亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        康復(fù)治療對腦卒中患者偏癱肢體預(yù)后的影響

        2016-11-30 02:30:04秦雅鑫
        中外醫(yī)學(xué)研究 2016年24期
        關(guān)鍵詞:康復(fù)治療腦卒中

        秦雅鑫

        【摘要】 目的:探究與分析腦卒中患者偏癱肢體預(yù)后過程中受到康復(fù)治療的影響情況。方法:將筆者所在醫(yī)院2015年2月-2016年2月收治的40例腦卒中肢體偏癱患者作為研究對象,并將全部患者分成康復(fù)組與對照組,每組20例患者,兩組患者都采用常規(guī)藥物治療方案。對照組的患者只實(shí)施自我鍛煉康復(fù),而康復(fù)組則在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)之上予以康復(fù)治療方案。進(jìn)行治療前后,對兩組患者的運(yùn)動功能運(yùn)用Fugl-Meyer評分加以評定,日常生活能力則運(yùn)用Barthel指數(shù)加以評定。結(jié)果:兩組治療前的Fugl-Meyer評分及Barthel指數(shù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后,兩組Fugl-Meyer評分及Barthel指數(shù)均優(yōu)于治療前,且康復(fù)組優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論:針對腦卒中偏癱患者的預(yù)后影響,康復(fù)治療方案要優(yōu)于自我鍛煉康復(fù)。

        【關(guān)鍵詞】 康復(fù)治療; 腦卒中; 偏癱肢體; 預(yù)后影響

        中圖分類號 R743 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)24-0156-03

        doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.24.089

        在眾多威脅人類健康的疾病當(dāng)中,腦卒中屬于致殘類疾病中較為嚴(yán)重的一種。一直以來擁有非常高的發(fā)病率、致殘率以及死亡率。針對此情況,醫(yī)學(xué)界很多學(xué)者指出將康復(fù)治療方法應(yīng)用到腦血管疾病當(dāng)中非常有利于患者的康復(fù),在日常生活功能以及患者身體機(jī)能的恢復(fù)方面均有所幫助。尤其在近些年以來,腦卒中疾病的發(fā)病率不斷攀升,其中青年群體占據(jù)了很大的比例。經(jīng)過治療后依然有大概74%的患者存在不同程度的功能受損,嚴(yán)重影響到家庭生活的質(zhì)量與社會的正常秩序[1]。顯然,腦卒中疾病上升到一個新的關(guān)注高度,受到了全世界的普遍重視,是非常重要的公共衛(wèi)生研究課題。所以,如何對腦卒中肢體偏癱患者予以科學(xué)的康復(fù)治療,以便達(dá)到降低其致殘率、提升其功能恢復(fù)率、存活率的目的顯得尤為關(guān)鍵,擁有很大的臨床實(shí)踐意義。本文將筆者所在醫(yī)院2015年2月-2016年2月收治的40例腦卒中肢體偏癱患者作為研究對象,進(jìn)而探究與分析腦卒中患者偏癱肢體預(yù)后過程中受到康復(fù)治療的影響情況,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇筆者所在醫(yī)院2015年2月-2016年2月收治的40例腦卒中肢體偏癱患者作為研究對象,全部患者都滿足WHO規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。通過頭顱CT和常規(guī)檢查得以確診,將全部患者分成康復(fù)組與對照組,每組20例患者,其中康復(fù)組男14例,女6例,平均年齡(63±8)歲,存在14例腦梗死患者,6例腦出血患者,14例左側(cè)偏癱,6例右側(cè)偏癱。對照組男13例,女7例,平均年齡(63±8)歲,存在16例腦梗死患者,4例腦出血患者,16例左側(cè)偏癱,4例右側(cè)偏癱。兩組患者年齡、性別及病變情況等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法

        兩組患者都采用常規(guī)藥物治療方案,涵蓋了腦循環(huán)藥物、抗血小板聚集藥物、血糖血壓穩(wěn)定藥物以及營養(yǎng)腦神經(jīng)藥物等。對照組的患者只實(shí)施自我鍛煉康復(fù)。而康復(fù)組則在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)之上予以康復(fù)治療方案。

        1.2.1 合理設(shè)計良肢位 良肢位屬于一類特殊的治療體位,旨在預(yù)防及對抗痙攣方式的形成,達(dá)到對肩關(guān)節(jié)實(shí)施保護(hù)、幫助早期誘發(fā)產(chǎn)生分離的效果。通過結(jié)合患者需要治療的部位,并根據(jù)人體器官生理特征進(jìn)行合理的抗痙攣體位運(yùn)用,進(jìn)而在幫助患者恢復(fù)有關(guān)身體機(jī)能的同時,完成針對每一個患者的綜合功能評定工作。需要注意的是由于仰臥體位易于使患者出現(xiàn)緊張性頸反射及迷路反射紊亂,甚至?xí)?gòu)成患者骶尾部、外踝以及足跟部產(chǎn)生褥瘡,所以盡可能規(guī)避選擇該體位[2]。

        1.2.2 康復(fù)治療方法 主要利用Bobath技術(shù)與運(yùn)動再學(xué)習(xí)相結(jié)合的治療方法,并且聯(lián)合其他類方法加以輔助訓(xùn)練。具體而言,涵蓋了需根據(jù)患者各異姿勢的反射能力與運(yùn)動神經(jīng)的發(fā)育次序而展開的翻身、坐位平衡、坐到站、站立平衡以及步行等各項內(nèi)容,一次的康復(fù)訓(xùn)練時間以45~60 min最佳,堅持1次/d。作業(yè)康復(fù)訓(xùn)練(OT):主要含有以健側(cè)帶動患側(cè)為主的磨沙板康復(fù)訓(xùn)練和從粗變細(xì)的插棒康復(fù)訓(xùn)練,一次訓(xùn)練時間在0.5~1 h最佳,堅持2次/d。在實(shí)際的康復(fù)治療中可以引入日常生活能力(ADL)的訓(xùn)練,主要有家務(wù)、文娛活動、園林藝術(shù)及教育技能等方面的康復(fù)訓(xùn)練,同時對患者予以不同程度的心理安慰、鼓舞及調(diào)節(jié)[3]。

        1.2.3 功能性電刺激(FES)治療 功能性電刺激治療使用了由北京金豪商貿(mào)有限公司制造的J48A型電腦中頻治療儀,并在患側(cè)面肌肉起與止位置放置塑料極板,進(jìn)行1次/d,25 min/次的治療,將20次作為1個療程[4]。

        1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

        聘請專業(yè)的康復(fù)治療醫(yī)生在治療前后對兩組患者癱肢的運(yùn)動功能運(yùn)用Fugl-Meyer評分加以評定,運(yùn)用Barthel指數(shù)評定患者日常生活能力,包括進(jìn)食、洗澡、穿衣、大便控制、小便控制、用廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯等內(nèi)容[5]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        本研究所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析處理,正態(tài)計量資料采用(x±s)表示,比較采用t檢驗,計數(shù)資料用率(%)表示,比較采用字2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組治療前的Fugl-Meyer評分及Barthel指數(shù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后,兩組Fugl-Meyer評分及Barthel指數(shù)均優(yōu)于治療前,且康復(fù)組優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),見表1。

        3 討論

        中樞神經(jīng)的功能可用性是很強(qiáng)的,部分神經(jīng)元利用合適的條件環(huán)境能夠?qū)崿F(xiàn)再生。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的康復(fù)理論中可知,神經(jīng)肌肉反應(yīng)能夠通過康復(fù)訓(xùn)練達(dá)到對肌力增強(qiáng)的目的,并優(yōu)化訓(xùn)練中肢體的協(xié)調(diào)性功能,通過對潛在傳導(dǎo)通路的引導(dǎo),讓患者腦部功能恢復(fù),尤其對于血管疾病患者的康復(fù)尤為有益,起到預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮等病癥的作用[6-7]。在進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練的過程中,幫助患者的肢體肌張力獲得平衡性,以或主動或被動的互動方式從中樞神經(jīng)系統(tǒng)中獲得本體和皮膚感應(yīng)的沖動形式,進(jìn)而使有關(guān)皮層腦血量增多,實(shí)現(xiàn)易化功能。利用中頻脈沖電療的方法對患者的相應(yīng)肌肉與神經(jīng)加以刺激,達(dá)到對肌張力降低、對患肢肌力增強(qiáng)的效果,并且規(guī)避了肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵直情況的發(fā)生。通過本次的分析和研究發(fā)現(xiàn),針對治療前后康復(fù)組與對照組患者在Fugl-Meyer評分及Barthel指數(shù)方面的對比,顯示都得以完善,提示針對兩組所運(yùn)用的治療方法均存在效果;通過兩組之間的對比顯示,相較于對照組,康復(fù)組在Fugl-Meyer評分和Barthel指數(shù)方面顯著更高,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),由此表明采用康復(fù)治療的方法取得成效是非常明顯的,康復(fù)組患者的運(yùn)動功能獲得顯著提高,ADL能力增強(qiáng)。

        早在20世紀(jì),關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)類疾病,尤其對中樞神經(jīng)受損為典型的運(yùn)動功能異常類疾病的治療方法便有所研究,醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為采用神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)的治療方法所獲得療效是最為顯著的,也就是康復(fù)訓(xùn)練治療法,所以使其成為現(xiàn)今以來運(yùn)用最頻繁且有效的腦卒中疾病治療技術(shù)。對于重組中樞神經(jīng)的重要保障來說,進(jìn)行合理的功能訓(xùn)練是非常關(guān)鍵的,也是必要的條件之一,通過重復(fù)多次的訓(xùn)練,使得運(yùn)動技巧更為嫻熟[8]。而有效運(yùn)用神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)和功能性電刺激等康復(fù)治療方法,完全可以對患者的受損神經(jīng)予以重塑。針對腦卒中偏癱患者肢體的康復(fù)治療,屬于一項長久的鍛煉計劃,醫(yī)生需要根據(jù)患者在不同階段的病情變化特征予以合理的康復(fù)訓(xùn)練,如果具備足夠的條件,患者需要定期去指定醫(yī)院的康復(fù)科進(jìn)行咨詢和治療,讓整個康復(fù)訓(xùn)練更為系統(tǒng)化、規(guī)范化,便于增強(qiáng)治療效果,恢復(fù)原有的生活質(zhì)量,在盡可能節(jié)省醫(yī)療花費(fèi)、避免傷殘情況發(fā)生的同時,盡早幫助腦卒中偏癱患者回歸到正常的工作與生活當(dāng)中。根據(jù)本次研究分析得出,針對腦卒中偏癱患者的預(yù)后影響,康復(fù)治療方案要優(yōu)于自我鍛煉康復(fù)。

        參考文獻(xiàn)

        [1]常文明.早期綜合康復(fù)治療對腦卒中患者功能預(yù)后的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,21(9):40-41.

        [2]張延紅,趙曉麗,王東,等.早期綜合康復(fù)干預(yù)對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].河北醫(yī)藥,2014,10(8):1564-1566.

        [3]宋沛君.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(6):77-78.

        [4]鄭阿娟,楊瑛.超早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者偏癱肢體功能的效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(12):2724-2726.

        [5]蘇舒曼.早期綜合性康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,20(4):3059-3060.

        [6]馬玉瓊.系統(tǒng)化康復(fù)治療對腦卒中偏癱患者功能恢復(fù)的影響[J].神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)康復(fù)學(xué)雜志,2011,23(5):74-79.

        [7] Gulseren A,Ozge K.Physical therapy modalities and rehabilitation techniques in the management of neuropathic pain[J].American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation/Association of Academic Physiatrists,2014,31(7):933-942.

        [8]牛家蘭.超早期護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者偏癱肢體功能的影響[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(4):88-89.

        (收稿日期:2016-04-24)

        猜你喜歡
        康復(fù)治療腦卒中
        針刺優(yōu)選法結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)治療腦卒中后偏癱臨床療效觀察
        康復(fù)機(jī)器人在腦性癱瘓患兒康復(fù)治療中的療效觀察
        腦梗死綜合康復(fù)治療效果評估及分析
        腦卒中患者正壓無針連接式留置針的應(yīng)用及護(hù)理體會
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:04:21
        早期護(hù)理介入在腦卒中患者構(gòu)音障礙訓(xùn)練中的作用
        早期康復(fù)護(hù)理在腦卒中偏癱患者護(hù)理中的臨床效果
        腦卒中合并腦栓塞癥的預(yù)防及護(hù)理觀察
        良肢位擺放結(jié)合中藥熏敷降低腦卒中患者肌張力的療效觀察
        康復(fù)治療結(jié)合神經(jīng)肌肉電刺激對腦卒中患者的臨床療效分析
        普拉提斯運(yùn)動療法在腰椎間盤突出癥患者康復(fù)治療中的作用分析
        99久久婷婷国产综合亚洲| 人妻中文字幕一区二区二区| 一本久道在线视频播放| 极品美女一区二区三区免费| 少妇被粗大的猛烈进出69影院一| 熟妇人妻中文字幕无码老熟妇| 亚洲AV秘 片一区二区三区 | 免费乱理伦片在线观看| 日韩精品无码av中文无码版| 国产亚洲欧美日韩国产片| av一区二区三区观看| 久久精品国产99久久无毒不卡| 老妇肥熟凸凹丰满刺激| 亚洲国产日韩在线精品频道| 午夜理论片日本中文在线| 挺进邻居丰满少妇的身体| 亚洲av成人精品日韩一区| 亚洲AV无码日韩一区二区乱| 91精品国自产拍老熟女露脸| 国产乱人激情h在线观看| 久久久久成人亚洲综合精品 | 久久久亚洲av成人网站| 欧美午夜刺激影院| 精品日产一区2区三区| 日本av亚洲中文字幕| 亚洲av福利无码无一区二区 | 91自国产精品中文字幕| 不卡一本av天堂专区| 国产一区二区女内射| 色欲av一区二区久久精品| 久久精品一区二区三区夜夜| 亚洲一区二区三区小说| 亚洲永久精品ww47| 亚洲色欲色欲欲www在线| 24小时在线免费av| 国产精品51麻豆cm传媒| 本道无码一区二区久久激情| 亚洲av资源网站手机在线| 国产专区一线二线三线码| 久久精品国产亚洲av瑜伽 | 狼狼色丁香久久女婷婷综合|