陳麗娟

【摘要】 目的：探討高頻彩超在體檢中診斷甲狀腺疾病的應(yīng)用效果。方法：選取來筆者所在醫(yī)院進行健康體檢并行高頻彩超甲狀腺檢查者1136例，所有研究對象在健康體檢過程中，均行高頻彩超甲狀腺檢查。結(jié)果：1136例受檢者經(jīng)高頻彩超檢查后，其中有302例為甲狀腺異常者，陽性率為26.58%；其中男性甲狀腺異常者72例，女性甲狀腺異常者230例。檢查結(jié)果進一步提示，甲狀腺實性結(jié)節(jié)206例，檢出率18.13%；甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)40例，檢出率3.52%；甲狀腺體積腫大、實質(zhì)性回聲不勻184例，檢出率為16.20%；甲狀腺癌6例，檢出率為0.53%。結(jié)論：高頻彩超在健康體檢甲狀腺疾病的篩查中，能夠及時發(fā)現(xiàn)甲狀腺病情特征，對于甲狀腺疾病的早期診斷具有重要的臨床意義，且其檢查結(jié)果在新疾病的發(fā)現(xiàn)和治療上也具有重要的參考價值。

【關(guān)鍵詞】 高頻彩超； 體檢； 診斷； 甲狀腺疾?。?應(yīng)用效果

中圖分類號 R445.1 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）24-0056-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.24.030

近年來，隨著物質(zhì)生活水平的不斷提升，人們的健康意識逐漸增強，因此體檢受到了越來越多的人的參與與重視。然而在體檢過程中，一般只進行常規(guī)的腹部超聲檢查，而對甲狀腺的超聲檢查往往不予重視，甚至直接忽略[1]。但是，隨著甲狀腺疾病發(fā)病率的升高，導(dǎo)致人們對甲狀腺疾病的重視度越來越高，且隨著高頻彩超的引入和應(yīng)用，許多醫(yī)院逐漸將甲狀腺高頻彩超檢查列入了體檢項目中，以此來促使甲狀腺疾病的早發(fā)現(xiàn)和早治療。筆者對高頻彩超在體檢中診斷甲狀腺疾病的應(yīng)用效果進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來筆者所在醫(yī)院進行健康體檢并行高頻彩超甲狀腺檢查者1136例，其中男762例，女374例，年齡20～43歲，平均（31.4±6.7）歲。所有入組研究對象在體檢前均無任何甲狀腺疾病史且均自愿接受本次檢查。

1.2 方法

所有研究對象在健康體檢過程中均行高頻彩超甲狀腺檢查。首先指導(dǎo)受檢者取仰臥位，使其頸部進行充分暴露，然后對受檢者的甲狀腺切面進行全方位的掃查，在進行掃查的過程中，要著重注意對甲狀腺的內(nèi)部回聲、形態(tài)、腺體內(nèi)血流情況、結(jié)節(jié)的存在情況以及結(jié)節(jié)的大小、數(shù)目、部位、邊界、形態(tài)、內(nèi)部回聲、血流狀況等指標進行觀察。對于檢查過程中疑似惡性病例的受檢者，要在二維觀察的基礎(chǔ)上，再進行彩色多普勒技術(shù)分析，并將受檢者的相關(guān)檢查資料進行留置、建檔，在受檢者的病理得到確診之后，對其各項臨床資料進行整理、并做好回顧性分析，建立隨訪記錄[2]。

2 結(jié)果

1136例受檢者經(jīng)高頻彩超檢查后，其中有302例為甲狀腺異常者，陽性率為26.58%；其中男性甲狀腺異常者檢出72例（23.84%），女性甲狀腺異常者檢出230例。檢查結(jié)果進一步提示，甲狀腺實性結(jié)節(jié)206例，檢出率18.13%；甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)40例，檢出率3.52%；甲狀腺體積腫大、實質(zhì)性回聲不勻184例，檢出率為16.20%；甲狀腺癌6例，檢出率為0.53%，臨床具體檢查數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

甲狀腺疾病是一種自身免疫性的疾病，該疾病的發(fā)病往往與病毒和流感感染有關(guān)。臨床研究表明，甲狀腺是內(nèi)分泌腺中腫瘤發(fā)生率較高的一個組織，也是內(nèi)分泌疾病中最常見的一種疾病類型，其發(fā)病率較高。對于甲狀腺疾病來說，其主要的臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)形成，并且分為彌散性和局限性兩大類[3]。從健康人群的甲狀腺疾病分布情況來看，其中發(fā)病率最高的甲狀腺疾病為甲狀腺小結(jié)節(jié)，據(jù)臨床調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，健康人群的甲狀腺小結(jié)節(jié)發(fā)病率接近甲狀腺異常總數(shù)的3/4左右。目前，我國國內(nèi)進行的一項對于甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病情況的研究調(diào)查結(jié)果也顯示出，甲狀腺小結(jié)節(jié)的發(fā)病率在甲狀腺疾病中占據(jù)著最高的比例。有國內(nèi)專家和學(xué)者，通過對不同職業(yè)健康人群進行研究，結(jié)果甲狀腺小結(jié)節(jié)的檢出率高達79.62%，而甲狀腺大結(jié)節(jié)的檢出率僅占1.49%。臨床對于甲狀腺結(jié)節(jié)的早期篩查，對于促使患者在甲狀腺疾病發(fā)病早期對其病情給予重視，以及早期評估病情情況，提高患者自我保健意識具有非常重要的意義。我國現(xiàn)行的《中國甲狀腺疾病診治指南》中指出，甲狀腺結(jié)節(jié)雖然十分常見，但是臨床通過觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率僅僅在3%～7%左右，與甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率相比，觸診的檢出率處在一個較低的水平。而臨床應(yīng)用高頻彩超對健康人群的甲狀腺進行檢查的過程中，對于甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率卻可以達到20%～70%。與觸診方式相比，高頻彩超檢查能夠顯著的提高甲狀腺疾病的檢出率，這對于甲狀腺疾病的早期診斷具有重要的臨床意義。而甲狀腺疾病的早期發(fā)現(xiàn)和確診，對于及時給予有效的臨床干預(yù)治療，促進患者身體健康的恢復(fù)具有重要的意義。除此之外，甲狀腺惡性腫瘤篩查也是甲狀腺高頻彩超檢查的一項重要內(nèi)容，通過高頻彩超篩查而發(fā)現(xiàn)的異常情況，對于這類檢查者需給予臨床進一步的診斷，以此來鑒別其是否為甲狀腺惡性腫瘤患者，從而為患者的及時治療提供參考。近年來，隨著臨床對于甲狀腺疾病的早期篩查意識越來越高，加之，目前超聲技術(shù)的不斷發(fā)展和普及，使得臨床甲狀腺疾病的健康體檢中，高頻彩超篩查得以推廣應(yīng)用[4]。

高頻彩超是一種先進的超聲技術(shù)，高頻彩超在甲狀腺疾病的臨床檢查中具有安全、無創(chuàng)、實時、準確、清晰、方便以及費用低廉等多種優(yōu)勢[5]。近年來，隨著高頻彩超技術(shù)性能的不斷提高，使得其分辨率隨之大幅度升高，從而使其能夠?qū)谞钕偌膊』颊咧委熀蟮慕Y(jié)節(jié)的大小進行觀察，為患者進行有效的臨床治療，提供可靠的參考依據(jù)[6]。

本次研究中，筆者通過對筆者所在醫(yī)院1136例健康體檢者行高頻彩超甲狀腺疾病檢查分析，發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常者302例，其陽性率達到了26.58%。并且在302例甲狀腺異常者中，男72例，占23.84%；女230例，占比76.16%。這一結(jié)果表明，對于甲狀腺疾病來說，其患病率受到性別的影響，且女性發(fā)生甲狀腺疾病的概率顯著高于男性。此外，高頻彩超進一步檢查結(jié)果提示，302例甲狀腺異常者中，甲狀腺實性結(jié)節(jié)206例，檢出率18.13%；甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)40例，檢出率3.52%；甲狀腺體積腫大、實質(zhì)性回聲不勻184例，檢出率為16.20%；甲狀腺癌6例，檢出率為0.53%。這一結(jié)果表明高頻彩超檢查對于甲狀腺結(jié)節(jié)的敏感度是比較高的，并且對于甲狀腺疾病的一些微小病變，通過高頻彩超檢查也能夠清晰的掌握，對于早期甲狀腺癌的檢出率的提高具有非常重要的意義。

綜上所述，高頻彩超在健康體檢甲狀腺疾病的篩查中，能夠及時發(fā)現(xiàn)甲狀腺病情特征，對于甲狀腺疾病的早期診斷具有重要的臨床意義，且其檢查結(jié)果在新疾病的發(fā)現(xiàn)和治療上也具有重要的參考價值。

參考文獻

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[6] Li H，Xu W L，Shen H L，et al.Methylenetetrahydrofolatereductase genotypes and haplotypes associated with susceptibility to colorectal cancer in an eastern Chinese Han population[J].Genet Mol Res，2011，10（4）：3738-3746.

（收稿日期：2016-04-30）