亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        鼻內(nèi)鏡下雙極電凝治療難治性鼻出血的臨床觀察

        2020-10-26 06:37:07魏憲國(guó)
        健康大視野 2020年19期
        關(guān)鍵詞:鼻內(nèi)鏡

        魏憲國(guó)

        【摘 要】目的:探討鼻內(nèi)鏡下雙極電凝治療難治性鼻出血的臨床效果。方法:將90例難治性鼻出血均分為填塞組(給予常規(guī)鼻腔填塞治療)與鼻內(nèi)鏡組(給予鼻內(nèi)鏡下雙極電凝治療),比較兩組止血效果。結(jié)果:鼻內(nèi)鏡組的鼻腔恢復(fù)通氣時(shí)間、鼻腔黏膜恢復(fù)時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,P<0.05;鼻內(nèi)鏡組的止血有效率為97.8%,顯著高于對(duì)照組的84.4%,P<0.05。結(jié)論:對(duì)難治性鼻出血患者給予鼻內(nèi)鏡下雙極電凝治療,止血效果更為理想。

        【關(guān)鍵詞】鼻內(nèi)鏡;雙極電凝治療;難治性鼻出血;止血效果

        【中圖分類號(hào)】R451.2

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

        【文章編號(hào)】1005-0019(2020)19-267-01

        Abstract:Objective:To investigate the clinical effect of bipolar electrocoagulation under nasal endoscopy in the treatment of refractory epistaxis.

        Methods:90 cases of refractory epistaxis were divided into tamponade group (routine nasal tamponade treatment) and nasal endoscopy group (bipolar electrocoagulation treatment under nasal endoscopy) to compare the hemostatic effects of the two groups.Results:The nasal cavity recovery ventilation time and nasal mucosa recovery time were significantly shorter than those of the control group, P<0.05, and the hemostatic effective rate of nasal endoscopy group was 97.8%, which was significantly higher than that of the control groups 84.4%,P<0.05.Conclusion:The treatment of bipolar electrocoagulation under nasal endoscopy is better for patients with refractory epistaxis.

        Key words:Nasal endoscopy;Bipolar electrocoagulation therapy;Refractory epistaxis;hemostaticeffect

        鼻出血是一種較為常見的鼻部疾病,多為單側(cè)發(fā)病,輕者僅表現(xiàn)出涕中帶血,重者可發(fā)生失血性休克,甚至威脅患者生命[1]。難治性鼻出血是鼻出血中較為嚴(yán)重的一種,臨床特點(diǎn)是反復(fù)鼻出血,出血量較多,發(fā)病部位較隱匿,治療難度較大,傳統(tǒng)的鼻腔填塞等止血方式難以達(dá)到徹底止血目的,且易復(fù)發(fā),再出血率達(dá)50%[2]。隨著鼻內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,鼻內(nèi)鏡下雙極電凝治療在難治性鼻出血中的應(yīng)用價(jià)值越來(lái)越受到臨床重視。本次研究對(duì)我院45例難治性鼻出血患者給予鼻內(nèi)鏡下雙極電凝治療,效果顯著,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        選取我院2018年1月~2019年12月收治的90例難治性鼻出血患者。納入標(biāo)準(zhǔn):符合難治性鼻出血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);單側(cè)鼻出血;出血量超過(guò)200ml;對(duì)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):外傷原因造成的鼻出血;雙側(cè)鼻出血;鼻內(nèi)鏡下雙極電凝治療禁忌癥;凝血功能障礙;合并有鼻腔病變;精神障礙類疾病。90例患者男51例,女39例;年齡24~77歲,平均(42.6±5.8)歲;病程1~9d,平均(4.2±1.8)d。將90例患者根據(jù)止血方式的不同分為填塞組與鼻內(nèi)鏡組,各45例。兩組的臨床資料較均衡,P>0.05。

        1.2 方法

        填塞組給予常規(guī)鼻腔填塞治療,協(xié)助患者取坐臥位,采用鼻腔吸引器及時(shí)清除鼻腔內(nèi)血塊,局部麻醉后,將高膨脹止血海綿堵塞進(jìn)出血部位,叮囑患者臥床休息,48h后再將海綿取出來(lái),若出血未停止,繼續(xù)堵塞操作。鼻內(nèi)鏡組則給予鼻內(nèi)鏡下雙極電凝治療,協(xié)助患者取仰臥位,采用鼻腔吸引器將鼻腔內(nèi)血塊清除掉,黏膜局部麻醉后將鼻內(nèi)鏡置入鼻腔中,仔細(xì)檢查鼻腔,明確出血部位,對(duì)活動(dòng)性出血點(diǎn)采用 22W雙極電凝燒灼止血,電凝時(shí)間1~3s,電凝治療后在創(chuàng)面上覆蓋止血綾進(jìn)行保護(hù),術(shù)后48h,將填塞物取出,為避免感染,止血后給予抗感染治療。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者的鼻腔恢復(fù)通氣時(shí)間、鼻腔黏膜恢復(fù)時(shí)間。

        1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        3個(gè)月后觀察兩組患者的止血效果。痊愈:鼻出血現(xiàn)象已完全好轉(zhuǎn),隨訪時(shí)無(wú)新活動(dòng)性出血,鼻腔黏膜完全恢復(fù),出血部位黏膜光滑,無(wú)血管擴(kuò)張;有效:鼻出血現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn),出血量及出血頻率改善幅度超過(guò)50%,出血點(diǎn)處可見輕度血管擴(kuò)張;無(wú)效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[3]。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        利用SPSS22.0軟件處理,有效率通過(guò)[n(%)]表示,給予χ2檢驗(yàn),癥狀與體征恢復(fù)時(shí)間通過(guò)x±s表示,給予t檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的癥狀與體征恢復(fù)時(shí)間比較 見表1。

        2.2 兩組患者的止血有效率比較 見表2。

        3 討論

        鼻出血是耳鼻喉科的常見病,大部分鼻出血可以通過(guò)鼻腔填塞的方式達(dá)到止血目的,但難治性鼻出血由于出血點(diǎn)較隱匿,傳統(tǒng)的鼻腔填塞易出現(xiàn)盲目填塞現(xiàn)象,且填塞后再出血的機(jī)率較高,反復(fù)填塞易誘發(fā)感染等并發(fā)癥發(fā)生[1]。鼻內(nèi)鏡下雙極電凝治療是一種新型的難治性鼻出血治療方式,視野開闊,可在直視狀態(tài)下進(jìn)行止血操作,有效提高止血部位的準(zhǔn)確性及有效性,進(jìn)而減輕患者痛苦,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)速度[2]。

        本次研究顯示,鼻內(nèi)鏡組的鼻腔恢復(fù)通氣時(shí)間、鼻腔黏膜恢復(fù)時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,鼻內(nèi)鏡組的止血有效率為97.8%,顯著高于對(duì)照組的84.4%,P<0.05,進(jìn)一步證實(shí)了鼻內(nèi)鏡下雙極電凝治療的應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 陳艷,王文忠,馬士崟.鼻內(nèi)鏡下雙極電凝治療難治性鼻出血的臨床分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2018,16(8):1286-1289.

        [2] 楚選云.鼻內(nèi)鏡下雙極電凝與微波治療老年難治性鼻出血效果比較[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2018,27(7):1288-1289.

        [3] 鄧章.鼻內(nèi)鏡下雙極電凝和微波治療老年難治性鼻出血的臨床效果比較[J].醫(yī)藥前沿,2019,9(21):23-24.

        猜你喜歡
        鼻內(nèi)鏡
        鼻內(nèi)鏡下同期行鼻中隔矯正術(shù)與鼻竇開放術(shù)治療慢性鼻竇炎的臨床效果分析
        鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療小兒鼾癥的效果觀察
        鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療小兒鼾癥的效果觀察
        研究鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎、鼻息肉治療中的臨床療效及影響因素
        鼻內(nèi)鏡下治療頑固性鼻出血78例臨床分析
        鼻內(nèi)鏡下經(jīng)口低溫等離子腺樣體環(huán)島根切術(shù)的臨床應(yīng)用
        鼻內(nèi)鏡鼻前庭囊腫手術(shù)療效分析
        支撐喉鏡聯(lián)合鼻內(nèi)鏡下射頻治療會(huì)厭囊腫療效觀察
        鼻內(nèi)鏡下鼻中隔手術(shù)致鼻中隔穿孔的臨床分析
        鼻內(nèi)鏡下鼻竇鼻息肉手術(shù)療效評(píng)價(jià)
        久久精品国产只有精品96| 一本色道久久综合无码人妻| 51久久国产露脸精品国产| 亚洲mv国产精品mv日本mv| 午夜在线观看一区二区三区四区 | 偷拍夫妻视频一区二区| 免费操逼视频| 精品国产一级毛片大全| 亚洲中国美女精品久久久 | 日本精品久久中文字幕| 男女无遮挡高清性视频| 丰满人妻被黑人猛烈进入| 精品久久久久久无码不卡 | 丁香五月亚洲综合在线| 国产av电影区二区三区曰曰骚网| 亚洲AV成人无码久久精品四虎| 漂亮人妻被强中文字幕乱码| 四虎永久在线精品免费网址| 国产午夜福利av在线麻豆| 色佬精品免费在线视频| 亚洲av天天做在线观看| 国产精品久久久久久2021| 久久精品成人一区二区三区蜜臀| 日本精品一区二区三区福利视频| 丰满熟女高潮毛茸茸欧洲视频| 国产精品久久久久久人妻精品| 国产高清天干天天视频| 国产av一区二区毛片| 大陆国产乱人伦| 成熟人妻av无码专区| 蜜芽尤物原创AV在线播放| 人妻少妇精品视中文字幕免费| 午夜精品久久久久久毛片| 91伊人久久| 漂亮人妻被强中文字幕乱码| 黑人大群体交免费视频| 亚洲精品久久无码av片软件| 第九色区Aⅴ天堂| 亚洲一区二区三区精品| 国产亚洲精品久久777777| 人妻少妇无码中文幕久久|