肖順宏　陳珊

【摘要】目的：探討針刺優(yōu)選法跟現(xiàn)代康復治療相結(jié)合對腦卒中導致的偏癱的治療效果。方法：采用統(tǒng)一臨床診斷標準選擇120例卒中病人根據(jù)住院時間隨機分為3組，即針灸治療組（A組），一般康復治療組（B組），針刺結(jié)合康復治療組（C組）。對于患者的日常生活功能的恢復采用改良Barthel指數(shù)（BI）進行評價，對于患者的運動功能的恢復情況用Fugl-Meyer（FMA）評價系統(tǒng)進行評價。觀察3組治療評價結(jié)果。結(jié)果：根據(jù)3組治療評價結(jié)果并進行比較：一般康復治療組或針灸治療組的比較差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），一般康復組、針灸組跟針刺結(jié)合康復治療組之間的比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：針灸結(jié)合康復治療可以明顯改善腦卒中偏癱患者的預后，表現(xiàn)出傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學相結(jié)合的特有優(yōu)勢，極大地促進了腦卒中所致偏癱患者運動功能的恢復及生活質(zhì)量的改善。

【關鍵詞】針刺優(yōu)選法；康復治療；腦卒中后偏癱；心血管病

腦卒中在近年來的發(fā)生呈現(xiàn)上升的態(tài)勢，盡管新的治療方式和藥物不斷推出，但后遺癥的發(fā)生幾乎不可避免，其中最常見的后遺癥是肢體運動障礙，即偏癱。給患者及其家庭造成了極大痛苦。大部分的腦卒中偏癱患者幾乎很少接受康復治療，或是只進行單純的針灸治療，效果不佳。筆者采集我院2015年1月至2016年2月神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科的腦卒中偏癱患者進行針刺優(yōu)選法與現(xiàn)代康復治療進行聯(lián)合治療的研究，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究的120例患者均來自于我院神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科的住院腦卒中偏癱患者。入選對象是由我院確診的腦卒中引起偏癱的患者且處于早期康復期。120例偏癱病人以及入院時間隨機分為一般康復治療組（A組）40例，男性17例，女性23例，年齡（59.6±5.8）歲，病程（9.5±4.8）天；針灸治療組（B組）40例，男性25例，女性15例，年齡（61.4±6.7）歲，病程（11.2±6.3）天；針灸結(jié)合康復治療組（C組）40例，男性18例，女性22例，年齡（64.6±5.3）歲，病程（10.6±4.1）天，期間無病例脫落。3組患者在性別、年齡、病程、康復時間及神經(jīng)受損等的資料經(jīng)統(tǒng)計學處理，其差異無顯著性意義（P>0.05）。

1.2治療方法

腦卒中患者入院后在急性期由神經(jīng)內(nèi)科給與?？浦委?，待病人生命體征比較穩(wěn)定，意識清楚后，即按照分組分別進行相關治癤一般康復治療組僅給與康復治療、針灸組僅給與針灸治療、針灸結(jié)合康復治療組在進行康復治療的同時給與針灸治療。具體內(nèi)容包括：

（1）康復治療：結(jié)合病人的具體病程發(fā)展和恢復情況，設計符合病人的康復訓練計劃，訓練內(nèi)容包含患者未受損肢體的自主活動訓練，未受損肢體協(xié)助患肢被動活動，坐姿訓練、站姿訓練、平衡性訓練、上下臺階訓練等。

（2）針灸治療：采用體針結(jié)合頭針的方法進行施治，主要施治手足陽明經(jīng)、太陽經(jīng)、少陽經(jīng)穴位。一律按《中國頭皮針穴名國際化標準化方案》進行取穴施治，一天一次，連續(xù)治療15次為1療程。

（3）針灸結(jié)合康復治療組：同時進行前述兩組的治療。治療4周后對患者治療的臨床效果進行數(shù)據(jù)分析并比對。

2結(jié)果

如表1、2所示，腦卒中偏癱病人在經(jīng)過兩個療程的治療以后，各組的FMA相對與治療前評價有顯著性差異。不同的治療組之間進行治療前后比較顯示均有顯著性差異。Baxthel指數(shù)也表現(xiàn)出相同的規(guī)律。結(jié)果表明針刺結(jié)合現(xiàn)代康復治療腦卒中偏癱與單純進行康復治療或針刺治療具有更加顯著的療效。

3討論及展望

腦卒中已經(jīng)成為威脅人類生命的第一大疾病，發(fā)病率不斷增加，由腦卒中引起的偏癱也不斷增多，給患者及家人造成了嚴重的不便。因此，改進康復治療技術(shù)，爭取使患者患肢最大限度的恢復功能，提高患者的生存質(zhì)量越發(fā)成為臨床首要任務。本研究表明，3組患者治療后與治療前的評分有了明顯的提高，其中針灸結(jié)合康復治療組與單純治療組想比評分提高更加明顯（P<0.05）。由此可見，針刺集合康復治療對于腦卒中偏癱患者的康復治療具有顯著效果，體現(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學的有機結(jié)合，優(yōu)勢互補，值得大力推廣應用造福廣大患者。