劉玉泉

【摘要】目的：研究孕期管理師模式在提高妊娠管理質量方面的優(yōu)勢及相關應用問題，提出建議和對策。方法：隨機選取2012年3月-2015年10月到我院保健的185名孕婦，其中90名孕婦在孕期管理師模式下接受住院服務，視為觀察組，其余95名孕婦僅接受常規(guī)服務，視為對照組。結果：管理師模式下，觀察組孕婦的產檢依從性很高，評分為（95.41±3.16）分，孕期體重增長、妊娠結局等情況優(yōu)于對照組，依從性評分（86.42±6.11）分，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：孕期管理師模式可以促進孕期孕婦與醫(yī)護人員的溝通和交流，幫助孕婦躲避妊娠風險和問題，為孕婦提供全方位綜合孕期服務。

【關鍵詞】孕期；管理師模式；妊娠管理質量；應用效果

前言：

隨著醫(yī)療服務體系的不斷完善、升級、優(yōu)化，醫(yī)療市場針對于醫(yī)療服務及服務感受的研究更加深入，孕期管理師模式便是在這樣的條件與背景下形成的現代醫(yī)療服務技術[1]。為了了解孕婦在孕期間的感受、想法以及現實問題，臨床特塑造以管理模式的形式制定服務實踐標準及內容，隨著服務實踐的推廣，該服務項目得到了顯著應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究隨機選取2012年3月-2015年10月到我院保健的185名孕婦為研究對象，年齡范圍在22-48歲之間，平均年齡（30.34±2.25）歲。對孕婦入院前情況及基礎資料進行分析后確定，孕婦均屬于正常妊娠、無合并癥、沒有高危妊娠因素。同時，兩組患者在年齡、孕周及妊娠表現上皆不同，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

對照組95名孕婦接受常規(guī)性孕期服務，包括：產檢、孕期心理輔導、保健知識宣講等，觀察組90名孕婦實施孕期管理師模式下綜合管理，內容有，一是，專職管理，要求有三年以上孕期管理及護理的醫(yī)護人員陪同孕婦孕期活動及生活，其必須熟練掌握產前檢查流程、孕期營養(yǎng)、與孕婦溝通技巧、孕期風險問題等內容，知道應急處理辦法、職業(yè)道德素質高。二是，俱樂部形式管理，對每位介入孕期管理師模式的孕婦建立孕期檔案卡，將產前檢查資料、孕婦心理表現以及日常生活問題記錄其中，組織俱樂部內孕婦及醫(yī)護人員的溝通和交流，將好的孕產經驗傳授、推廣出去，每個俱樂部組織需要負責10-15名孕婦，管理周期可延長至每位孕婦分娩[2]。三是，心理輔導，開始實施孕期管理師模式管理之前，要對孕婦進行一對一的心理輔導，也稱“初次約談”，要求深入了解孕婦的心理特點、生活家庭背景、孕期顧慮和疑問、存在哪些潛在心理問題等，記錄孕婦表白、訴說以及展現的孕期心理狀態(tài)，并說明自身的服務工作的功能性和影響作用，讓孕婦信賴自己、認可自己。四是，跟蹤管理、宣傳教育，對孕婦孕期所做產前檢查、生活以及任何行為都要實施跟蹤管理，并每天按時向總務管理處上報觀察及管理信心，24小時不間斷反饋，發(fā)現問題，立刻上報主治醫(yī)生，報告相關注意事項，采取措施。對非住院孕婦進行不定期的電話回訪，回訪內容也需記錄在孕婦的檔案卡中[3]。

1.3統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（ ±s）表示，計數資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

管理師模式下，觀察組孕婦的產檢依從性很高，評分為（95.41±3.16）分，孕期體重增長、妊娠結局等情況優(yōu)于對照組，依從性評分（86.42±6.11）分，差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據見表1。

3 討論

本組研究證明，孕期管理師模式下孕婦接受到的產前醫(yī)療及護理服務是十分科學、到位的，它可以從孕婦依從性、體重及分娩結局等幾方面體現。資料中，實施孕期管理師模式管理的觀察組90例患者，依從性評分（95.41±3.16）分，體重達標85名，出現妊娠合并癥2名，相關情況均優(yōu)于對照組，依從性評分（86.42±6.11）分，體重達標63名，出現妊娠合并癥19名，雖然兩組患者在分娩成功率上的數據差異不大，但資料完全可以證明，孕期管理師模式的臨床應用影響及價值。

有學者認為，“孕期管理師模式是當前孕期產前管理規(guī)劃的重要管理模式體系，它的存在，為中國孕婦醫(yī)療服務提供了較好的理論保證和實踐依據[4]。”筆者認同這一觀點，通過孕期管理師模式管理，孕婦在綜合管理服務下，會更加的信賴醫(yī)護人員、對醫(yī)護人員的話更加信任、聽從，二者之間的信任度增加了，溝通頻繁了，其服務效果和水平自然會增加。以前，孕期管理僅限于醫(yī)院、產房，在孕期管理師模式下，孕婦可以在家、在俱樂部中了解孕期保健及健康的內容，其服務范圍大大拓寬了，極大的填補了專業(yè)人員在妊娠管理期的空白。

總而言之，孕期管理師模式的臨床實踐價值與作用很高，它能夠推動臨床醫(yī)療針對于孕婦的綜合管理服務向前健康、全面的發(fā)展，滿足孕婦對醫(yī)療特需服務的需求，為母嬰健康提供堅實的保障。

【參考文獻】

[1]項旭慧，張丹峰，江雪娟，呂幗英，章琳琳，盧愛金.孕期管理師模式在提高妊娠管理質量中的應用[J].醫(yī)院管理論壇，2013，12（108）：1128-1146.

[2]董曉超，秦敏，杜莉，朱麗萍.優(yōu)化高危妊娠管理模式初探[J].中國婦幼保健，2013，10（115）：2033-2036.

[3]劉春梅，孫蕾，楊鐵.基于孕婦健康服務討論孕期保健方式對妊娠不良結局的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2014，10（21）：2930-2931.

[4]陳丹極，張明月，董黎明.孕期體質量管理及助產士連續(xù)護理模式對初產婦妊娠結局的影響[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，12（15）：2347-2348.