徐榮

【摘 要】 目的：通過對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于骨科病房術(shù)后疼痛效果展開分析，為今后提高患者臨床治療質(zhì)量提供一定幫助。方法：采取隨機(jī)選擇法，選擇本院2015年1月至2016年1月一年時(shí)間70名開展骨科手術(shù)手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨后通過數(shù)表法將他們平均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組35例患者。對(duì)照組患者在骨科手術(shù)后疼痛護(hù)理中采取常規(guī)護(hù)理，而對(duì)照組則施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，隨后對(duì)兩組患者疼痛VAS評(píng)分以及護(hù)理總滿意率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：①疼痛VAS評(píng)分對(duì)比上，實(shí)驗(yàn)組0-1級(jí)疼痛比例中高于對(duì)照組，而2-5級(jí)中則小于對(duì)照組；②護(hù)理總滿意率對(duì)比上，實(shí)驗(yàn)組患者以91.43%（32/35）明顯優(yōu)于對(duì)照組60%（21/35）。且兩項(xiàng)對(duì)比差異均構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過本次對(duì)70例骨科手術(shù)患者研究發(fā)現(xiàn)，在骨科病房術(shù)后中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可以在很大程度上降低患者疼痛，并且患者滿意率也高于常規(guī)護(hù)理，因而值得在臨床中大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 骨科病房 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 術(shù)后疼痛 效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機(jī)選擇法，選擇本院2015年1月至2016年1月一年時(shí)間70名開展骨科手術(shù)手術(shù)患者作為研究對(duì)象，他們一般資料如下：男性患者38例，女性患者32例；患者年齡24-61歲，平均年齡36.21±4.95歲；脛腓骨骨折18例，股骨干骨折16例，鎖骨骨折14例，尺橈骨骨折11例，手外傷7例以及髕骨骨折4例。此外，本次研究中患者諸如年齡、性別等一般資料的差異比較不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

本次研究中，對(duì)照組患者術(shù)后采取常規(guī)護(hù)理，并其疼痛情況較為嚴(yán)重時(shí)依據(jù)醫(yī)生指示給予鎮(zhèn)痛藥物。

實(shí)驗(yàn)組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施有兩方面：第一，術(shù)前護(hù)理。首先，護(hù)理人員在骨科病人入院后根據(jù)其具體病情采取針對(duì)性健康教育，這其中應(yīng)包括術(shù)后導(dǎo)致疼痛原因、如何自我緩解的一些技巧以及相關(guān)護(hù)理措施等講解給患者，從而使其在有所掌握術(shù)后情況基礎(chǔ)上配合治療與護(hù)理；其次，實(shí)施心理護(hù)理。大部分骨科手術(shù)患者在入院后往往會(huì)由于疼痛而導(dǎo)致焦慮、恐懼等負(fù)面心理情緒產(chǎn)生，此時(shí)為了確保手術(shù)治療地順利開展，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其患者實(shí)施心理護(hù)理，通過在溝通交流講解相關(guān)知識(shí)，并最終開導(dǎo)他們；最后，開展病房及飲食管理。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)骨科病房開展清理，更換被褥等，并注意保持病房空氣流通，從而提供給患者一個(gè)干凈舒適環(huán)境。另外，護(hù)理人員結(jié)合患者具體病情以及醫(yī)生指示做好其飲食管理，并告知患者及其家屬飲食注意事項(xiàng)和適當(dāng)增加營養(yǎng)。第二，術(shù)后護(hù)理。首先，護(hù)理人員在患者做完骨科手術(shù)送入病房后，嚴(yán)格依據(jù)其病情及醫(yī)生指示指導(dǎo)并幫助其采取正確休息體位和姿勢，如此一來不但能夠降低肌肉張力對(duì)傷口所產(chǎn)生撕扯所造成疼痛，同時(shí)更有助于預(yù)后恢復(fù)；其次，強(qiáng)化術(shù)后心理護(hù)理。術(shù)后患者受創(chuàng)口所影響在短期之內(nèi)疼痛感會(huì)增強(qiáng)，對(duì)此護(hù)理人員就應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對(duì)其心理護(hù)理，通過溝通交流、播放舒緩音樂以及電影等方式對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)，以此促使患者心理狀態(tài)得以平復(fù)；最后，加強(qiáng)用藥及飲食管理，患者在疼痛情況較為嚴(yán)重時(shí)嚴(yán)格遵循醫(yī)生指示給予相應(yīng)鎮(zhèn)痛藥物，并告知相關(guān)注意事項(xiàng)。飲食管理上除告知患者及其家屬嚴(yán)禁食用食物種類外，還應(yīng)要求其增強(qiáng)營養(yǎng)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

第一，疼痛VAS評(píng)分中依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)分成0-5六個(gè)等級(jí)，等級(jí)分值差2分。其中滿分10分，0分最低，并且患者評(píng)分?jǐn)?shù)值越高則疼痛感越強(qiáng)。第二，護(hù)理總滿意率評(píng)價(jià)主要通過采取骨科病房自制調(diào)查問卷開展，其根據(jù)患者對(duì)護(hù)理人員工作是否到位及態(tài)度等情況劃分為非常滿意、滿意以及不滿意三個(gè)等級(jí)。其中護(hù)理總滿意率=（非常滿意+滿意）/患者總數(shù)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛VAS評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者在經(jīng)護(hù)理后，疼痛VAS評(píng)分對(duì)比上，實(shí)驗(yàn)組0-1級(jí)疼痛比例中高于對(duì)照組，而2-5級(jí)中則小于對(duì)照組，且差異構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理總滿意率

通過對(duì)調(diào)查問卷回收統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn)護(hù)理總滿意率對(duì)比上，實(shí)驗(yàn)組患者以91.43%（32/35）明顯優(yōu)于對(duì)照組60%（21/35）。且兩項(xiàng)對(duì)比差異均構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表2。

3 討論

結(jié)合實(shí)踐來看，骨科手術(shù)后患者往往由于機(jī)體組織、細(xì)胞被破壞而產(chǎn)生劇烈疼痛的情況，神經(jīng)中樞受此影響而致使人體產(chǎn)生應(yīng)激性反應(yīng)，這樣一來會(huì)導(dǎo)致組織分解和代謝進(jìn)一步加快，此時(shí)不僅會(huì)造成患者傷口愈合困難、血壓上升，甚至是嚴(yán)重的并發(fā)癥，同時(shí)更會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)面心理情緒。如果不及時(shí)采取相應(yīng)護(hù)理措施，患者在這種生理與心理狀態(tài)下不但導(dǎo)致預(yù)后恢復(fù)情況不佳，并且對(duì)其身心健康造成嚴(yán)重影響。有鑒于此，本文通過選取我院2015年1月至2016年1月所收治70例骨科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨后在將其平均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，其中前者采取常規(guī)護(hù)理措施，而后者則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。通過本次研究后發(fā)現(xiàn)，骨科病房手術(shù)后實(shí)驗(yàn)組患者在疼痛VAS評(píng)分與護(hù)理總滿意率對(duì)比總均優(yōu)于對(duì)照組。由此可知，在骨科病房術(shù)后中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可以在很大程度上降低患者疼痛，并且患者滿意率也高于常規(guī)護(hù)理，因而值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 余敏. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科病房中的應(yīng)用效果分析[J]. 右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2014（2）：321-322.

[2] 董杏薇， 鄧麗芳， 朱艷，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科病房術(shù)后疼痛中的應(yīng)用[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2015（12）：234-236.

[3] 鄒霞， 陸秀珍. 疼痛護(hù)理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的應(yīng)用體會(huì)[J]. 全科護(hù)理， 2015（16）：1555-1556.