張朝瓊

【摘 要】 目的：觀察臨床護(hù)理教學(xué)中案例和情景模擬教學(xué)法的聯(lián)合應(yīng)用療效。方法：我院2018年5月-2019年5月72名護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生為本次研究對(duì)象，按照臨床護(hù)理教學(xué)中是否應(yīng)用案例聯(lián)合情景模擬教學(xué)法將護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生分為對(duì)照組（36例：未行案例聯(lián)合情景模擬教學(xué)法，而行傳統(tǒng)授課式教學(xué)法）與實(shí)驗(yàn)組（36例：行案例聯(lián)合情景模擬教學(xué)法），比較兩組護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生出入科成績(jī)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生出科臨床操作成績(jī)與理論成績(jī)均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理教學(xué)中案例聯(lián)合情景模擬教學(xué)法教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)授課式教學(xué)法。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理教學(xué);案例教學(xué)法;情景模擬教學(xué)法

【中圖分類號(hào)】R712

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-132-01

醫(yī)院臨床醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的順利開展與護(hù)理人員護(hù)理工作具有密切聯(lián)系，護(hù)理人員護(hù)理工作質(zhì)量可直接影響醫(yī)院衛(wèi)生職能的發(fā)揮，護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)生難以滿足臨床需求，臨床護(hù)理教學(xué)為護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)生了解臨床，鞏固并提升自身護(hù)理實(shí)踐技能提供了機(jī)會(huì)，傳統(tǒng)臨床護(hù)理教學(xué)采取授課式教學(xué)法，該教學(xué)模式枯燥，難以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性[1]。本次研究比較我院2018年5月-2019年5月36例行傳統(tǒng)授課式教學(xué)法以及36例行案例聯(lián)合情景模擬教學(xué)法，兩種不同教學(xué)模式臨床專業(yè)實(shí)習(xí)生出入科考試成績(jī)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生（n=36）：均為女性，年齡/平均年齡為：19歲～23歲、（21.42±0.12）歲，有14例來自專科院校，有22例來自本科院校。對(duì)照組護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生行（n=36）：均為女性，年齡/平均年齡為：19歲～22歲、（21.16±0.11）歲，有16例來自專科院校，有20例來自本科院校。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：參與本次研究的護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生均個(gè)人資料完整且全程參與本次研究，理論考試成績(jī)與臨床技能操作成績(jī)均真實(shí)、可信。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除確診精神系統(tǒng)疾病實(shí)習(xí)生。（2）排除未服從臨床帶教管理，曠課、遲到、早退的實(shí)習(xí)生。

1.3 方法

參與本次研究的護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生臨床帶教內(nèi)容相同，且均由科室內(nèi)有3年以上臨床帶教經(jīng)驗(yàn)護(hù)理人員落實(shí)帶教工作，將護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生按照每3人至每5人為一組。

1.3.1 對(duì)照組（傳統(tǒng)授課式教學(xué)法） 臨床護(hù)理帶教老師結(jié)合教學(xué)大綱開展臨床教學(xué)工作。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組（案例聯(lián)合情景模擬教學(xué)法） （1）案例選擇：護(hù)理帶教老師選取科室具有代表性與典型性的病理為教學(xué)案例，在開展具體教學(xué)活動(dòng)前確定教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)。（2）案例聯(lián)合情景模擬教學(xué)具體內(nèi)容：①課前準(zhǔn)備：臨床帶教老師為護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生發(fā)放所選案例體征以及輔助檢查結(jié)果，請(qǐng)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生結(jié)合提升以及臨床診斷初步判斷患者疾病類型，并擬定護(hù)理方案。②臨床帶教老師隨機(jī)抽取一名護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生了解其課前準(zhǔn)備情況，待其發(fā)言結(jié)果后請(qǐng)其他護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行補(bǔ)充，而后組織護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行討論，形成統(tǒng)一的答案后，帶教老師對(duì)談?wù)摻Y(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并啟發(fā)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生，護(hù)理方案實(shí)施過程中的要點(diǎn)、難點(diǎn)。③創(chuàng)建臨床護(hù)理技能操作情景，鼓勵(lì)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生在臨床模過程中大膽嘗試相關(guān)護(hù)理措施，并在情景模擬過程中結(jié)合科室常見突發(fā)事件，從而激發(fā)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生臨床應(yīng)急能力。在完成案例聯(lián)合情景模擬教學(xué)過程后教師應(yīng)對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生臨床應(yīng)急表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，鼓勵(lì)護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)生通過查閱書籍、閱讀期刊等多種形式，了解臨床突發(fā)事件應(yīng)急處理方法。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生出入科考試成績(jī)，出入科均行理論考試以及臨床操作技能考試，均為百分制。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0系統(tǒng)處理結(jié)果數(shù)據(jù)，（%）表示的百分?jǐn)?shù)應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，（x±s）表示的平均值應(yīng)用t 檢驗(yàn)，P值超過0.05則表示組間數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生出科時(shí)理論考試成績(jī)比對(duì)照組高，臨床操作技能考試成績(jī)比對(duì)照組高。見表1

3 討論

護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生即將步入護(hù)理崗位，通過實(shí)習(xí)可鞏固相關(guān)護(hù)理知識(shí)，并通過接觸臨床提高自身護(hù)理實(shí)踐能力，但是傳統(tǒng)帶教方式難以保證其教學(xué)質(zhì)量，護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生被動(dòng)接受相關(guān)護(hù)理知識(shí)[2]。案例教學(xué)模式即結(jié)合案例實(shí)施臨床教學(xué)的一種形式，案例教學(xué)的開展有利于護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生了解科室常見疾病以及科室護(hù)理特色。在傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)過程中護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生通過觀摩帶教老師相關(guān)護(hù)理操作，在自身實(shí)踐中不斷摸索臨床操作要點(diǎn)，該臨床實(shí)踐方式可對(duì)患者造成一定的傷害，繼而造成醫(yī)患矛盾[3]。

案例聯(lián)合情景模擬教學(xué)的開展，即在護(hù)理專業(yè)實(shí)踐前，結(jié)合典型案例資料，分析相關(guān)案例資料，并在特定情景下開展臨床實(shí)踐，有利于護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生在落實(shí)相關(guān)護(hù)理操作前掌握護(hù)理操作要點(diǎn)，提升臨床操作水平[4]。本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生出科理論成績(jī)與臨床操作技能考試成績(jī)與入科時(shí)相比均顯著提升，且均高于行傳統(tǒng)帶教的對(duì)照組。

綜上所述，臨床護(hù)理教學(xué)中案例和情景模擬聯(lián)合教學(xué)法有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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