伍智

【摘要】目的：分析研究剖腹產(chǎn)患者的術(shù)后整體護(hù)理干預(yù)效果。方法：選取2013年2月-2015年2月在我院進(jìn)行剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦一共有84例，隨機分為干預(yù)組、對照組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組給予整體護(hù)理，對兩組產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行對比。結(jié)果：干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血發(fā)生率明顯低于對照組，母乳喂養(yǎng)明顯高于對照組（P<0.05）；干預(yù)組產(chǎn)婦對護(hù)理工作滿意度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對剖宮產(chǎn)患者手術(shù)以后進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)，可以使產(chǎn)后并發(fā)癥明顯減少，使母乳喂養(yǎng)率明顯提高，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】剖腹產(chǎn)；術(shù)后；整體護(hù)理

剖腹產(chǎn)在臨床當(dāng)中屬于一種常見的分娩方式，其不同于陰道自然分娩，手術(shù)創(chuàng)面相對較大，并且與藏有細(xì)菌的陰道相通連，因此，在剖腹產(chǎn)手術(shù)以后如果沒有采取相對應(yīng)的護(hù)理措施，其發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的幾率會明顯上升，所以，應(yīng)該增強剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦的術(shù)后護(hù)理，對產(chǎn)后恢復(fù)以及預(yù)后起到非常關(guān)鍵的作用[1]。本文筆者選取2013年2月-2015年2月在我院進(jìn)行剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦一共有84例，對當(dāng)中42例產(chǎn)婦在手術(shù)以后給予整體護(hù)理，并取得顯著效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月-2015年2月在我院進(jìn)行剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦一共有84例，隨機分為兩組，每組各42例。當(dāng)中，干預(yù)組年齡在20-36歲，平均為27.5±3.3歲。孕周在37-41周，平均為38.5±0.8周；對照組年齡在23-40歲，平均為32.5±5.5歲。孕周在38-42周，平均為40.3±1.5周。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等相關(guān)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理[2]，干預(yù)組給予整體護(hù)理。

1.2.1 體位護(hù)理

剖宮產(chǎn)手術(shù)切口就在下腹部正中部位，對于手術(shù)以后意識沒有清醒的產(chǎn)婦，應(yīng)該去除枕頭，采取平臥體位，頭部偏向一側(cè)，以免發(fā)生誤吸或吸入性肺炎。另外，對于意識清醒的產(chǎn)婦，應(yīng)該去除枕頭，采取平臥體位6小時，在這個過程當(dāng)中每隔2小時幫助產(chǎn)婦翻身一次。6小時以后根據(jù)實際情況采取側(cè)臥體位，使身體與床面城30度角，進(jìn)而使腹部肌肉松弛，這樣能夠使切口疼痛明顯減輕，有利于惡露的排出。

1.2.2 密切監(jiān)測生命體征

剖宮產(chǎn)手術(shù)以后應(yīng)該密切監(jiān)測產(chǎn)婦各項生命體征的觀察指標(biāo)，例如，呼吸、脈搏、血壓以及心率等，同時對產(chǎn)婦意識情況給予密切觀察。另外，在手術(shù)以后4小時以內(nèi)每隔30分鐘測量一次呼吸、脈搏以及血壓[3]。

1.2.3 心理護(hù)理

臨床手術(shù)以后因為切口疼痛，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)各種各樣的不良情緒，例如，焦慮、煩躁等，對產(chǎn)后恢復(fù)帶來非常大的不良影響。因此，在這個時候臨床護(hù)士應(yīng)該增強對其心理疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦建立一個康復(fù)的信心，使產(chǎn)婦不良情緒得到明顯改善。

1.2.4 飲食護(hù)理

手術(shù)以后6小時以內(nèi)應(yīng)該禁止飲食，在這個過程當(dāng)中向其輸入蛋白質(zhì)、氨基酸以及葡萄糖等，進(jìn)而滿足產(chǎn)婦機體正常需要。6小時以后可以進(jìn)食少量溫水和食物，之后逐漸增加進(jìn)食量。產(chǎn)后24h以后，其應(yīng)該采取流質(zhì)食物，切忌進(jìn)食豆?jié){、牛奶以及水果等脹氣食物。等到肛門首次排氣以后可以進(jìn)食半流質(zhì)食物，之后逐漸過渡到普食。

1.2.5 出院指導(dǎo)

臨床護(hù)理人員應(yīng)該正確指導(dǎo)產(chǎn)婦出院以后自我護(hù)理以及相關(guān)保健知識，向產(chǎn)婦耐心講解喂養(yǎng)以及新生兒的相關(guān)注意事項，堅持純母乳喂養(yǎng)4-6個月，保持外陰清潔，叮囑產(chǎn)婦產(chǎn)褥期禁止夫妻生活，產(chǎn)后6周以內(nèi)采取相對應(yīng)的避孕措施。手術(shù)以后3個月，如陰道沒有出血，經(jīng)醫(yī)生堅持傷口愈合情況良好的產(chǎn)婦可以恢復(fù)夫妻生活。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染、母乳喂養(yǎng)以及對護(hù)理工作滿意度給予記錄以及對比。其中護(hù)理工作滿意度采取問卷調(diào)查方式，一共發(fā)放84份，回收84份，回收率百分之百。

1.4 臨床統(tǒng)計學(xué)處理

采取SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。計量資料以（ ）表示。計數(shù)資料以（%）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后觀察指標(biāo)情況對比

干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血發(fā)生率明顯低于對照組，母乳喂養(yǎng)明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦對護(hù)理工作滿意度情況對比

干預(yù)組產(chǎn)婦對護(hù)理工作滿意度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

目前，隨著人們生活節(jié)奏不斷加快，大部分孕婦出于對嬰兒健康等相關(guān)方面的考慮，同時由于計劃生產(chǎn)逐漸盛行，所以，采取剖宮產(chǎn)分娩的孕婦逐漸增多?？墒且驗槠蕦m產(chǎn)手術(shù)會對產(chǎn)婦造成一定刺激，同時劇烈疼痛會使大部分產(chǎn)婦出現(xiàn)各種不良情緒[4]，對手術(shù)順利進(jìn)行和產(chǎn)后恢復(fù)帶來巨大影響。

整體護(hù)理模式是一種全新的護(hù)理干預(yù)模式，根據(jù)相關(guān)實踐研究表明[5]，對剖腹產(chǎn)患者的術(shù)后采取整體護(hù)理干預(yù)，能夠使產(chǎn)后感染和出血的發(fā)生率明顯減少，使產(chǎn)后恢復(fù)時間明顯縮短，并且還可以使母乳喂養(yǎng)率明顯提高，進(jìn)而取得顯著的護(hù)理效果，與本文試驗結(jié)果相一致。

總之，對剖宮產(chǎn)患者手術(shù)以后進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)，可以使產(chǎn)后并發(fā)癥明顯減少，使母乳喂養(yǎng)率明顯提高，具有廣闊的推廣前景。

【參考文獻(xiàn)】

[1]程麗霞，薛水蘭，陳新妹.腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉剖宮產(chǎn)患者仰臥位低血壓綜合征體位干預(yù)的護(hù)理效果觀察 [J].護(hù)士進(jìn)修雜志 ，2011，26（4）：354-355.

[2]陸俏梅，黃雪芳，蔡秋靜，等.系統(tǒng)化整體護(hù)理對新式剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，27（10）：956.

[3]李玉鳳，羅彩萍.對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施整體護(hù)理的效果觀察[J].中華護(hù)理雜志2010，35（2）：125.

[4]李偉蘭.對1000例剖宮產(chǎn)術(shù)后按標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃進(jìn)行護(hù)理的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，30（5），613-614.

[5]鄧高瓊. 126例剖腹產(chǎn)術(shù)患者實施護(hù)理十預(yù)的體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，29（4）：132.