何發(fā)艷++吳飛燕++賈文姬

【摘要】目的 探討對于體檢所篩查出的脂肪肝患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果。方法 選取2014年1月～2014年12月期間，我體檢中心健康體檢篩查出的78例脂肪肝患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，觀察該78例檢出脂肪肝者護(hù)理干預(yù)前后的脂肪肝轉(zhuǎn)歸、自我健康管理情況。結(jié)果 本次篩檢出脂肪肝的患者，經(jīng)護(hù)理干預(yù)96.15%患者掌握了自我健康管理方法，護(hù)理干預(yù)前只有29.49%患者掌握自我健康管理方法（P<0.05）；脂肪肝轉(zhuǎn)歸例數(shù)為42例，比護(hù)理干預(yù)前78例明顯減少（P<0.05）。結(jié)論 對于體檢中所篩查出的脂肪肝患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果確切，促進(jìn)了患者脂肪肝轉(zhuǎn)歸，提高了患者自我健康管理能力，適宜應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】體檢；脂肪肝；護(hù)理干預(yù)

健康體檢便于參檢者了解自己的健康狀況，脂肪肝主要因疾病和藥物原因?qū)е赂渭?xì)胞內(nèi)脂質(zhì)聚集過多而產(chǎn)生的病變在[1]。近年來隨著城鎮(zhèn)居民飲食和日常生活習(xí)慣的改變，使得脂肪肝的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量。為了進(jìn)一步積極預(yù)防脂肪肝，本文將探討體檢所篩查出的脂肪肝患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取2014年1月～2014年12月期間，給予健康體檢篩查出的78例脂肪肝患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，其中45例為男，33例為女；年齡范圍23～69歲，均齡為（47.1±9.2）歲；參檢者職業(yè)分布：機(jī)關(guān)企事業(yè)單位工作人員、教師、自由職業(yè)者。

1.2致病原因分析

通過我院自制脂肪肝原因調(diào)查問卷，了解參檢者的致病原因。內(nèi)容包括：參檢者年齡、文化程度及職業(yè)、飲酒起始時(shí)間、平時(shí)飲酒量次、飲食結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)情況等；問卷回收率為100%。

1.3護(hù)理干預(yù)措施

1.3.1自我健康管理宣教

綜合分析患者癥狀并結(jié)合致病原因調(diào)查結(jié)果，對上述患者實(shí)施個(gè)體化自我健康管理宣教，通過派發(fā)脂肪肝防治手冊和現(xiàn)場講解等方式，告知患者如何做好自我健康管理及其轉(zhuǎn)歸方法。護(hù)理人員還指導(dǎo)適當(dāng)增加戶外有氧運(yùn)動(dòng)頻次，例如：跳廣場舞、慢跑或打乒乓球等。

1.3.2情志護(hù)理和飲食指導(dǎo)

護(hù)理人員通過與患者交流和健康宣教，與其建立良好護(hù)患關(guān)系，并告知其脂肪肝的可逆性以促進(jìn)其對自我健康管理的信心。同時(shí)還給予篩出脂肪肝患者飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)其注意調(diào)整營養(yǎng)攝入結(jié)構(gòu)，并針對患者各自情況幫助制定飲食方案，避免食用煎炸食物和動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟。護(hù)理人員還指導(dǎo)患者嚴(yán)防攝入乙醇以避免脂肪肝進(jìn)一步發(fā)展。另外給予本次篩檢出脂肪肝患者護(hù)理干預(yù)，觀察經(jīng)90d護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果。

1.4護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對比此78例患者護(hù)理前后癥狀改善狀況、自我健康管理情況。輕度脂肪肝：肝細(xì)胞含5～10%脂肪，中度脂肪肝：含10%～25%脂肪。

1.5數(shù)據(jù)處理

采用SPSS12.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理干預(yù)前后護(hù)理效果指標(biāo)對比

經(jīng)護(hù)理干預(yù)，本次篩檢出的脂肪肝患者掌握自我健康管理方法、以及脂肪肝轉(zhuǎn)歸情況，均優(yōu)于護(hù)理干預(yù)前；詳見表1。

3 討論

健康體檢中便于參檢者了解自身健康狀況，其中對于亞健康或具有潛在疾病患者，能夠幫助他們及時(shí)采取有效的預(yù)防措施進(jìn)行防控。而脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)聚集脂質(zhì)>5～10%肝濕重而導(dǎo)致的一種病變。護(hù)理人員通過對脂肪肝致病原因進(jìn)行分析，調(diào)查結(jié)果顯示參檢者致病原因中，以藥物和肝炎等為其主要致病原因。患者肝功能被抑制后肝內(nèi)脂肪氧化降低，加上攝入脂質(zhì)食物增多，又缺乏運(yùn)動(dòng)使得肝脂肪過剩。而長期飲酒也會(huì)使得膽堿量不足引發(fā)脂肪肝，另外低密度脂蛋白生成被抑制后也會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)堆積于患者肝臟內(nèi)。因此，需強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)以促進(jìn)脂肪肝轉(zhuǎn)歸效果，經(jīng)過90d的護(hù)理干預(yù)，本次檢出的78例脂肪肝患者，掌握自我健康管理方法、脂肪肝轉(zhuǎn)歸的情況均優(yōu)于護(hù)理干預(yù)前，與陳綺雯報(bào)道的具有一致性[2]。

在護(hù)理干預(yù)過程中護(hù)理人員結(jié)合患者具體情況，護(hù)理人員通過綜合評(píng)估其致病原因，對其實(shí)施個(gè)體化自我健康管理宣教，通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)幫助其建立脂肪肝轉(zhuǎn)歸的信心，同時(shí)通過多種形式向患者進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)其做好自我健康管理，并適量增有氧運(yùn)動(dòng)頻次。護(hù)理人員在與患者建立良好護(hù)患關(guān)系同時(shí)，幫助其建立轉(zhuǎn)歸脂肪肝的信心，還指導(dǎo)患者合理調(diào)整營養(yǎng)攝入結(jié)構(gòu)并幫助其制定飲食方案，提醒患者在飲食中，盡量清淡飲食不攝入動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟[3]。

護(hù)理干預(yù)過程中，護(hù)理人員還糾正了患者不良生活和飲食習(xí)慣，告誡有煙酒嗜好者，脂肪肝對其健康的影響作用，要求患者改變以往不良生活作息并糾正煙酒嗜好。由于護(hù)理人員的護(hù)理干預(yù)，從自我健康管理宣教、情志護(hù)理和飲食指導(dǎo)幾方面著手，給予本次探討中78例患者應(yīng)用了護(hù)理干預(yù)措施，使得患者的自我健康管理能力得到較大提高，78例患者中75例掌握了自我健康管理方法，占比為96.15%；經(jīng)90d護(hù)理干預(yù)，該78例脂肪肝患者中有42例得到了轉(zhuǎn)歸，改善了脂肪肝患者的健康狀況。

綜上，對于體檢所篩查出的脂肪肝患者，通過對其致病原因進(jìn)行分析，并給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，糾正患者不良生活習(xí)慣、改善其飲食結(jié)構(gòu)并指導(dǎo)其適當(dāng)增加戶外運(yùn)動(dòng)，并及時(shí)給予個(gè)體化情志護(hù)理等護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效使得患者脂肪肝得到轉(zhuǎn)歸，同時(shí)還能夠提高患者自我健康管理能力，有利于患者生活質(zhì)量的提升，適應(yīng)推廣普及。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張擁軍.脂肪肝患病率及其發(fā)病危險(xiǎn)因素的臨床研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（19）：2470-2471.

[2]陳綺雯.體檢人群中脂肪肝的患病率及針對性護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（13）：2860-2861.

[3]翟艷. 體檢人群中的脂肪肝患病率以及護(hù)理干預(yù)[J]. 中國醫(yī)藥指南，2014，12（15）：329-330.