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        創(chuàng)傷性休克患者早期急救治療與效果研究

        2021-08-31 22:24:40周先貴
        健康之家 2021年5期
        關(guān)鍵詞:創(chuàng)傷性休克

        周先貴

        摘要:目的:分析在創(chuàng)傷性休克患者中應(yīng)用早期急救治療的臨床有效性。方法:選取2019年1月~2020年12月收治的80例創(chuàng)傷性休克患者為研究對(duì)象,均行早期急救,分析治療效果。結(jié)果:80例創(chuàng)傷性休克患者經(jīng)治療后有1例患者死亡,其他患者均成功治療并轉(zhuǎn)入急診重癥監(jiān)護(hù)室接受進(jìn)一步治療。結(jié)論:在創(chuàng)傷性休克患者臨床治療中采用早期急救治療可保證患者搶救效果,保障患者生命安全。

        關(guān)鍵詞:創(chuàng)傷性休克;早期急救治療;EICU

        當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)會(huì)引起機(jī)體大量失血,導(dǎo)致血流灌注不足,出現(xiàn)酸堿失衡、新陳代謝紊亂等并發(fā)癥,同時(shí)患者容易合并急性呼吸道窘迫綜合征、感染等并發(fā)癥,嚴(yán)重者甚至?xí){生命安全,治療難度比較大。為了進(jìn)一步保證患者的生命安全,需及時(shí)根據(jù)患者病情變化予以早期急救治療,明確急救措施,預(yù)防創(chuàng)傷患者失血性休克,提升患者搶救成功率[1]。本研究主要分析對(duì)創(chuàng)傷性休克患者應(yīng)用早期急救治療的有效性?,F(xiàn)報(bào)道如下:

        1資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2019年1月~2020年12月收治的80例創(chuàng)傷性休克患者為研究對(duì)象,其中男51例,女29例;年齡17~70歲,平均年齡(34.25±3.62)歲;創(chuàng)傷類型:墜落傷25例,斗毆損傷15例,交通傷40例。

        1.2 方法

        均行早期急救治療,接到急救電話后需要及時(shí)將患者送入急診搶救室,為患者建立多條靜脈通路,糾正酸中毒,保證血容量,尋找出血原因,并采取相應(yīng)的措施積極止血干預(yù),密切觀察患者血壓、心率等生命體征,協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查。對(duì)患者呼吸道進(jìn)行檢查,明確是否存在呼吸道分泌物,并進(jìn)行清理,保證呼吸道通暢,預(yù)防因缺氧出現(xiàn)多器官功能損傷。創(chuàng)傷后需要根據(jù)患者的實(shí)際情況有針對(duì)性的予以輸血,保證血源合理應(yīng)用,如患者紅細(xì)胞水平比較低,則需要適當(dāng)補(bǔ)充紅細(xì)胞懸液或血漿,如凝血因子減少則要針對(duì)性補(bǔ)充凝血因子或血漿,必要情況下可以輸入纖維蛋白原。失血性休克患者可應(yīng)用氣管插管全麻方法,在床上閉合處理之后做好患者肛周皮膚護(hù)理工作以及胃腸道減壓管護(hù)理工作,每天對(duì)尿道口進(jìn)行消毒、清理。尿管拔除之后可囑患者多飲水,密切觀察患者排尿情況,保持肛周皮膚清潔、干燥,必要情況下可以使用外用藥物預(yù)防肛周皮膚糜爛,另外,還應(yīng)該注意加強(qiáng)患者心理護(hù)理,緩解患者負(fù)面情緒,指導(dǎo)患者正確、科學(xué)攝入營(yíng)養(yǎng),積極配合治療,促進(jìn)患者快速康復(fù)。

        1.3 研究指標(biāo)

        分析治療效果。

        2結(jié)果

        80例創(chuàng)傷性休克患者經(jīng)早期急救治療后有1例患者搶救無(wú)效死亡,病死率為1.25%,其余患者均接受積極搶救后轉(zhuǎn)入急診重癥監(jiān)護(hù)室(EICU)接受進(jìn)一步治療。患者平均出血量為(90.52±20.35) ml;平均出血時(shí)間(89.15±12.38)min。

        3討論

        隨著近年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平不斷發(fā)展,交通行業(yè)也在不斷進(jìn)步,嚴(yán)重創(chuàng)傷患者隨之增多,發(fā)生嚴(yán)重創(chuàng)傷后不但會(huì)導(dǎo)致患者血液大量流失,還會(huì)因極度恐懼、疼痛出現(xiàn)代償功能紊亂、內(nèi)分泌功能紊亂等并發(fā)癥發(fā)生,最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克,對(duì)患者生命安全產(chǎn)生極大威脅。急診收治創(chuàng)傷性休克患者常常處于休克代償期或休克早期,發(fā)病機(jī)制主要在于血液灌注下降,機(jī)體各組織、各器官發(fā)生缺氧等情況,病情發(fā)展比較復(fù)雜,在治療與診斷上都有一定難度,因此在急救期間要及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克征兆預(yù)防病情轉(zhuǎn)化[2]。

        在對(duì)患者早期急救治療之前應(yīng)該密切觀察患者生命體征變化,尤其是體溫、皮膚顏色、血壓水平以及脈搏等變化,如果患者出現(xiàn)血壓下降、尿量減少、脈搏加快、靜脈通道建立穿刺困難等情況,即為休克先兆癥狀,應(yīng)該要予以高度重視。一般來(lái)說(shuō),發(fā)生創(chuàng)傷后1 h是患者黃金急救時(shí)間,通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的傷口處理、補(bǔ)液等措施可挽救患者生命,促使患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn),預(yù)防患者因血液灌注減少出現(xiàn)失血性休克。

        對(duì)患者實(shí)施急救措施時(shí)應(yīng)該要將患者生命安全放在第一位,對(duì)于病情較為危重的患者可一邊診斷一邊搶救,通過(guò)對(duì)創(chuàng)傷性休克患者的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制進(jìn)行分析可知,盡快對(duì)患者實(shí)施補(bǔ)液能提升患者搶救成功率。另外,盡快處理患者的多發(fā)傷也非常重要,在患者血容量恢復(fù)穩(wěn)定之后應(yīng)該要盡快排查各器官損傷情況,為患者爭(zhēng)取搶救時(shí)間[3]。

        綜上所述,對(duì)創(chuàng)傷性休克患者應(yīng)用早期急救治療的臨床有效性較為顯著,可提升患者搶救成功率,改善患者預(yù)后,值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]夏重伯樂.兩種補(bǔ)液方法院前急救治療創(chuàng)傷性休克的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2021,19(7):29-30.

        [2]王大偉.院前急救治療創(chuàng)傷性休克的方法及效果對(duì)照研究[J].哈爾濱醫(yī)藥,2020,40(4):356-357.

        [3]陳小紅,秦彪,楊毅.對(duì)接受院前急救的創(chuàng)傷性休克患者進(jìn)行早期鎮(zhèn)痛治療的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2019,17(4):7-8.

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