黃艷

【摘 要】 目的：研究孕期不同階段補(bǔ)充不同的營養(yǎng)素對孕婦及新生兒的影響，幫助孕婦孕期合理選擇營養(yǎng)素補(bǔ)充劑。方法：選擇2009年6月～2012年6月在我院婦產(chǎn)科的孕婦300例。按照服用營養(yǎng)素補(bǔ)充劑服用的階段分為：對照組、孕早期組、孕中期組、孕晚期組和整個孕期組，各50例。對照組孕婦正常飲食，不額外服用營養(yǎng)素補(bǔ)充劑，其余各組分別在不同的孕期階段服用營養(yǎng)素補(bǔ)充劑。分析調(diào)查不同組別孕婦的體重增加情況、分娩時情況及新生兒娩出時的指標(biāo)包括體重、身長、頭圍、胸圍、Apgar評分等。結(jié)果：各組孕婦孕期體重的增重?zé)o統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），整個孕期組的產(chǎn)婦體重增重低于對照組，營養(yǎng)素補(bǔ)充劑對新生兒的體重、身長、頭圍、胸圍和Apgar評分有影響，孕晚期的新生兒體重較大，孕中期組新生兒的頭圍大于對照組，整個孕期組的新生兒Apgar評分較高（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：不同階段營養(yǎng)劑補(bǔ)充對孕婦及新生兒的影響不同，階段補(bǔ)充營養(yǎng)劑對胎兒的生長發(fā)育有積極的影響，有利于新生兒的娩出及健康成長。

【關(guān)鍵詞】 孕期 階段 營養(yǎng)素補(bǔ)充劑 孕婦 新生兒

胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育成長，通過胎盤從母體獲得所需的營養(yǎng)物質(zhì)，孕期的每一個階段胎兒對營養(yǎng)素的需求都有所不同，任何一種營養(yǎng)素的缺乏，都可能對胎兒的生長發(fā)育造成不可逆的影響。因此，充足、全面、均衡的孕期營養(yǎng)是確保胎兒健康發(fā)育的關(guān)鍵。本研究選取我院婦產(chǎn)科的300例孕婦分別在不同的孕期階段進(jìn)行營養(yǎng)素的補(bǔ)充，觀察分析對孕婦及新生兒的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年6月～2012年6月在我院婦產(chǎn)科的孕婦300例為調(diào)查對象，自愿參加并簽署知情同意書者的孕婦確定為本次調(diào)查對象。年齡26-32歲之間，所有孕婦均為單胎妊娠，無煙酒等不良嗜好，無其他疾病病史。所有孕婦在年齡、孕前體重及身體狀況等一般資料上的差異P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 了解查孕婦的基本情況、孕周。孕期按照服用的不同時期分為孕早期組、孕中期組、孕晚期組和整個孕期組，對照組孕婦正常飲食，不額外補(bǔ)充營養(yǎng)素補(bǔ)充劑。孕早期以補(bǔ)鈣為主，孕中期以補(bǔ)充鈣、鐵等微量元素為主，孕晚期以補(bǔ)鐵為主。補(bǔ)鈣給予鈣是碳酸鈣膠囊每次1粒，每日1次，鐵劑用的是多維鐵口服液每次15ml，每天2次。同時輔以豆類，奶類以及蝦皮等富含鈣質(zhì)的食物補(bǔ)充。補(bǔ)鐵給予孕婦乳酸亞鐵片，一次兩片，每日三次口服，同時輔以豆類以及富含鐵質(zhì)的蔬菜等食物補(bǔ)充。

1.3 觀察指標(biāo) 分析不同組別孕婦的體重、分娩情況及新生兒指標(biāo)包括體重、身長、頭圍、胸圍、Apgar評分等各指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料；其中計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用（n，%）表示，并用X2檢驗；P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組50例孕婦均順產(chǎn)，其中1例早產(chǎn)，2例巨大兒；孕早期組50例孕婦均順產(chǎn)，其中1例早產(chǎn)，1例低出生體重兒；孕中期組巨大兒1例；孕晚期組巨大兒3例。

孕婦孕期體重平均增重量均在16.5kg以上，孕期體重增重量均超過了最大的適宜增重量15kg，但各組孕婦孕期體重的增重量無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），但整個孕期組的產(chǎn)婦體重低于對照組。營養(yǎng)素補(bǔ)充劑對新生兒的體重、身長、頭圍、胸圍和Apgar評分有影響，孕晚期組的新生兒體重較大，孕中期組新生兒的頭圍大于對照組，整個孕期組的新生兒Apgar評分較高（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討論

懷孕期母體對各種營養(yǎng)的需求都有增加，以供胎兒的血液循環(huán)、器官和骨骼生長發(fā)育等，以及孕婦自身器官工作增加等。所以在懷孕時期，營養(yǎng)問題更加重要。孕期的膳食應(yīng)該多樣化，營養(yǎng)均衡，全面、并根據(jù)孕婦體重等實際情況作合理的安排。孕婦應(yīng)全面合理的補(bǔ)充各種營養(yǎng)素，使身體處于最佳的狀態(tài)，為胎兒提供生長發(fā)育所需的營養(yǎng)物質(zhì)。但營養(yǎng)物質(zhì)不可過剩，過剩的一個直接后果就是導(dǎo)致肥胖，不僅增加妊娠糖尿病、妊娠高血壓綜合征的發(fā)生危險，還可能導(dǎo)致巨大兒出生，增加難產(chǎn)，容易出現(xiàn)產(chǎn)傷；而且巨大兒生后容易發(fā)生低血糖、低血鈣、紅細(xì)胞增多癥等，同時也是成年后患肥胖、糖尿病、心血管病的潛在因素。營養(yǎng)缺乏易致孕期貧血、高血壓，加大流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破的發(fā)生概率，嚴(yán)重者可致胎兒畸形以及智力發(fā)育遲緩等。孕婦每個階段對營養(yǎng)素的需求不同，本研究通過對我院300例孕婦進(jìn)行不同階段的營養(yǎng)劑補(bǔ)充發(fā)現(xiàn)，整個孕期組的產(chǎn)婦體重低于對照組，營養(yǎng)素補(bǔ)充劑對新生兒的體重、身長、頭圍、胸圍和Apgar評分有影響，孕晚期組的新生兒體重較大，孕中期組新生兒的頭圍大于對照組，整個孕期組的新生兒Apgar評分較高（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。在不同孕期階段補(bǔ)充不同的營養(yǎng)劑對胎兒的正常發(fā)育及產(chǎn)婦分娩有積極地影響，有利于胎兒生長，減少巨大兒、低體重兒、頭圍過大等情況的發(fā)生，Apgar評分較其他各組也評分較高。

綜上所述，不同階段營養(yǎng)劑補(bǔ)充對孕婦及新生兒的影響不同，階段補(bǔ)充營養(yǎng)劑對胎兒的生長發(fā)育有積極的影響，有利于新生兒的娩出及健康成長。

參考文獻(xiàn)

[1]李桂平，周萍萍，周秀榮等.孕期婦女個性化營養(yǎng)監(jiān)測的效果觀察[J].中國實用護(hù)理雜志，2015，31（13）：982-984.

[2]袁飛飛，吳素慧，田凌君等.孕期營養(yǎng)、體重管理的研究現(xiàn)狀[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2016，10（10）：1476-1479.7.

[3]孫銘.孕期膳食營養(yǎng)指導(dǎo)對孕期營養(yǎng)狀況及妊娠結(jié)局影響[J].中國公共衛(wèi)生，2015，31（3）：367-368.