徐苗苗

【摘 要】目的：淺析對(duì)體檢者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)采血后穿刺點(diǎn)按壓情況的應(yīng)用效果。方法：納入2017年1月～12月在我院行身體檢查的體檢者5841例作為參照組，施以常規(guī)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施后（2018年1月～12月）選取在我院行身體檢查的體檢者5983例作為研究組。就兩組體檢查的護(hù)理效果進(jìn)行分析比對(duì)。結(jié)果：研究組體檢者出現(xiàn)采血后穿刺點(diǎn)按壓不良事件的發(fā)生率相較于參照組更低，且對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度更高，差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：在體檢者采血后穿刺點(diǎn)按壓過(guò)程中使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可大幅度降低體檢者穿刺點(diǎn)按壓不良事件的發(fā)生情況，提升體檢者的滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;體檢;穿刺按壓情況;采血

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.57【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

在體檢過(guò)程中，靜脈采血是臨床上最為多見(jiàn)的操作[1]。若早展開(kāi)靜脈采血后，體檢則對(duì)穿刺點(diǎn)按壓方式不當(dāng)或時(shí)間不足，極易造成局部皮膚淤血、血腫疼痛等不良事件，給體檢者造成一定的痛苦，不利于二次采血的開(kāi)展，甚至?xí)l(fā)醫(yī)患糾紛等狀況[2]。因此，本實(shí)驗(yàn)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于體檢采血后穿刺點(diǎn)按壓中，旨在為體檢者探尋科學(xué)有效的按壓方式，使體檢者獲取良好的護(hù)理，以下為本文結(jié)果報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年1月～12月在我院行身體檢查的體檢者5841例作為參照組，其中男2927例，女2914例，年齡17～86歲，平均（58.16±11.73）歲。優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施后（2018年1月～12月）選取在我院行身體檢查的體檢者5983例作為研究組，其中男3018例，女2965例，年齡16～85歲，平均（58.83±12.17）歲。體檢者一般資料組間比對(duì)差異無(wú)顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員指導(dǎo)體檢者進(jìn)行正確的穿刺點(diǎn)按壓，待采血后，放置無(wú)菌敷貼位于穿刺部位，囑咐患者按壓是不可移位、屈肘，5min移除醫(yī)用自粘敷料。研究組基于此加以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

（1）護(hù)理人員積極接待體檢者，耐心、詳細(xì)的向其介紹體檢的相關(guān)流程及注意事項(xiàng)，同時(shí)陪同體檢者快速熟悉醫(yī)院環(huán)境，降低體檢者的陌生感。

（2）護(hù)理人員在進(jìn)行采血操作前應(yīng)與體檢者進(jìn)行交流，告知其采血對(duì)機(jī)體無(wú)不利影響，向體檢者介紹采血過(guò)程會(huì)有輕微刺痛感，在完成穿刺后及時(shí)松拳，積極與其進(jìn)行溝通，轉(zhuǎn)移注意力，從而減低疼痛敏感度。

（3）采血結(jié)束后，迅速拔針，并在拔針后快速將無(wú)菌敷貼按壓與穿刺點(diǎn)處，中心對(duì)齊，需與血管處平行，指導(dǎo)體檢者用食指及中指并排按壓無(wú)菌敷貼，拇指將上臂托住，以便于同時(shí)按壓穿刺點(diǎn)與皮膚，告知體檢者伸展肘部，勿進(jìn)行按揉，按壓需保持5min以上，同時(shí)囑咐體檢者按壓稍微用力，中途不可松開(kāi)。

（4）在采血后，護(hù)理人員對(duì)采血者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者在采血后不可進(jìn)行握、提、拉等肢體動(dòng)作，穿刺點(diǎn)按壓需>5min，防止穿刺血管破裂造成皮下血腫。

1.3 觀察指標(biāo)

①記錄兩組患者進(jìn)行體檢采血穿刺后按壓的不良事件發(fā)生情況，包含皮下淤斑、血腫、淤血及疼痛。②采取我院自擬的滿(mǎn)意度條查表，采取百分制形式，低于75分為不滿(mǎn)意，75～85分為一般，高于85分為滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度=（例數(shù)-不滿(mǎn)意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)計(jì)量資料，用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良事件發(fā)生情況

研究組體檢者出現(xiàn)采血后穿刺點(diǎn)按壓不良事件的發(fā)生率相較于參照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 滿(mǎn)意度

研究組相較于參照組滿(mǎn)意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

血液檢查是體檢中較為重要的項(xiàng)目，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)體檢者的潛在疾病[3]，但在臨床體檢護(hù)理操作中，因體檢者缺乏采血相關(guān)知識(shí)，在采血完成后未進(jìn)行正確的穿刺點(diǎn)按壓，從而造成采血后皮下淤血、血腫等不良事件的發(fā)生[4]。有學(xué)者指出[5]，針對(duì)采血后的體檢者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可防止不良事件的發(fā)生。

本文結(jié)果顯示，研究組體檢者出現(xiàn)采血后穿刺點(diǎn)按壓不良事件的發(fā)生率相較于參照組更低，且滿(mǎn)意度更高，且對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度更高，差異有顯著性（P<0.05）。證實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效的降低采血后穿刺點(diǎn)按壓的不良事件發(fā)生情況。本實(shí)驗(yàn)中，在采血前充分緩解體檢者的緊張情緒，積極接待體檢者，開(kāi)展環(huán)境與心理干預(yù)，以便建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除體檢者的陌生感，以便采血工作的順利開(kāi)展，同時(shí)護(hù)理人員對(duì)體檢則進(jìn)行宣教，指導(dǎo)其正確進(jìn)行穿刺點(diǎn)按壓，反復(fù)囑咐患者穿刺點(diǎn)按壓的注意事項(xiàng)。大幅度降低了穿刺點(diǎn)按壓后皮下淤斑、血腫、淤血及疼痛發(fā)生情況，提升滿(mǎn)意度。

總而言之，在體檢者采血后穿刺點(diǎn)按壓過(guò)程中使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可大幅度降低患者穿刺點(diǎn)按壓不良事件的發(fā)生情況，有利于護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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