王強 劉琦 那鳳宇 陳祥瑞 張久江

【摘要】目的：發(fā)展一項有利于提高教學效果的神經(jīng)外科臨床實習教學方法。方法：選取2016、2017級臨床醫(yī)學專業(yè)來我院神經(jīng)外科進行臨床實習的學生作為研究對象，根據(jù)不同教學方法進行分組，2016級學員為對照組，采取常規(guī)教學方式進行教學，2017級學員為試驗組，采取常規(guī)教學方式與微視頻聯(lián)合式教學方法進行教學。通過理論考試、病案分析、文獻檢索能力及問卷調查方式綜合評估教學效果。結果：與對照組比較，試驗組小考試及典型病案分析成績的及格率、優(yōu)秀率及平均分均提高（P<0.05）。試驗組最終考試的及格率更高（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義;兩組最終考試的優(yōu)秀率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;試驗組平均分更高（P<0.05）。結論微視頻在神經(jīng)外科實習教學中的應用具有良好的教學效果。

【關鍵詞】微視頻;神經(jīng)外科;實習教學;應用價值

項目名稱：微視頻在神經(jīng)外科學實習教學中的應用，項目編號：QYJY20210234，項目來源：齊齊哈爾醫(yī)學院2021年教育科學研究項目

神經(jīng)外科學是一門理論知識復雜，臨床實踐性很強的學科。傳統(tǒng)神經(jīng)外科教學方式主要以講述為主，并不能有效改善實習生臨床實踐能力以及培養(yǎng)臨床思維能力。微視頻教學在臨床醫(yī)學實踐技能教學方面有著極為重要的作用，可靈活的將影像、聲音、圖片等多種形式進行結合，使臨床醫(yī)學實習生產(chǎn)生更加直觀、生動、形象的感受，繼而更加有效的鍛煉自身的實踐技能，有助于學生進一步理解神經(jīng)外科醫(yī)學知識，激發(fā)學生的學習興趣。本研究將常規(guī)教學方法與微視頻相結合，運用于神經(jīng)外科實習教學中，提升學習效率及教學效率，為提高神經(jīng)外科實習生授課效果提供循證醫(yī)學依據(jù)。

1對象與方法

1.1研究對象

選取2016、2017級臨床醫(yī)學專業(yè)來我院神經(jīng)外科進行臨床實習的學生作為研究對象，根據(jù)不同教學方法進行分組，2016級學員采取常規(guī)教學方式進行教學，2017級學員采取常規(guī)教學方式與微視頻聯(lián)合式教學方法進行教學。學生性別、年齡比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

試驗組將采用微視頻教學法，即用手機錄制神經(jīng)外科教學大綱所需的教育內(nèi)容。其中包括神經(jīng)外科常見癥狀征兆、顱內(nèi)腫瘤、創(chuàng)傷性創(chuàng)傷、腦出血性疾病、癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病、脊髓疾病等7個教育主題錄制視頻，每個視頻10分鐘，視頻解說與PPT文字同步。

對照組采用傳統(tǒng)教學方式，以教師教授為主。將教科教師按照教科大綱備課，學生在上課前自行了解教學內(nèi)容，自主預習，帶教師根據(jù)個別患者的不同病種和病情分析方式講課，詢問病例，學生回答完畢后由老師補充。

1.3評估方法

實習結束時評價兩組學生考試成績總分、理論知識成績、病案分析成績。理論知識考試采用統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一評閱。對試驗組學生是否歡迎和接受微視頻教學法進行問卷調查。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，用（x±s）表示。計數(shù)資料用χ2檢驗，用（n，%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

實習結束時，多媒體組學生的成績總分、案例分析分均高于對照組（P<0.05），2組學生的理論知識掌握程度差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）（見表1）。問卷調查顯示，96.8%的學生對微視頻教學法反映良好，表示贊成，認為能提高學習興趣，理論聯(lián)系實際效果好，有利于神經(jīng)外科專業(yè)知識的掌握（見表2）。

3 討論

神經(jīng)外科實習教學與其他臨床學科相比具有突出的特點。首先，專業(yè)性強，概念較為抽象，學生對所學內(nèi)容往往難以理解，難以記憶，難以掌握。加之其內(nèi)容廣，名詞術語多，知識點分散，理論課多，實踐機會少。

通過微視頻展示，可以現(xiàn)場閱讀頭骨CT、MRI、數(shù)字減影血管電影等輔助檢查資料，進行診斷及鑒別診斷，播放手術錄像，讓學生明確了解手術的全過程，加強對神經(jīng)外科手術的直觀認識。學生討論特定案件后，引入典型事例，比較研究同一疾病不同事件的共性和個性，發(fā)現(xiàn)相同癥狀在病因上的差異，歸納和分析，使學生正確了解神經(jīng)系統(tǒng)疾病的原因和機制，初步掌握復雜腦外科疾病的基本診療原則。通過微視頻展示平時很難看到的病例，豐富學生的知識面，開闊學生的視野。

通過教學實踐，微視頻教學方法是神經(jīng)外科教學方法中比較好的形式。它遵循教育規(guī)律，促進教師由“教會”向“會教”轉變，學生由“學會”向“會學”轉變，很好的踐行了現(xiàn)代素質教育思想的新特點。

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作者簡介：王強，1990年9月，男，漢，本科，醫(yī)師，研究方向：臨床帶教