馬瑞芹 張永紅

摘要：目的：探討星狀神經(jīng)節(jié)阻滯聯(lián)合布地奈德治療過敏性鼻炎的臨床療效及安全性。方法：選取2019年4月～2020年4月收治的78例過敏性鼻炎患者，遵循計算機隨機分組法分為對照組和研究組，每組39例。對照組應用布地奈德治療，研究組聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)針灸治療。對比兩組療效。結果：研究組不良反應發(fā)生率低于對照組，總有效率高于對照組（P<0.05）。結論：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯聯(lián)合布地奈德治療過敏性鼻炎的效果顯著，可以降低不良反應發(fā)生率。

關鍵詞：過敏性鼻炎;星狀神經(jīng)節(jié);布地奈德

過敏性鼻炎是臨床常見的鼻部疾病，會影響患者的通氣功能，從而影響其日常生活質量。為有效減輕過敏性鼻炎所帶來的不良影響，臨床針對該病的治療展開了多項研究。本研究探討了星狀神經(jīng)節(jié)阻滯聯(lián)合布地奈德治療過敏性鼻炎的臨床療效及安全性?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年4月～2020年4月我院收治的78例過敏性鼻炎患者，遵循計算機隨機分組法分為對照組和研究組，每組39例。對照組男18例，女21例;年齡18～76歲，平均（47.40±3.24）歲;病程3～19 d，平均（11.43±4.21）d。研究組男17例，女22例;年齡18～77歲，平均（47.69±3.29）歲;病程3～18 d，平均（11.10±4.16） d。兩組基礎資料對比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予布地奈德2 mg+生理鹽水3 ml霧化治療，2次/d，治療2周。在對照組基礎上，研究組聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療：患者取仰臥位，肩下墊枕。常規(guī)皮膚消毒，術者先用左手的食指和中指將頸總動脈和胸鎖乳突肌推向外側，于氣管旁和胸鎖乳突肌前緣胸鎖關節(jié)上方約兩橫指（環(huán)狀軟骨平面相當于C6橫突）處用6.5號針頭與皮膚垂直進針2～3 cm，觸及骨質則表明針尖已經(jīng)到達C6橫突的前外側，退針少許，回吸無血、腦脊液，即可注入0.25%利多卡因5 ml，每天阻滯1次，治療2周。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計患者治療期間不良反應發(fā)生情況，包括鼻黏膜出血、面部潮紅、感覺遲鈍、惡心嘔吐等。依據(jù)患者臨床癥狀和肺部啰音等情況評估療效，顯效：臨床癥狀完全消失，肺部啰音完全消失;有效：臨床癥狀顯著好轉，肺部啰音減少或消失;無效：未達到上述標準[1]。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組不良反應對比

研究組不良反應發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組療效對比

研究組顯效16例，有效20例，無效3例，總有效率為92.31%;對照組顯效13例，有效16例，無效10例，總有效率為74.36%。研究組總有效率顯著高于對照組（χ2=6.892，P<0.05）。

3討論

過敏性鼻炎的病變部位為鼻黏膜，臨床主要癥狀為鼻塞、鼻癢、打噴嚏等，雖然不會危及生命安全，但會對患者的工作、生活造成嚴重影響。臨床有研究明確指出，過敏性鼻炎的發(fā)生與患者的環(huán)境因素、遺傳因素息息相關?，F(xiàn)階段，臨床在治療過敏性鼻炎時，多提倡患者少接觸過敏源，避免疾病反復。但及時有效地治療疾病，改善患者的病理狀態(tài)，也是非常重要的。然而，單一用藥的總體療效并不理想。布地奈德屬于臨床常用的糖皮質激素，可發(fā)揮局部抗炎作用，同時可改善溶酶體膜內皮細胞和平滑肌細胞穩(wěn)定性，可對支氣管收縮物質釋放及合成形成抑制作用，進而能夠緩解氣道平滑肌收縮。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術對過敏性鼻炎有著較好的臨床效果，可通過糾正自主神經(jīng)功能紊亂改善患者噴嚏、鼻塞、鼻癢和流涕等臨床癥狀。本研究結果顯示，研究組不良反應發(fā)生率低于對照組，總有效率高于對照組（P<0.05）。可見，應用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯聯(lián)合布地奈德治療過敏性鼻炎，可降低不良反應發(fā)率，提高治療效果。

參考文獻

[1]方櫻琳.針刺雙側蝶腭神經(jīng)節(jié)治療過敏性鼻炎26例[J].江西中醫(yī)藥大學學報，2018，30（2）：56-58.