婁益巖

【摘要】 目的 分析層級(jí)護(hù)理管理模式在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用管理方法和效果。方法 50名外科護(hù)理人員， 隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各25名。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員分別給予常規(guī)護(hù)理管理模式和層級(jí)護(hù)理模式， 觀察比較兩組的護(hù)理管理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分（95.1±3.4）分顯著高于對(duì)照組的（90.5±3.7）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度（95.4±5.3）分顯著高于對(duì)照組的（91.2±4.7）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在外科護(hù)理管理中應(yīng)用層級(jí)護(hù)理管理模式， 能讓護(hù)理質(zhì)量得以有效提升， 同時(shí)讓患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著提高， 具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 層級(jí)護(hù)理管理模式；外科；護(hù)理管理；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.216

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的過程中， 人們的生活水平也越來越高， 人們對(duì)每一行業(yè)的服務(wù)要求也越來越高， 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)就是其中之一。所以通過合理、有效的措施來對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行管理， 讓臨床護(hù)理工作的質(zhì)量得以有效提升， 最終提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度[1]。在醫(yī)院各個(gè)部門中， 外科是非常重要的科室之一， 外科的手術(shù)患者人數(shù)多， 患者存在比較嚴(yán)重的不良情緒， 如恐懼、焦慮， 所以為患者提高全面、細(xì)致和人性化的護(hù)理服務(wù)就顯得尤為關(guān)鍵。本院在外科護(hù)理管理中， 應(yīng)用層級(jí)護(hù)理管理模式取得了顯著效果， 現(xiàn)作如下分析。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年1月～2015年1月在本院外科工作的護(hù)理人員50名， 均為女性；年齡22～37歲， 平均年齡（28.2±4.2）歲；工作時(shí)間1～13年， 平均工作時(shí)間（6.1±2.3）年；其中護(hù)士36名， 主管護(hù)師5名， 副主任護(hù)師6名， 主任護(hù)師3名。文化程度：中專2名， 大專20名， 本科25名， 研究生3名。隨機(jī)將50名護(hù)理人員分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各25名。

1. 2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)管理模式來管理；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員則選擇層級(jí)護(hù)理管理模式進(jìn)行管理， 具體的內(nèi)容如下。

1. 2. 1 完善相關(guān)制度 首先應(yīng)建立完善和科學(xué)的規(guī)章制度， 讓護(hù)理工作的開展有證可循， 讓護(hù)理管理工作和護(hù)理操作的規(guī)范性得以有效提升。外科臨床護(hù)理工作的管理制度內(nèi)容包括日常細(xì)則、護(hù)理安全以及崗位責(zé)任等；對(duì)于外科護(hù)理管理人員來講， 應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督和檢查工作， 對(duì)針對(duì)護(hù)理操作中存在的不規(guī)范行為應(yīng)及時(shí)糾正；讓外科護(hù)理工作的質(zhì)量得以有效提升， 積極建立凝聚力強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

1. 2. 2 確定崗位職責(zé) 在外科護(hù)理管理工作中， 應(yīng)根據(jù)分級(jí)模式在管理護(hù)理人員的工作職責(zé)， 建立建立三級(jí)護(hù)理管理模式， 具體為護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)以及責(zé)任護(hù)士。護(hù)士長(zhǎng)的主要工作為對(duì)科室的全局護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行掌控， 在實(shí)際的掌控中應(yīng)積極分析當(dāng)前存在的問題， 并不斷完善， 讓護(hù)理水平得以有效提升[2]。護(hù)理組長(zhǎng)的具體工作為協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)開展相關(guān)的工作， 及時(shí)評(píng)估和了解患者的實(shí)際需求和病情， 然后按照患者的具體情況來對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行安排， 讓患者的實(shí)際需求得以有效滿足， 護(hù)理組長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)控和管理科室內(nèi)護(hù)理人員的工作狀況， 在存在問題時(shí)應(yīng)及時(shí)分析， 并有效處理， 對(duì)于病情危重患者的護(hù)理工作， 也應(yīng)該有護(hù)理組長(zhǎng)來負(fù)責(zé)。責(zé)任護(hù)士則應(yīng)該根據(jù)護(hù)理組長(zhǎng)的安排， 來為患者提高護(hù)理服務(wù)， 檢查患者的護(hù)理文書書寫情況， 嚴(yán)格控制病房?jī)?nèi)的環(huán)境?？茖W(xué)開展質(zhì)量監(jiān)控體系的遷移， 讓每一位護(hù)理人員都能積極參與到質(zhì)量管理工作中， 努力完成好自身工作， 并加強(qiáng)相互間的合作， 在對(duì)外科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行把控時(shí)， 護(hù)士長(zhǎng)是最終的責(zé)任人。

1. 3 觀察指標(biāo) 根據(jù)護(hù)理部制定的有關(guān)規(guī)范來評(píng)價(jià)外科的護(hù)理質(zhì)量， 具體包括健康宣教、病歷書寫、技術(shù)操作、危重患者護(hù)理、病房管理以及基礎(chǔ)護(hù)理等， 滿分100分， 得分越高則表示護(hù)理質(zhì)量越好。采用我院自制調(diào)查表來調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度， 調(diào)查內(nèi)容包括心理護(hù)理、生活護(hù)理、健康宣教、服務(wù)態(tài)度、工作能力等， 滿分100分， 患者得分越高， 則表明患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度越高。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 護(hù)理質(zhì)量觀察 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分為（95.1±3.4）分， 對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分為（90.5±3.7）分；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 護(hù)理滿意度觀察 實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意度評(píng)分為（95.4±5.3）分， 對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意度評(píng)分為（91.2±4.7）分；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

層級(jí)護(hù)理管理模式是堅(jiān)持以患者為中心， 讓患者的實(shí)際需求得以滿足， 最終讓護(hù)理工作的質(zhì)量得以有效提升?？剖业淖o(hù)理管理模式會(huì)對(duì)護(hù)理質(zhì)量以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度造成直接影響[3]。要想讓實(shí)際的護(hù)理措施得以真正落實(shí)， 就需要加強(qiáng)管理， 對(duì)護(hù)理人員的工作職責(zé)和分工進(jìn)行科學(xué)安排， 讓資源浪費(fèi)現(xiàn)象得以有效控制， 讓護(hù)理人員在實(shí)際工作中的主動(dòng)性、積極性得以有效調(diào)動(dòng)， 對(duì)護(hù)理人員的工作上進(jìn)心得以充分激發(fā)， 最終讓每一位護(hù)理人員的綜合素質(zhì)都得以有效提升， 讓護(hù)理人員的自身潛力得以充分發(fā)揮， 為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)， 在患者和醫(yī)生之間構(gòu)建和諧的橋梁， 讓護(hù)患糾紛事件和醫(yī)患糾紛事件得以有效降低。

在外科護(hù)理管理中， 應(yīng)用層級(jí)護(hù)理管理模式， 能讓護(hù)理人員的精力保持充沛， 各司其職， 進(jìn)而讓臨床護(hù)理工作的效率得以有效提升， 同時(shí)還能讓患者的護(hù)理需求得以有效滿足， 從而讓患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度得以有效提升。層級(jí)護(hù)理管理模式， 對(duì)護(hù)理人員的工作職責(zé)進(jìn)行明確分工， 讓護(hù)理人員的個(gè)體差異和護(hù)理工作的實(shí)際需求得以更好滿足， 最終讓護(hù)理工作更加周到和細(xì)致。本研究結(jié)果分析可知， 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意度顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之， 在外科護(hù)理管理中， 應(yīng)用層級(jí)護(hù)理管理模式， 能讓護(hù)理質(zhì)量得以有效提升， 同時(shí)讓患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著提高， 具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李頭英. 分層級(jí)護(hù)理管理模式在外科護(hù)理中的應(yīng)用分析. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志， 2014， 23（21）：132.

[2] 劉千紅. 層級(jí)護(hù)理管理模式在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2014， 11（17）：2478-2480.

[3] 董金金. 分層級(jí)護(hù)理管理模式在外科護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià). 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2014， 33（6）：110.

[收稿日期：2016-04-18]