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        試論過敏性鼻炎患者的臨床治療體會(huì)

        2016-02-20 22:16:54羅勇
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年5期
        關(guān)鍵詞:過敏性鼻炎臨床治療效果

        羅勇

        【摘要】 目的 分析過敏性鼻炎患者的臨床治療效果。方法 84例過敏性鼻炎患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組, 各42例。對(duì)照組給予布地奈德鼻噴劑進(jìn)行治療, 治療組給予布地奈德鼻噴劑與氯雷他定藥劑進(jìn)行聯(lián)合治療, 分析兩組臨床療效。結(jié)果 治療后, 治療組總有效率為97.62%, 明顯高于對(duì)照組的76.19%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 布地奈德鼻噴劑、氯雷他定藥劑聯(lián)合治療過敏性鼻炎, 具有較好的臨床療效, 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 過敏性鼻炎;臨床治療;效果

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.140

        鼻炎是臨床上較為常見的一種鼻腔疾病, 引發(fā)過敏性鼻腔炎癥的原因有很多。近年來, 由于飲食結(jié)構(gòu)的變化, 人們?nèi)粘I钪袛z入更多富含蛋白質(zhì)的食物, 使過敏疾病的發(fā)生率逐年上升, 此外, 患有哮喘、鼻竇炎等疾病的患者更容易引發(fā)過敏性的鼻腔炎癥, 如不及時(shí)接受治療, 鼻腔病癥容易惡化, 影響患者的正常生活[1]。本文通過分析兩種不同方法在過敏性鼻炎治療中的臨床效果, 得出治療該疾病的相關(guān)體會(huì), 現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選擇本院2014年5月~2015年5月收治的過敏性鼻炎患者84例, 隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組, 各42例。治療組男23例, 女19例, 年齡19~56歲, 平均年齡(33.00±7.23)歲;對(duì)照組男22例, 女20例, 年齡20~57歲, 平均年齡(34.00±7.42)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 可進(jìn)行對(duì)比。

        1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) 本次所選患者均參照過敏性鼻炎疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]進(jìn)行確診, 本次研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核和批準(zhǔn), 且均與患者及其家屬簽署知情同意書;本次所選患者均無其他鼻腔疾病。

        1. 3 治療方法 對(duì)照組單獨(dú)使用布地奈德鼻噴劑治療, 向患者每側(cè)鼻孔滴入布地奈德鼻噴劑, 2次/d, 64 μg/次。治療組選擇兩種藥物聯(lián)合的方式對(duì)患者實(shí)施治療, 兩種藥物是氯雷他定藥劑、布地奈德鼻噴劑, 治療方法:布地奈德鼻噴劑用法用量同對(duì)照組, 氯雷他定藥劑, 口服10 mg/次, 1次/d, 療程為2周, 治療期間不可間隔用藥。治療過程中, 護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者的情況, 防止患者口服其他種類的抗過敏藥劑, 以保證本次研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。

        1. 4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 療效標(biāo)準(zhǔn)分為治愈、顯效、有效、無效。治愈:經(jīng)過治療, 患者鼻塞、鼻甲腫大、流出大量清涕、鼻黏膜水腫肥大、噴嚏陣發(fā)性頻繁等病癥完全消失, 鼻鏡檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常;顯效:經(jīng)過治療, 患者鼻鏡檢查結(jié)果正常, 鼻腔黏膜未產(chǎn)生分泌物, 且水腫癥狀明顯改善, 臨床體征、病癥基本沒有, 但1周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一定的復(fù)發(fā)跡象;有效:經(jīng)過治療, 患者鼻塞、鼻甲腫大、流出大量清涕、鼻黏膜水腫肥大、噴嚏陣發(fā)性頻繁等病癥有所減輕;無效:患者各種臨床體征、病癥均未發(fā)生顯著變化, 甚至還有繼續(xù)惡化的現(xiàn)象, 鼻鏡檢查結(jié)果沒有好轉(zhuǎn)。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        治療后, 治療組治愈18例(42.86%), 顯效15例(35.71%), 有效8例(19.05%), 無效1例(2.38%), 總有效率為97.62%(41/42);對(duì)照組治愈5例(11.91%), 顯效13例(30.95%), 有效14例(33.33%), 無效10例(23.81%), 總有效率為76.19%(32/42);治療組總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        過敏性的鼻炎作為臨床中十分常見的一種慢性鼻腔疾病, 明顯病理為毛細(xì)血管出現(xiàn)擴(kuò)張、通透性顯著增強(qiáng)、腺體分泌癥狀明顯, 臨床病癥有鼻塞、鼻部瘙癢、流涕等, 且患者嗅覺會(huì)出現(xiàn)減退現(xiàn)象[3]。該疾病發(fā)展至后期, 容易引發(fā)或加重哮喘、鼻竇炎、結(jié)膜炎等疾病, 會(huì)對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生負(fù)面的影響。因此, 治療過敏性鼻炎時(shí), 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)該疾病引起重視, 同時(shí)采用相應(yīng)方法給予臨床治療, 以改善患者的相關(guān)癥狀。

        治療期間, 護(hù)理人員要告知患者, 避免觸碰花粉、塵螨等過敏性變應(yīng)原, 同時(shí)實(shí)施相應(yīng)措施, 給予患者抗過敏藥劑, 例如抗組胺藥、色酮類藥劑、糖皮質(zhì)激素等。本研究中所用藥劑布地奈德鼻噴劑, 其主要成分就是糖皮質(zhì)激素, 具有較好的消炎作用, 并能緩解患者的氣道炎癥, 增強(qiáng)鼻道纖毛的抗塵螨能力, 以改善機(jī)體細(xì)胞的腫大現(xiàn)象, 有效抑制炎癥因子蔓延, 從而起到改善過敏性鼻炎臨床病癥的功效。而氯雷他定是三環(huán)類的長(zhǎng)效抗組胺藥劑, 能有效阻斷患者體內(nèi)組胺引發(fā)的過敏性反應(yīng), 該藥作用時(shí)間較長(zhǎng), 臨床治療效果較為顯著[4]。

        通過本次研究得出, 采用布地奈德鼻噴劑、氯雷他定藥劑聯(lián)合用藥的研究組總有效率為97.62%, 明顯高于對(duì)照組的76.19%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述, 治療過敏性鼻炎時(shí), 采用布地奈德鼻噴劑、氯雷他定藥劑聯(lián)合治療的方式, 可以顯著改善患者的臨床癥狀, 提高疾病治療有效率, 具有較好的臨床應(yīng)用意義。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 陳莉, 陳顯文.西替利嗪聯(lián)合玉屏風(fēng)散治療過敏性鼻炎療效分析. 世界中醫(yī)藥, 2014, 9(7):880-882.

        [2] 趙艾君, 袁群芳, 謝鵬.丙酸氟替卡松治療過敏性鼻炎療效及對(duì)患者免疫力的影響.安徽醫(yī)藥, 2013, 17(12):2142-2143.

        [3] 凌云, 楊春悅, 楊紅梅.氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療過敏性鼻炎65例的療效.中國(guó)免疫學(xué)雜志, 2014, 30(6):828-830.

        [4] 李琪, 袁偉, 白楊, 等.地氯雷他定治療過敏性鼻炎的安全性與有效性分析.西南國(guó)防醫(yī)藥, 2013, 23(2):141-143.

        [收稿日期:2015-09-28]

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