王焱陽

【摘要】 目的 探討婦女甲狀腺疾病手術(shù)后甲狀腺功能減退癥狀的臨床治療效果。方法 88例甲狀腺疾病手術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀女性患者， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各 44例。對照組實(shí)施左甲狀腺鈉治療， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上加硒酵母片和右歸丸治療， 對比分析兩組患者的臨床療效。

結(jié)果 經(jīng)過治療后， 觀察組的治療總有效率為 95.5%， 高于對照組的 79.5%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 將甲狀腺鈉聯(lián)合硒酵母片、右歸丸治療婦女甲狀腺疾病手術(shù)后甲狀腺功能減退癥狀， 療效確切， 安全可靠， 是甲狀腺功能減退癥狀者一種值得推廣的治療方法。

【關(guān)鍵詞】 甲狀腺疾病；術(shù)后；甲狀腺功能減退癥狀

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.144

甲狀腺功能減退癥狀是由于甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足， 所產(chǎn)生的以甲狀腺功能減退為主要特征的疾病， 患者在臨床上表現(xiàn)出的癥狀具有復(fù)雜性特征， 因此， 探究、分析甲狀腺功能減退癥狀的治療情況具有十分重要的意義[1， 2]。相關(guān)研究曾指出， 單純的用藥很難使患者的治療效果得到明顯提升， 但如果進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療， 就可以有效改善患者臨床治療效果。本次研究中， 隨機(jī)選取本院 2013年 2月～2014年 2月期間收治的甲狀腺疾病手術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀者共44例作為實(shí)驗(yàn)研究對象， 采取綜合治療措施， 即甲狀腺鈉聯(lián)合硒酵母片、右歸丸治療， 取得了顯著的治療效果， 且不良反應(yīng)發(fā)生少， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取本院 2013年 2月～2014年 2月收治的甲狀腺疾病手術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀的 88例女性患者作為實(shí)驗(yàn)研究對象 。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重肝、腎疾病或精神病等可能對本次研究產(chǎn)生影響的疾病患者；依從性較差者。按照隨機(jī)原則分成對照組和觀察組， 每組 44例。對照組年齡 23～60歲， 平均年齡 （42.1±6.5）歲， 觀察組年齡 25～64歲， 平均年齡 （44.2±6.4）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）， 具有可比性?；颊呔鶎Ρ敬窝芯砍浞种?， 簽署知情同意書；本實(shí)驗(yàn)經(jīng)過本院倫理委員會審批， 并均已審批通過。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 實(shí)施甲狀腺鈉治療：甲狀腺鈉 75～150 g/次， 1次/d， 口服治療， 連續(xù)服用 3個月為 1個療程。

1. 2. 2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上加硒酵母片和右歸丸治療：硒酵母片 50 g/次， 2次/d， 右歸丸 9 g/次， 2次/d， 口服， 連續(xù)服用 3個月為 1個療程。

兩組患者在進(jìn)行本次治療期間均停止服用其他和本病相關(guān)的藥物， 防止對本次治療效果產(chǎn)生影響；同時對患者飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制， 減少使用辛、辣、生、冷等對于患者刺激性較大的食物， 防止影響身體健康， 治療均結(jié)束后對患者情況進(jìn)行觀察。

1. 3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者接受 3個月治療后， 經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能恢復(fù)正常， 證候積分減少 >70%， 且臨床癥狀得到明顯改善；有效：患者接受 3個月治療后， 經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能基本恢復(fù)正常， 證候積分減少30%～70%， 無效：與治療前相比， 患者無任何改變， 甚至病情加重。總有效率 =（顯效 +有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用 χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過3個月治療后， 對比分析兩組患者的臨床療效 觀察組患者的治療總有效率為95.4%高于對照組的79.5%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見表1。

3 討論

醫(yī)學(xué)研究表明， 甲狀腺功能減退是臨床上一種非常常見的疾病， 其特點(diǎn)是發(fā)病率高、患者的病程長等， 中醫(yī)稱其屬于虛勞范圍。如果患者在手術(shù)結(jié)束后沒有采取及時有效的治療方法， 導(dǎo)致病情不斷發(fā)展， 造成機(jī)體代謝功能嚴(yán)重下下降， 甚至危及生命安全。傳統(tǒng)的西醫(yī)治療， 療效欠佳， 且治療療程長、復(fù)發(fā)率高， 而隨著我國經(jīng)濟(jì)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步， 人們的生活水平均出現(xiàn)較大程度的提升， 同時在臨床接受相關(guān)治療的過程中對于治療效果的要求也越來越高， 常規(guī)的治療方法就很難再滿足臨床的需求。相關(guān)研究指出， 中西醫(yī)結(jié)合治療， 遠(yuǎn)期療效顯著， 安全可靠， 且復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)發(fā)生率少， 值得推廣[2]。

硒孝母片中的硒是人體必需的微量元素， 適當(dāng)攝入能夠有效提高患者機(jī)體的硒水平， 增加體內(nèi)谷胱肽過氧化酶活性， 從而達(dá)到保護(hù)細(xì)胞膜的完整性， 還可以消除自由基， 增強(qiáng)機(jī)體免疫功能， 該藥物的安全性比較高[3]；右歸丸的主要成分是：熟地黃、附子、山藥、肉桂、菟絲子、當(dāng)歸、杜仲、枸杞子等， 其功效是：溫補(bǔ)腎陽， 填精止遺， 平衡內(nèi)分泌功能， 中藥方劑配比相對溫和， 使用后藥效可以直達(dá)患者病灶， 同時起到較好的干預(yù)效果[4， 5]。本次研究將本院收治的88例甲狀腺疾病手術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀女性患者， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各 44例。對照組實(shí)施左甲狀腺鈉治療， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上加硒酵母片和右歸丸治療 。實(shí)驗(yàn)結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為95.4%高于對照組的79.5%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法， 能夠有效改善患者的甲狀腺功能減退癥狀， 療效顯著， 對于提高婦女甲狀腺疾病手術(shù)后甲狀腺功能減退者的生活質(zhì)量有著積極的影響[6， 7]。

綜上所述， 將甲狀腺鈉聯(lián)合硒酵母片、右歸丸治療婦女甲狀腺疾病手術(shù)后甲狀腺功能減退癥狀， 療效確切， 安全可靠， 是甲狀腺功能減退癥狀者一種值得推廣的治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 張瑾. 甲狀腺功能減退癥的臨床治療效果觀察. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2013， 20（31）：32-34.

[2] 張晶， 王益. 甲狀腺功能減退癥的中醫(yī)臨床治療體會. 大家健康， 2013， 7（3）：32-33.

[3] 楊月蓮. 原發(fā)性甲狀腺功能減退癥合并垂體增生臨床治療分析. 中外醫(yī)療， 2014， 12（2）：97-98.

[4] 吳鵬飛， 周細(xì)華. 甲狀腺切除術(shù)后甲狀腺功能減退癥替代治療的研究. 實(shí)用藥物與臨床， 2015， 18（11）：1329-1331.

[5] 吳增安， 卞紅壘， 郭躍先， 等. 甲狀腺部分切除術(shù)后甲狀腺功能減退的相關(guān)原因分析. 中國普通外科雜志， 2003， 12（5）：366-368.

[6] 賴水青， 李延兵. 甲狀腺手術(shù)后甲旁減和甲減的診斷和治療. 國際外科學(xué)雜志， 2013， 40（2）：131-134.

[7] 張瑪仁. 婦女甲狀腺疾病手術(shù)后甲狀腺功能減退癥狀治療的臨床研究. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)， 2007.

[收稿日期：2015-12-17]