亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        低分子肝素鈣預防老年髖部骨折術后深靜脈血栓形成的臨床效果

        2016-10-17 05:06:39陳勝武
        中國實用醫(yī)藥 2016年24期
        關鍵詞:深靜脈血栓形成低分子肝素鈣術后

        陳勝武

        "

        【摘要】 目的 探討低分子肝素鈣預防老年髖部骨折術后深靜脈血栓形成的臨床效果。方法 60例實施手術治療的髖部骨折老年患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組30例。對照組術后給予阿司匹林等抗血小板類藥物服用。觀察組術后給予低分子肝素鈣預防。觀察兩組術后下肢深靜脈血栓發(fā)生情況, 檢測兩組患者治療后纖維蛋白原、凝血酶原時間及活化部分凝血酶時間。結(jié)果 觀察組患者中發(fā)生下肢深靜脈血栓形成共0例, 對照組術后發(fā)生下肢深靜脈血栓形成共7例, 發(fā)生率分別為0和23.3%;觀察組術后下肢深靜脈血栓形成發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。觀察組治療后凝血酶時間和活化部分凝血酶時間和對照組比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論 低分子肝素鈣能夠有效預防老年髖部骨折術后深靜脈血栓形成, 效果顯著。

        【關鍵詞】 老年髖部骨折;低分子肝素鈣;深靜脈血栓形成;術后

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.117

        髖部骨折術后需要長時間制動以及術后其他因素可導致術后下肢深靜脈血栓形成, 術后下肢深靜脈血栓形成是此類患者的常見術后并發(fā)癥, 一旦深靜脈血栓形成, 可發(fā)展為嚴重的肺栓塞, 危及到患者生命[1, 2]。所以預后此類骨折術后下肢深靜脈血栓形成至關重要。低分子肝素鈣和低分子肝素鈉在預防術后深靜脈血栓形成方面均有應用。本文觀察二者在術后深靜脈血栓形成中的防治效果差異?,F(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取2013年9月~2015年9月本院收治的60例髖部骨折老年患者, 均在本院實施手術, 均能和醫(yī)護人員進行正常的語言交流, 能夠順利完成實驗療程, 對本實驗知情同意并簽訂同意書, 同時排除術前凝血功能異常、血液系統(tǒng)疾病患者。將患者隨機分為觀察組和對照組, 每組30例。觀察組中男18例, 女12例, 年齡60~76歲, 平均年齡(68.5±6.7)歲;其中采用關節(jié)置換手術和內(nèi)固定分別為17例和13例。對照組患者男17例, 女13例, 年齡60~75歲, 平均年齡為(67.8±7.3)歲;其中采用關節(jié)置換手術和內(nèi)固定分別為18例和12例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法 兩組患者均在本院實施關節(jié)置換術和內(nèi)固定手術。觀察組患者給予低分子肝素鈣(河北常山生化藥業(yè)股份有限公司, 國藥準字H20063909)預防, 患者骨折傷后24 h開始應用低分子肝素鈣, 術前12 h停用, 術后24 h再次開始應用低分子肝素鈣, 而后連續(xù)應用10 d。低分子肝素鈣采用皮下注射, 4000 IU/次。對照組患者常規(guī)給予阿司匹林等抗血小板類藥物服用。

        1. 3 觀察指標 觀察兩組患者下肢深靜脈血栓形成情況, 采用彩色血管多普勒超聲對患者兩側(cè)下肢深靜脈進行掃查, 觀察是否有血栓形成。觀察兩組患者治療后纖維蛋白原、凝血酶原時間及活化部分凝血酶時間情況。

        1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2 檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組患者術中出血量和術后下肢發(fā)生深靜脈血栓形成情況 觀察組和對照組患者術中出血量分別為(284±34)ml和(275±44)ml, 比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。觀察組患者中發(fā)生下肢深靜脈血栓形成共0例, 對照組術后發(fā)生下肢深靜脈血栓形成共7例, 發(fā)生率分別為0和23.3%;觀察組術后下肢深靜脈血栓形成發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。

        2. 2 兩組患者治療后纖維蛋白原水平、凝血酶原時間及活化部分凝血酶時間測定結(jié)果 觀察組治療后纖維蛋白原水平和對照組纖維蛋白原水平比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);觀察組治療后凝血酶時間和活化部分凝血酶時間和對照組治療后凝血酶時間和活化部分凝血酶時間比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。

        3 討論

        髖部骨折術后深靜脈血栓形成受多因素影響, 如血流滯緩、靜脈壁損傷、長期制動等。由于長時間制動可導致血流緩慢, 甚至血液流動停滯。研究表明, 髖部骨折術后的臥床時間與術后下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生率有關[3, 4]。術前患者禁食禁水、術中出血、軟組織滲出等因素均可導致血液粘滯度升高, 進一步促進下肢深靜脈血栓形成。下肢深靜脈血栓一旦形成, 可發(fā)展為嚴重的肺栓塞, 危及患者生命。所以髖部骨折術后預防下肢深靜脈血栓形成對此類患者術后預后至關重要。低分子肝素鈣具有抗凝作用, 在抗凝治療方面具有顯著效果, 低分子肝素鈣分子量小于肝素, 所以其對凝血酶的抑制作用較小, 不誘導血小板產(chǎn)生聚集作用, 而對抗凝血因子Xa的作用是普通肝素作用的8倍[5, 6], 故低分子肝素鈣有較強的抗血栓形成作用, 而對凝血酶的影響較小。再者, 低分子肝素鈣的半衰期較長, 用藥過程中不需要監(jiān)測, 所以與普通肝素相比, 低分子量肝素鈣在預防深靜脈血栓形成方面具有顯著優(yōu)勢[7]。本文結(jié)果顯示, 觀察組應用低分子肝素鈣后, 觀察組術后下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生率低于對照組(P<0.05), 觀察組治療后的纖維蛋白原水平、凝血酶原時間及活化凝血酶原時間和對照組治療后比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 說明應用低分子肝素鈣后, 低分子肝素鈣對上述指標幾乎沒有影響。

        綜上所述, 低分子肝素鈣能夠有效預防老年髖部骨折術后深靜脈血栓形成, 效果顯著。

        參考文獻

        [1] 馬驪, 王欣, 蔣麗華. 人工髖關節(jié)置換后的深靜脈血栓形成:發(fā)生因素及其預防策略. 中國組織工程研究與臨床康復, 2010, 10(9):1677-1680.

        [2] 馬俊, 沈彬, 楊靜, 等. 人工全髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓形成的危險因素分析. 中國矯形外科雜志, 2009, 6(13):965-969.

        [3] 萬圣云, 徐周緯, 潘升權, 等. 下肢深靜脈血栓形成的病因及診斷的研究進展. 當代醫(yī)學, 2009, 11(34):25-27.

        [4] 李曉強, 王深明. 深靜脈血栓形成的診斷和治療指南(第2版). 中國醫(yī)學前沿雜志(電子版), 2013, 6(3):53-57.

        [5] 許永慶, 趙剛, 戴朝六, 等. 早期應用低分子肝素鈣預防斷流術后門靜脈血栓形成的臨床觀察. 實用藥物與臨床, 2013, 8(6):476-478.

        [6] 錢文偉, 翁習生, 常曉, 等. 人工髖關節(jié)置換后深靜脈血栓形成影響因素的回顧分析. 中國組織工程研究, 2012, 7(4):622-625.

        [7] 孫強, 彭德付, 鄭加法. 低分子肝素鈣聯(lián)合銀杏達莫注射液預防股骨粗隆間骨折術后下肢深靜脈血栓形成臨床觀察. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011, 8(11):1463-1465.

        [收稿日期:2016-04-20]

        猜你喜歡
        深靜脈血栓形成低分子肝素鈣術后
        經(jīng)頸靜脈放置臨時濾器聯(lián)合健側(cè)股靜脈穿刺置管治療急性下肢深靜脈血栓探討
        加味桃紅四物湯口服減少全髖關節(jié)置換術后低分子肝素鈣用量的臨床觀察
        血栓通聯(lián)合低分子肝素鈣在治療短暫性腦缺血發(fā)作中的效果觀察
        四子散熱熨對脛骨平臺骨折術后功能康復的影響
        延續(xù)護理模式在HoLEP術后患者中的應用
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:11:29
        淺析重型顱腦外傷患者術后的ICU臨床體會
        護理干預對減少心內(nèi)科低分子肝素鈣皮下注射不良反應的影響
        萬邁舒預防剖宮產(chǎn)術后下肢深靜脈血栓形成的臨床觀察
        常規(guī)護理及臨床護理路徑預防股骨骨折術后深靜脈血栓形成的臨床對比研究
        42例剖婦產(chǎn)患者的術后整體探討
        久久天天躁夜夜躁狠狠| 成在线人免费视频播放| 97久久综合精品国产丝袜长腿| 亚洲在线视频免费视频| 国产精品无码专区av在线播放| 91av视频在线| 超短裙老师在线观看一区二区| 亚洲av日韩一区二区| 国产女厕偷窥系列在线视频| 欧美伊人网| 国产女主播视频一区二区三区| 免费一区二区高清不卡av| 欧美日韩国产码高清综合人成| 国产啪精品视频网给免丝袜| 一区二区视频网站在线观看| 国产激情一区二区三区在线| 国产精品一区二区在线观看| 五月综合高清综合网| 国产极品嫩模大尺度在线播放 | 成熟人妻换xxxx| 18禁裸男晨勃露j毛免费观看 | 亚洲av成人永久网站一区| 日日噜噜夜夜狠狠va视频v| 国产午夜三级一区二区三| 国产成年无码AⅤ片日日爱| 亚洲成人激情深爱影院在线| 亚洲av无码精品国产成人| 日韩无码视频淫乱| 精品一区二区三区长筒靴| 国产不卡精品一区二区三区| 亚洲日韩成人av无码网站| 国产精品天天看大片特色视频| 亚洲熟妇av一区二区三区hd| 国产v片在线播放免费无码 | 久久成年片色大黄全免费网站| 一区二区三区精品偷拍| 欧美精品色婷婷五月综合| 亚洲欧美另类激情综合区| 亚洲AV无码一区二区一二区教师| 青青草小视频在线观看| 999国内精品永久免费观看 |