鄭海霞　趙娟　張芳妮　種世桂

摘要：將思政元素融入專業(yè)課，落實(shí)立德樹(shù)人的新要求，是高校教育工作的主要任務(wù)。文章以說(shuō)課設(shè)計(jì)的方式，通過(guò)在外科護(hù)理學(xué)課程中結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，融入思政元素，實(shí)現(xiàn)協(xié)同育人，以期激發(fā)學(xué)生的愛(ài)國(guó)熱情和使命擔(dān)當(dāng)，培養(yǎng)出有精神素養(yǎng)和精神追求的護(hù)理工作者。

關(guān)鍵詞：思政元素；外科護(hù)理學(xué)；手術(shù)室護(hù)理工作綜合實(shí)訓(xùn)

目前，思政課越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注，筆者結(jié)合外科護(hù)理學(xué)進(jìn)行課程思政的說(shuō)課設(shè)計(jì)，分析課程性質(zhì)和任務(wù)，教材選取的目的和意義，在分析學(xué)生學(xué)情的基礎(chǔ)上，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，以“手術(shù)室護(hù)理工作綜合實(shí)訓(xùn)”這一節(jié)為例，展示課程思政的實(shí)施過(guò)程，以期為其他學(xué)科課程思政的具體實(shí)施提供參考，也讓學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，精神得到洗禮，達(dá)到知識(shí)傳授和價(jià)值引領(lǐng)雙融合。

一、教學(xué)設(shè)計(jì)

（一）課程性質(zhì)和任務(wù)

外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)本科專業(yè)的臨床主干課程，也是學(xué)生在校學(xué)習(xí)和走向臨床實(shí)踐的橋梁課程。本課程主要以學(xué)生為導(dǎo)向，以崗位勝任力為目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生良好職業(yè)素質(zhì)為核心，并在以外科護(hù)理對(duì)象為中心的整體護(hù)理觀指導(dǎo)下，使學(xué)生具有較強(qiáng)的外科護(hù)理實(shí)踐技能，能用所學(xué)的知識(shí)和技能解決臨床實(shí)際問(wèn)題。

（二）教材選擇的目的和意義

對(duì)于教材，筆者選擇的是由人民衛(wèi)生出版社出版的第七版《外科護(hù)理學(xué)》教材。與之前使用的教材相比，這本教材增加了很多新的理念與學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)前沿，排版簡(jiǎn)潔美觀，能引導(dǎo)學(xué)生利用已有的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)主動(dòng)探索知識(shí)。同時(shí)，筆者選擇了人民衛(wèi)生出版社出版的第3版、第5版、第6版教材，及部分相關(guān)習(xí)題冊(cè)、網(wǎng)絡(luò)資料、圖片、錄像視頻等輔助教學(xué)。

（三）學(xué)情分析

外科護(hù)理學(xué)主要針對(duì)的是護(hù)理學(xué)專業(yè)本科三年級(jí)學(xué)生，此時(shí)學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了人體解剖學(xué)、生理學(xué)、健康評(píng)估、病理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，但內(nèi)科、外科、婦科、兒科等臨床專業(yè)課程剛剛開(kāi)始學(xué)習(xí)，其臨床護(hù)理思維模式還未成型，存在重理論輕實(shí)踐、重結(jié)果輕過(guò)程的特點(diǎn)，他們對(duì)即將從事的職業(yè)和扮演的社會(huì)角色缺乏足夠的認(rèn)知。在學(xué)習(xí)方面，學(xué)生缺乏吃苦耐勞、銳意創(chuàng)新的精神，雖然迫切希望自己有一技之長(zhǎng)，但是對(duì)未來(lái)從事的行業(yè)認(rèn)知不夠，缺乏對(duì)專業(yè)和職業(yè)的認(rèn)同感。然而，由于本科三年級(jí)學(xué)生很快要進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，即將成為一名臨床工作者，所以在教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)幫助他們樹(shù)立正確的價(jià)值觀，培養(yǎng)他們最基本的職業(yè)素養(yǎng)和品質(zhì)。

（四）教學(xué)目的及重點(diǎn)和難點(diǎn)分析

外科護(hù)理學(xué)說(shuō)課的教學(xué)目標(biāo)是從知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、思想素質(zhì)教育目標(biāo)三個(gè)方面進(jìn)行剖析。第一，知識(shí)目標(biāo)。學(xué)生能掌握外科護(hù)理學(xué)基本理論知識(shí)，各類外科常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。第二，能力目標(biāo)。學(xué)生能以人為本，運(yùn)用整體護(hù)理模式做到人性化護(hù)理，規(guī)范進(jìn)行無(wú)菌操作和外科常見(jiàn)?？谱o(hù)理操作，運(yùn)用整體護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。第三，思想素質(zhì)教育目標(biāo)。學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)心血管中心的人工心臟植入術(shù)和腦血管中心的干細(xì)胞移植術(shù)治療帕金森病，以及器官移植中心的兒童腎臟移植等案例，激發(fā)學(xué)生的愛(ài)國(guó)熱情和民族自豪感；通過(guò)學(xué)習(xí)“肝膽外科之父”吳孟超，西醫(yī)學(xué)先驅(qū)、中國(guó)科學(xué)院院士張孝騫，中國(guó)工程院院士、著名的呼吸病學(xué)專家鐘南山等醫(yī)學(xué)前輩，樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，激發(fā)學(xué)生醫(yī)學(xué)報(bào)國(guó)的家國(guó)情懷和使命擔(dān)當(dāng)；通過(guò)分析醫(yī)學(xué)事故，讓學(xué)生深刻理解護(hù)士的責(zé)任，培養(yǎng)他們慎獨(dú)精神和愛(ài)傷觀念。以上的思政元素并不是生硬地、突兀地出現(xiàn)在課堂上，而是筆者在授課時(shí)注意與知識(shí)點(diǎn)結(jié)合，以潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的方式，讓學(xué)生接受知識(shí)和技能的同時(shí)，精神世界也得到洗禮和升華，讓專業(yè)教育和核心價(jià)值觀教育相融合。

外科護(hù)理的教學(xué)重點(diǎn)是外科護(hù)理學(xué)的基本理論知識(shí)，以及各類外科常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理。教學(xué)難點(diǎn)在于如何準(zhǔn)確又熟練地對(duì)病人實(shí)施護(hù)理操作，同時(shí)對(duì)病人落實(shí)人文關(guān)懷護(hù)理。為了更好地處理教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容，筆者采用講授法、案例教學(xué)法、問(wèn)題鏈接法、小組討論法、角色扮演法等教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)課程育人化、內(nèi)容職業(yè)化、小組合作化、學(xué)習(xí)自主化，從而提高教學(xué)效率。

（五）課程思政融入

課程思政不是增開(kāi)幾門思政課，而是將思政教育與專業(yè)課有機(jī)結(jié)合，讓專業(yè)課程有“思政味道”。近幾年，在外科護(hù)理學(xué)的課程思政滲透中，筆者與其他教師不斷探索、更新，選擇合適的結(jié)合點(diǎn)和恰當(dāng)?shù)妮d體，并結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，努力將思政元素與專業(yè)知識(shí)巧妙融合，盡力做到立德樹(shù)人教學(xué)理念的有效滲透。表1是根據(jù)外科護(hù)理學(xué)課程內(nèi)容梳理的思政素材表。

二、教學(xué)過(guò)程

（一）教學(xué)設(shè)計(jì)

在授課過(guò)程中，筆者將教學(xué)內(nèi)容分為以下模塊，首先是15分鐘的理論授課，通過(guò)視頻和案例導(dǎo)入，引發(fā)學(xué)生思考，然后10到15分鐘時(shí)間進(jìn)行教師演示環(huán)節(jié)，重點(diǎn)講述動(dòng)作要領(lǐng)，并留給學(xué)生分組演練的時(shí)間，最后15分鐘進(jìn)行課堂測(cè)試，抽查兩到三個(gè)學(xué)生，評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果。

（二）教學(xué)實(shí)施過(guò)程

如表2所示，課前，教師利用學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺(tái)播放操作視頻，布置預(yù)習(xí)任務(wù)。課中，教師先和學(xué)生分享“白大褂的來(lái)源”的故事，從而增加學(xué)生廣博的醫(yī)學(xué)、人文歷史知識(shí)，提高學(xué)生的人文修養(yǎng)。課后，教師在學(xué)習(xí)通平臺(tái)給學(xué)生布置作業(yè)，要求學(xué)生完成章節(jié)測(cè)試，幫助學(xué)生鞏固和運(yùn)用所學(xué)知識(shí)。

三、學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)

首先，通過(guò)學(xué)生反饋、同行評(píng)議、督導(dǎo)聽(tīng)課，教師的優(yōu)秀率達(dá)到100％，學(xué)生每學(xué)期考試通過(guò)率接近100%，實(shí)現(xiàn)了課程培養(yǎng)的目標(biāo)。其次，學(xué)生護(hù)士資格證考試過(guò)關(guān)率超過(guò)98%，專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備和技能水平得到了論證。最后，學(xué)生的綜合素質(zhì)較高，并受到了用人單位的一致好評(píng)，其中牛雪蓮、陳鳳娟、樊雪霞等一批“道德模范”“見(jiàn)義勇為”“最美大學(xué)生”的優(yōu)秀學(xué)子贏得了社會(huì)的認(rèn)可和贊揚(yáng)，成為人們學(xué)習(xí)的榜樣。

四、課后反思

從學(xué)習(xí)通平臺(tái)或虛擬仿真等學(xué)習(xí)平臺(tái)反饋的數(shù)據(jù)上看，學(xué)生參與課程思政相關(guān)的學(xué)習(xí)和討論明顯增加；從課堂互動(dòng)交流上看，學(xué)生的價(jià)值觀積極、正確，認(rèn)同工匠精神和工匠榜樣，有濃厚的愛(ài)國(guó)意識(shí)；從課后實(shí)踐上看，學(xué)生能將嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、奉獻(xiàn)等素養(yǎng)踐行到日常行為中。但是，這些成效均是感官層面，對(duì)課程思政的考核評(píng)價(jià)還在進(jìn)一步摸索中。

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基金項(xiàng)目：甘肅醫(yī)學(xué)院校級(jí)教學(xué)質(zhì)量提高工程項(xiàng)目“一流本科線上線下混合課程”，項(xiàng)目編號(hào)：GYJG2022H0004。