劉欣

【摘要】 目的 探討個(gè)性化心理護(hù)理在原發(fā)性青光眼患者中的應(yīng)用效果。方法 94例原發(fā)性青光眼患者作為此次研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各47例。對(duì)照組給予眼科臨床常規(guī)護(hù)理， 觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用個(gè)性化心理護(hù)理。結(jié)果 兩組患者護(hù)理前的SAS、SDS以及身體功能評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)護(hù)理后兩組患者的心理狀況與身體狀況均有顯著改善（P<0.05）， 且觀察組患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分以及身體功能評(píng)分（33.2±8.8）、（16.4±9.4）、（83.5±18.9）分均要顯著優(yōu)于對(duì)照組（37.8±9.6）、（26.9±5.2）、（64.9±17.5）分（P<0.05）。結(jié)論 在原發(fā)性青光眼患者的常規(guī)護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化心理護(hù)理具有較好應(yīng)用效果， 能夠明顯改善患者心理狀態(tài)， 提高患者身體功能， 值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化心理護(hù)理；原發(fā)性青光眼；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.187

本次研究的主要目的是探討個(gè)性化心理護(hù)理在原發(fā)性青光眼患者中的應(yīng)用效果， 特選擇本院94例原發(fā)性青光眼患者的臨床資料給予分析， 現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年5月～2015年5月本院收治的94例原發(fā)性青光眼患者作為此次研究對(duì)象， 均通過(guò)原發(fā)性青光眼臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]予以確診。把全部患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各47例。觀察組中， 男24例， 女23例；年齡46～84歲， 平均年齡（62.8±8.2）歲；青光眼類(lèi)型：23例閉角型青光眼， 24例開(kāi)角型青光眼。對(duì)照組中， 男26例， 女21例；年齡48～86歲， 平均年齡（63.2±8.6）歲；青光眼類(lèi)型：26例閉角型青光眼， 21例開(kāi)角型青光眼。兩組患者年齡、性別、青光眼類(lèi)型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 對(duì)照組患者給予眼科臨床常規(guī)護(hù)理。

1. 2. 2 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用個(gè)性化心理護(hù)理， 詳細(xì)護(hù)理內(nèi)容：①支持心理護(hù)理：青光眼患者大部分為老年患者， 年齡偏大， 擔(dān)心手術(shù)不是眼科主任實(shí)施、手術(shù)過(guò)程中替換術(shù)者、術(shù)中麻藥量小、術(shù)中疼痛以及手術(shù)不能順利完成等因素， 患者通常會(huì)出現(xiàn)焦躁與多疑等不良心理。所以護(hù)理人員要鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心想法， 細(xì)心傾聽(tīng)患者訴求并予以相應(yīng)理解和認(rèn)同；針對(duì)患者的焦躁和疑慮等心理實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)， 為患者講解該疾病的治療方法以及轉(zhuǎn)歸等有關(guān)內(nèi)容， 讓患者對(duì)該疾病有準(zhǔn)確認(rèn)知， 以此提高患者的護(hù)理依從性。②家庭支持護(hù)理：告知患者家屬良好心理狀況與家庭支持對(duì)患者康復(fù)的重要性， 指導(dǎo)家屬積極照料與安撫患者， 用愉悅的心態(tài)感染患者；加強(qiáng)和家屬的交流， 掌握患者家庭和經(jīng)濟(jì)情況， 制定診療護(hù)理方案， 讓其享有充分的家庭溫暖與經(jīng)濟(jì)支持。③行為干預(yù)護(hù)理：按照病情指導(dǎo)患者掌握基本的生活技能， 對(duì)表現(xiàn)較好的患者要積極表?yè)P(yáng)， 讓患者感受到醫(yī)療護(hù)理的成功， 提高治愈疾病的信心；組織病情相近且心理狀況良好的患者進(jìn)行交流， 感染并帶動(dòng)患者的積極情緒。④轉(zhuǎn)移療法：在患者能耐受的前提下組織一些娛樂(lè)項(xiàng)目， 包括下棋、集體健身以及聊天等， 從而轉(zhuǎn)移患者的負(fù)面心理。

1. 3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)SAS和SDS量表評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的心理狀況， 得分越低說(shuō)明心理狀況越佳；依據(jù)青光眼軀體功能量表[2]評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的身體狀況， 共有20項(xiàng)， 5分一項(xiàng)， 滿(mǎn)分是100分， 得分越高說(shuō)明身體狀況越佳。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前的SAS、SDS以及身體功能評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)護(hù)理后兩組患者的心理狀況與身體狀況均有顯著改善（P<0.05）， 且觀察組患者的SAS、SDS以及身體功能評(píng)分均要顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

原發(fā)性青光眼屬于臨床較為多見(jiàn)的一種慢性致盲性眼病， 臨床癥狀主要是間斷或持續(xù)性眼壓上升以及視神經(jīng)傳導(dǎo)功能損傷等表現(xiàn)， 大部分患者需要長(zhǎng)時(shí)間治療， 若未能堅(jiān)持治療可能誘發(fā)失明， 所以患者既不能麻痹大意， 也不能失望悲觀， 必須樹(shù)立治愈疾病的信心。由于醫(yī)療護(hù)理模式的逐漸創(chuàng)新， 傳統(tǒng)模式已被新型“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)療模式所取代， 而心理因素也成為治療疾病的重點(diǎn)[3]。陳景霞等[4]研究結(jié)果顯示， 青光眼患者的焦慮與抑郁情緒和其余眼科疾病患者相比更為嚴(yán)重， 處理應(yīng)激事件通常表現(xiàn)出防御或是逃避狀， 對(duì)患者診療護(hù)理積極性以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。而恐懼、焦慮以及抑郁等負(fù)面心理還會(huì)影響患者病情恢復(fù)， 其原因是因?yàn)樨?fù)面情緒會(huì)明顯提高交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮度， 加快腎上腺素分泌， 使得患者出現(xiàn)血壓上升以及心跳加快等表現(xiàn)， 還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼底病變與瞳孔散大等癥。因此此次研究對(duì)本院觀察組患者實(shí)施了個(gè)性化心理護(hù)理， 取得了較為滿(mǎn)意的應(yīng)用效果， 通過(guò)從患者心理、生理、病情以及個(gè)性特征等方面出發(fā)， 確定患者出現(xiàn)不良心理的原因， 運(yùn)用心理學(xué)方法以及臨床護(hù)理技巧實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理， 改善患者心理狀況， 舒緩不良情緒。

綜上所述， 在原發(fā)性青光眼患者的常規(guī)護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化心理護(hù)理具有較好地應(yīng)用效果， 能夠明顯改善患者心理狀態(tài)， 提高患者身體功能， 值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鞏新紅， 李濱. 個(gè)性化心理護(hù)理在原發(fā)性青光眼患者中的應(yīng)用. 齊魯護(hù)理雜志， 2011， 17（34）：105-106.

[2] 逯奎麗， 崔紅霞， 劉麗萍， 等. 個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)提高原發(fā)性青光眼患者自我管理能力的影響. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2016， 35（1）：108-110.

[3] 劉寧， 于莉. 淺談原發(fā)性青光眼住院患者的心理護(hù)理. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2013， 12（21）：463.

[4] 陳景霞， 陳景偉. 健康教育與心理護(hù)理對(duì)縮短原發(fā)性青光眼患者住院天數(shù)的影響. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊）， 2013， 17（3）：265-266.

[收稿日期：2016-04-25]