方拴鋒?葉蓓?任靈敏?陳靜?張偉?朱曉華

【摘要】 目的 調(diào)查鄭州地區(qū)青少年抑郁現(xiàn)狀并分析其影響因素。方法 隨機抽取鄭州地區(qū)明確診斷為抑郁的青少年80例作為抑郁組， 另選沒有抑郁的青少年80例作為對照組。調(diào)查兩組研究對象及其家庭成員的一般資料， 分析患者抑郁情況、父母情況及患者抑郁影響因素。結(jié)果 對青少年抑郁產(chǎn)生影響的因素包括性別、應(yīng)激性生活事件、單親、文化程度、學(xué)習(xí)成績等， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。Logistic回歸分析顯示， 引起青少年抑郁高發(fā)的獨立危險因素主要包括應(yīng)激性事件、單親、父母對子女過度保護。結(jié)論 通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)影響青少年抑郁的相關(guān)因素較多， 應(yīng)進行針對性預(yù)防， 促進青少年家庭正確教育方式及父母心理健康， 提高青少年受教育水平， 減少應(yīng)激性生活刺激， 提高家庭生活質(zhì)量， 促進青少年健康發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 青少年抑郁；現(xiàn)狀；影響因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.220

現(xiàn)今由于生活壓力逐漸增大， 學(xué)習(xí)壓力不斷上升， 青少年抑郁患者越來越多。青少年可因為外界環(huán)境的劇烈變化導(dǎo)致嚴重心境低落， 悶悶不樂， 當(dāng)患者出現(xiàn)妄想、幻覺時表明癥狀較重， 治療困難， 易產(chǎn)生自殺傾向， 嚴重影響社會及家庭生活秩序及安全[1]。為防止抑郁在青少年中發(fā)展， 應(yīng)調(diào)查引起青少年抑郁的相關(guān)影響因素， 并根據(jù)其影響因素制定相應(yīng)措施， 在降低青少年抑郁中占有重要地位。本次研究中， 分析青少年抑郁的相關(guān)因素， 了解鄭州地區(qū)青少年現(xiàn)狀?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機抽取2012年5月～2014年5月長期在鄭州地區(qū)居住的80例患有抑郁的青少年患者作為抑郁組， 由2名副高以上專家根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)共同明確診斷， 并獲得一致同意， 排除由于器質(zhì)性病變引起的抑郁；其中男26例， 女54例， 年齡14～18歲， 平均年齡（15.6±0.9）歲。選擇沒有抑郁的青少年80例作為對照組， 其中男25例， 女55例， 年齡12～17歲， 平均年齡（16.0±1.3）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 調(diào)查兩組觀察對象及其家庭成員一般資料， 調(diào)查均由專業(yè)心理醫(yī)生開展， 依據(jù)的調(diào)查問卷及工具由以下組成：①癥狀自評量表（SCL-90）；②明尼蘇達多相人格測查表（MMPI）；③自編社會人口學(xué)資料表；④抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）。以上量表為評判青少年抑郁影響因素的標(biāo)準(zhǔn)， 根據(jù)量表繪制表格， 制定對比項目。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。單因素分析采用Pearson相關(guān)分析， 多因素分析采用Logistic回歸分析。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 單因素分析比較 對青少年抑郁產(chǎn)生影響的因素包括性別、應(yīng)激性生活事件、單親、文化程度、學(xué)習(xí)成績等， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組Logistic回歸分析比較 Logistic回歸分析顯示， 引起青少年抑郁高發(fā)的獨立危險因素主要包括應(yīng)激性事件、單親、父母對子女過度保護。見表2。

3 討論

青少年不僅在生理上處于高速發(fā)展時期， 且在心理上處于發(fā)育高峰期， 在這個時間段處于心理敏感而脆弱時期， 此時期青少年容易受到內(nèi)在或外在因素影響， 容易發(fā)生心理問題， 是青少年焦慮及抑郁高發(fā)的主要原因之一[2， 3]。青少年時期的外在因素也較復(fù)雜， 不斷變化的社會因素， 接觸人員增多且逐漸復(fù)雜化， 不斷沖擊青少年心理， 不斷變化的因素導(dǎo)致心理承受力降低并走向抑郁[4]。應(yīng)激性事件發(fā)生在此時期對青少年的心理打擊較大， 可能由于一次突發(fā)事件而一蹶不振， 加大心理負擔(dān)， 促進抑郁發(fā)生， 在基礎(chǔ)病變上可能發(fā)生因抑郁而自殺現(xiàn)象[5]。父母對青少年關(guān)心少， 較少與青少年交流， 對青少年要求多以拒絕為主， 不能幫助青少年解決問題， 甚至增加青少年問題， 母親過分干涉， 對青少年保護過度， 長期壓制、控制青少年， 不僅限制青少年全方面發(fā)展且可導(dǎo)致逆反心理[6]。如果青少年教育程度較低， 對父母理解能力不夠， 獨生子女交流缺乏， 情緒波動大， 最終導(dǎo)致抑郁的發(fā)生， 因此青少年及父母的教育程度均可提高青少年抑郁的高發(fā)[7]。經(jīng)多名學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)， 單親家庭的青少年抑郁癥患者明顯多于正常家庭， 單親家庭青少年相應(yīng)承受的壓力及負擔(dān)高， 心理壓力大， 平時思考較成熟， 心理壓力不能得到緩解后影響患者情緒， 導(dǎo)致青少年出現(xiàn)心緒壓抑、憂傷、沮喪等， 對外物不能提起興趣， 發(fā)展為無望、無助， 自我感覺罪過等情緒浮現(xiàn)， 此類青少年更容易發(fā)生抑郁， 甚至影響身體健康以及家庭、社會安全[8]。由于女性心理細膩、承受能力較男性低， 自我調(diào)節(jié)能力不足， 女性青少年抑郁的發(fā)生率明顯高于男性， 對女性青少年的抗抑郁教育更有意義。

在本次研究中， 旨在探討鄭州地區(qū)影響青少年抑郁發(fā)展的相關(guān)因素， 調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)此地區(qū)青少年抑郁的發(fā)生率逐年升高， 上升趨勢大， 應(yīng)引起醫(yī)護人員的重視。對相關(guān)因素的分析發(fā)現(xiàn)， Pearson單因素分析結(jié)果的發(fā)現(xiàn)性別、應(yīng)激性生活事件、單親、文化程度、學(xué)習(xí)成績等均影響青少年抑郁發(fā)生率。經(jīng)Logistic回歸分析導(dǎo)致青少年抑郁發(fā)生率逐漸升高的獨立影響因素為應(yīng)激性事件、單親、父母對子女過度保護， 以上數(shù)據(jù)對青少年抑郁的控制具有顯著意義。

綜上所述， 鄭州地區(qū)青少年抑郁現(xiàn)象不容忽視， 應(yīng)加大宣傳力度， 盡量控制青少年抑郁的影響因素， 降低其發(fā)生率， 不僅可以促進個人及家庭健康發(fā)展， 對社會的貢獻較大， 對臨床及社會均有意義。

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[收稿日期：2015-10-09]