。為了更好地滿足更多家庭的需要，我國有必要加快建立一個(gè)以0～3歲嬰幼兒為主體的普惠型、多樣化的照護(hù)體系。

【關(guān)鍵詞】 托育服務(wù);普惠性;嬰幼兒照護(hù)

2021年5月31日，中共中央政治局召開會(huì)議，表示有必要進(jìn)一步對(duì)我國的生育政策進(jìn)行完善，實(shí)行“三孩”政策及其相應(yīng)的支持措施，有利于改善我國的人口結(jié)構(gòu)，維持人力資源的稟賦，減緩出生率的下滑。其中，普惠性托育服務(wù)是我國“三孩”政策的一項(xiàng)重要支撐舉措被前所未有地關(guān)注。普惠性托育服務(wù)體系是指面向3歲以下嬰幼兒家庭提供的，可承受的費(fèi)用，有保障的質(zhì)量，可便捷易得的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)體系。截至2022年底，我國每千人口托位數(shù)約為2.5個(gè)?！笆奈濉庇?jì)劃中明確指出，“十四五”末要實(shí)現(xiàn)人均托位提高到4.5個(gè)。這一目標(biāo)能夠?qū)崿F(xiàn)全民可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)這項(xiàng)研究，三歲以下的嬰幼兒數(shù)量已超過3200萬，并且以每年約1000萬的數(shù)量增長。在城市中，有1/3以上的家庭需要托育服務(wù)，在發(fā)達(dá)地區(qū)和一線城市這種需求就更加強(qiáng)烈，“孩子出生沒人看”成為育齡青年不敢生的重要原因。

目前許多城市開展了托育服務(wù)體系的實(shí)踐探索，廈門市在2023年3月入選全國首批嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市，文章對(duì)廈門市目前托育服務(wù)建設(shè)面臨的機(jī)遇和問題進(jìn)行了剖析，并對(duì)構(gòu)建普惠性托育服務(wù)體系進(jìn)行了有益的探討，以期為進(jìn)一步健全廈門市托育服務(wù)體系構(gòu)建一個(gè)能夠施行的方法，并為其他城市托育服務(wù)建設(shè)起到一定借鑒作用。

一、廈門市發(fā)展托育服務(wù)的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)

（一）政策支持

自2019年起，3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)在我國開始實(shí)施，各地省市也相繼出臺(tái)了符合當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)的托育政策。整個(gè)托育行業(yè)也正在邁向規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。廈門市在福建省衛(wèi)健委的指引下，對(duì)普惠托育服務(wù)體系也有條理、有次序地進(jìn)行建設(shè)，直至目前已經(jīng)收獲一些成果，并針對(duì)一些側(cè)重點(diǎn)開展具體細(xì)化工作。2020年8月廈門市在全省率先出臺(tái)《促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案》。并相繼印發(fā)一系列配套文件，構(gòu)建全方位推動(dòng)托育發(fā)展的政策體系。2021年，廈門成立市、區(qū)兩級(jí)家庭發(fā)展事務(wù)中心，承擔(dān)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)事務(wù)。還將托育服務(wù)納入“十四五”規(guī)劃、市委、市政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目、市委政策研究重點(diǎn)課題和市政協(xié)重點(diǎn)提案，形成多方協(xié)同、合力推動(dòng)的工作局面。

（二）規(guī)范管理

在優(yōu)化托育服務(wù)的同時(shí)，廈門市為了規(guī)范化管轄內(nèi)托育機(jī)構(gòu)管理采取了一系列積極措施，先后探索出臺(tái)《廈門市托育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》《社區(qū)托育點(diǎn)管理辦法》《托育機(jī)構(gòu)質(zhì)量評(píng)估細(xì)則》。從機(jī)構(gòu)設(shè)置、機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)規(guī)范上進(jìn)行明確，并對(duì)托育機(jī)構(gòu)的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。與此同時(shí)，廈門市為了加強(qiáng)整體監(jiān)管，建立了四級(jí)聯(lián)合監(jiān)管工作機(jī)制，其主要工作內(nèi)容為對(duì)市級(jí)抽查、區(qū)級(jí)定期查、鎮(zhèn)街常態(tài)查、村居包干查，對(duì)消防安全進(jìn)行日常巡視檢查。在科技、信息時(shí)代，廈門市利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，建立一套具有采集機(jī)構(gòu)和嬰幼兒健康數(shù)據(jù)信息、可監(jiān)控可回顧、能評(píng)估等功能的嬰幼兒照護(hù)基礎(chǔ)管理系統(tǒng)，提高以滿足公眾方便、快捷、安全為需求的服務(wù)水平。

（三）多部門協(xié)調(diào)

為提升嬰幼兒照護(hù)工作規(guī)范化、科學(xué)化水平，廈門市大力推進(jìn)“醫(yī)育結(jié)合”，在市、區(qū)婦幼保健院建立了標(biāo)準(zhǔn)化的嬰幼兒指導(dǎo)中心，建立了“醫(yī)院—社區(qū)—托育”的“三位一體”管理模式。為了提高科學(xué)育兒的質(zhì)量，廈門市建立了8個(gè)產(chǎn)前診斷基地，24個(gè)向日葵家庭親子小屋，6個(gè)家庭科學(xué)育兒指導(dǎo)站;編輯出版了10多萬冊(cè)《0～3歲嬰幼兒照護(hù)指南》和《科學(xué)育兒指導(dǎo)手冊(cè)》。托育行業(yè)協(xié)會(huì)充分利用其自身的特點(diǎn)推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，通過在廈門連續(xù)2年組織全國性托育高峰論壇活動(dòng)，積極推進(jìn)我國托育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，為其提供一個(gè)良好的環(huán)境。另外，廈門市還積極加大宣傳與引導(dǎo)，利用“廈門健康人家”等微信公眾平臺(tái)，舉辦了“托育機(jī)構(gòu)人氣寶寶評(píng)選”“托育探店”等一系列的活動(dòng)，開辦了“嬰幼兒健康成長線上課堂”“育兒講堂”等欄目，為孩子們做好心理準(zhǔn)備。在公共場所廣泛發(fā)布普惠托育公益廣告，提升政策知曉率。

二、廈門市普惠性托育服務(wù)建設(shè)的挑戰(zhàn)

（一）公立托育服務(wù)財(cái)政支撐不足

相比于3～6歲普惠性幼兒園和公立幼兒園，0～3歲托育基本上以市場化托育為主，公辦性質(zhì)的托育機(jī)構(gòu)數(shù)量較少，財(cái)政對(duì)公立托育機(jī)構(gòu)的支持還不夠。家長們更傾向于公辦托育機(jī)構(gòu)，因其有優(yōu)秀的師資，有安全衛(wèi)生的環(huán)境，以及更實(shí)惠的價(jià)格和更高品質(zhì)的照護(hù)。作為全國首批嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市之一，廈門市現(xiàn)已建設(shè)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)托位1.57萬個(gè)，全市托育機(jī)構(gòu)共有307家，每千人口托位數(shù)2.96個(gè)。通過備案的托育機(jī)構(gòu)達(dá)130家，其中一半以上是普惠性托育園，民辦機(jī)構(gòu)仍是托育服務(wù)的主體。關(guān)于普惠托育的定價(jià)并沒有國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，各地也沒有明確文件。如2023年9月廈門市湖里區(qū)衛(wèi)生健康局委托第三方對(duì)轄區(qū)托育機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)合建設(shè)補(bǔ)助、托育機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)助、往年普惠價(jià)格，考慮托育企業(yè)合理利潤及轄區(qū)嬰幼兒福利，普惠托育機(jī)構(gòu)最高限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：托大班2500/月、托小班3500/月、乳兒班4500/月，以上限價(jià)均不含餐點(diǎn)費(fèi)。經(jīng)訪談得知，對(duì)本地中低收入家庭而言，普惠性托育機(jī)構(gòu)的收費(fèi)對(duì)他們而言還是有一定壓力。有二孩及以上家庭托育服務(wù)需求加大，但是費(fèi)用負(fù)擔(dān)也隨之加大。青年父母及多孩家庭更加呼吁能有家門口的更加普惠公益性質(zhì)的公立托育服務(wù)。

（二）托育人才儲(chǔ)備不足

1. 托育服務(wù)人員數(shù)量短缺

由于我國雙職工人數(shù)不斷增多，以及勞動(dòng)者退休年齡的延遲，嬰幼兒撫養(yǎng)問題日益突出，不少家長將目光投向了托育服務(wù)機(jī)構(gòu)。0～3歲是“最柔軟的群體”，以往對(duì)這一年齡段的照護(hù)被默認(rèn)為是家庭的責(zé)任。只有家庭經(jīng)濟(jì)條件較好的父母能夠支付家庭保姆來為其減輕照護(hù)的壓力，廣大普通收入的家庭很少尋求家庭以外的區(qū)域進(jìn)行照護(hù)。目前市場上對(duì)0～3歲托育關(guān)注度不及3～6歲幼兒園，托育群體的服務(wù)意識(shí)也還較薄弱。這也導(dǎo)致0～3歲服務(wù)人員隊(duì)伍的嚴(yán)重短缺。

2. 托育人員專業(yè)素質(zhì)不高

托育機(jī)構(gòu)從業(yè)人員隊(duì)伍專業(yè)化的構(gòu)建，是應(yīng)對(duì)家長需要，促進(jìn)托育產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要的對(duì)策。目前，高校開設(shè)早期教育專業(yè)及畢業(yè)生較少，近幾年高校為適應(yīng)市場需要而培育出來的畢業(yè)生，遠(yuǎn)不能適應(yīng)托育市場的需要。據(jù)了解，目前我國大部分托育機(jī)構(gòu)的工作者都是由家政服務(wù)領(lǐng)域轉(zhuǎn)變而來。她們有照顧嬰幼兒的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但年齡偏大且學(xué)歷較低，缺乏嬰幼兒教育學(xué)心理學(xué)等相關(guān)教育理論知識(shí)，難以保障托育服務(wù)的質(zhì)量。還有部分托育從業(yè)人員是具有幼兒園工作背景的學(xué)前教育專業(yè)畢業(yè)生，她們大多持有幼兒園教師資格證，更能理解嬰幼兒的身心發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)。托育機(jī)構(gòu)其保教需求有別于幼兒園。托育園里0～3歲的寶寶，她們需要教師更多的是給予身體和生活上的照護(hù)，在教育的過程中需要教師重復(fù)地引導(dǎo)。面對(duì)家長時(shí)能夠給予科學(xué)育兒指導(dǎo)，醫(yī)療護(hù)理指導(dǎo)等。0～3歲的嬰兒和3～6歲的幼兒在身心發(fā)育水平方面存在較大差異，這就導(dǎo)致托育教師與幼兒教師在培養(yǎng)方向上也有所差別。總體看來，專業(yè)化的托育服務(wù)供給還正處于起步階段，目前，擁有豐富經(jīng)驗(yàn)和良好技能的托育工作者數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足市場需求。

三、完善廈門市普惠性托育服務(wù)體系的思考

廈門位于沿海區(qū)域，是四大經(jīng)濟(jì)特區(qū)之一，環(huán)境優(yōu)美氣候適宜。每年都會(huì)有大批優(yōu)秀的青年才俊來到這里工作、生活。廈門市統(tǒng)計(jì)局公布的資料顯示，截至2022年末，廈門市共有常住人口530.8萬，人口自然增長率4.16‰。但人口數(shù)量的增長卻沒使得新生兒出生率增長，2017年開始直至2022年，新生兒出生率從24.33‰降到了7.56‰，一方面是因?yàn)閲姨岢叭ⅰ闭?，一方面是因?yàn)榻档土松?。我國托育保障體系是否健全是直接影響生育意向的重要影響條件之一。在此背景下，這就要求國家從頂層設(shè)計(jì)的形式對(duì)托育機(jī)構(gòu)的服務(wù)進(jìn)行扶持。構(gòu)建嬰幼兒托育服務(wù)體系，各部門協(xié)調(diào)配合，全社會(huì)共同參與，為家庭生育三孩提供保障。

（一）加強(qiáng)政府管理，完善頂層設(shè)計(jì)

過程中，政府應(yīng)該在0～3歲嬰幼兒公共托育服務(wù)提供中起到主導(dǎo)作用，制訂相關(guān)的發(fā)展藍(lán)圖，調(diào)控托育服務(wù)的財(cái)政投入，并對(duì)該行業(yè)進(jìn)行監(jiān)管。2020年《廈門市促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案》出臺(tái)，力爭到2025年，在市區(qū)及所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)中（3歲以下嬰幼兒數(shù)量達(dá)到1000人以上），建設(shè)至少一所具備示范作用的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，顯著提高嬰幼兒護(hù)理的質(zhì)量，更好地滿足公眾對(duì)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)需求。該計(jì)劃明確了各區(qū)人民政府、市教育局、市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局等有關(guān)工作部門的職責(zé)，沒有制訂出一個(gè)明確各部門的工作規(guī)則和完整的監(jiān)管體系。廈門市應(yīng)根據(jù)本地的情況，抓緊制訂相關(guān)的規(guī)劃和行動(dòng)計(jì)劃，建立健全托育服務(wù)體系的工作目標(biāo)、主要任務(wù)、保障措施以及執(zhí)行措施等進(jìn)行深入研究，把各個(gè)方面的工作任務(wù)都列出來，細(xì)化責(zé)任，完成時(shí)間節(jié)點(diǎn)。

（二）利用現(xiàn)有資源，拓展多元化托育形式

在公共托育起步的初期，應(yīng)以政府為主導(dǎo)，在經(jīng)濟(jì)和政策等方面大力推進(jìn)托育服務(wù)的供給。積極開展公立托育機(jī)構(gòu)的創(chuàng)建工作，并在此基礎(chǔ)上，逐漸摸索出一種可供選擇的、可操作的運(yùn)作管理模式作為托育行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。采取政府購買服務(wù)等形式，對(duì)社會(huì)開展普惠性托育予以支持，對(duì)企事業(yè)單位開辦托班、社區(qū)辦托育予以鼓勵(lì)等，滿足人民基本托育需求，構(gòu)建主體多元化的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系。

眾所周知，公立性質(zhì)的幼兒園多數(shù)是普惠性質(zhì)，收費(fèi)較低，符合絕大多數(shù)普通家庭的支付能力。另一方面，出于政府公信力民眾普遍認(rèn)為，公辦的幼兒園更正規(guī)，家長更放心。目前廈門市公辦幼兒園還未有接受3歲以下幼兒的相關(guān)政策。因此，可以學(xué)習(xí)上海市發(fā)展托育服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)建托幼一體化試點(diǎn)，公辦幼兒園基于3～6歲幼兒的入學(xué)需要，并在保障場地、師資等方面進(jìn)行試點(diǎn)開班。企事業(yè)單位可以將開辦幼兒園看作是一種單位福利，除了國家的財(cái)政補(bǔ)助以外，基于單位自身經(jīng)營情況與各大專業(yè)教育部門共同開設(shè)托育機(jī)構(gòu)，這樣可以讓雙職工家庭得到就近照顧嬰幼兒，是一項(xiàng)最有效、最直接的措施。

社區(qū)托育的最大優(yōu)勢在于地緣因素，政府要引導(dǎo)社區(qū)以自身領(lǐng)域?yàn)榛A(chǔ)進(jìn)行托育服務(wù)，大力發(fā)展“家門口托養(yǎng)”。社區(qū)辦托可以作為家庭教育的重要補(bǔ)充形式，兒童托養(yǎng)的主要力量始終是家庭，而家庭托育服務(wù)功能缺失時(shí)，社區(qū)托育服務(wù)便是對(duì)其進(jìn)行有效的補(bǔ)充。

（三）探索學(xué)科建設(shè)，提高托育人才素質(zhì)

托育服務(wù)事業(yè)的發(fā)展必須依靠高層次技能型人才，托育作為教育的一部分，師資依舊是其發(fā)展的核心競爭力。目前行業(yè)內(nèi)人才還是非常緊缺，其整體素質(zhì)也有待提高。第一，要嚴(yán)格按照國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范托育從業(yè)人員的資質(zhì)和準(zhǔn)入制度。必須持有育嬰師證、保育員證、幼兒園教師資格證等，目前托育行業(yè)的資格認(rèn)定尚不明確，從業(yè)人員所持證件難以統(tǒng)一。建議從教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)出發(fā)，將托育機(jī)構(gòu)師資納入其中，應(yīng)對(duì)明確托育人員的專業(yè)背景、資格證書等作出規(guī)定，依法實(shí)行該行業(yè)工作人員職業(yè)資格準(zhǔn)入和持證上崗制度并完善考核制度。第二，探索高等院校學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)已經(jīng)開辦嬰幼兒托育有關(guān)專業(yè)的高校進(jìn)一步教學(xué)材料標(biāo)準(zhǔn)、完善課程設(shè)置、明確人才培養(yǎng)目標(biāo)。培育并壯大高素養(yǎng)人才隊(duì)伍。學(xué)?？山Y(jié)合嬰幼兒照護(hù)行業(yè)發(fā)展需要，對(duì)接?jì)胗變赫兆o(hù)行業(yè)對(duì)專業(yè)人才培養(yǎng)的新要求，積極應(yīng)對(duì)市場挑戰(zhàn)，創(chuàng)新培養(yǎng)托育專業(yè)人才。從學(xué)歷提升和專業(yè)成長考慮，拓寬專業(yè)人員發(fā)展路徑。

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