高媛　華群娣　林蘭雄　張麗珍

【摘 要】目的：分析強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理提高消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量的效果。方法：我院消毒供應(yīng)室于2018年5月實(shí)施強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，對(duì)90例醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，采集其強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理實(shí)施前后的滿意度數(shù)據(jù)，同時(shí)評(píng)估18例消毒供應(yīng)室工作人員服務(wù)質(zhì)量。結(jié)果：強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理實(shí)施后，醫(yī)務(wù)人員臨床滿意度高于實(shí)施前，數(shù)據(jù)差異具有顯著性（P<0.05）。護(hù)理人員在強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理實(shí)施后服務(wù)質(zhì)量明顯提升，數(shù)據(jù)差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：消毒供應(yīng)室實(shí)施強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，可以有效避免管理疏漏，提高工作人員綜合素質(zhì)，確保醫(yī)療工作的正常開(kāi)展，在臨床上具有推廣與實(shí)施價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理;消毒供應(yīng)室;護(hù)理管理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

消毒供應(yīng)室是醫(yī)療過(guò)程中使用的器械、敷料、設(shè)備進(jìn)行清潔消毒的重要科室，其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療效果與患者安危。應(yīng)當(dāng)注意的是，現(xiàn)階段消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理是對(duì)醫(yī)療器械消毒滅菌為主，缺乏對(duì)工作人員的規(guī)范與約束，導(dǎo)致管理效果較差[1]。本研究提出采用強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，并于2018年5月開(kāi)始實(shí)施，取得一定效果，現(xiàn)有匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 資料

我院消毒供應(yīng)室于2018年5月實(shí)施強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，參與消毒供應(yīng)室管理的工作人員共18例，工作人員均為女性，年齡24～53歲。于強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理實(shí)施前后對(duì)工作人員工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，同期選擇90例醫(yī)務(wù)人員，對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查采集滿意度數(shù)據(jù)。工作人員、醫(yī)務(wù)人員兩個(gè)階段的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

2018年5月前對(duì)消毒供應(yīng)室實(shí)施常規(guī)管理，即遵循規(guī)章制度及操作規(guī)程對(duì)醫(yī)療器械及設(shè)備進(jìn)行消毒滅菌，定期檢查常備物品數(shù)量、質(zhì)量并備案保存。2018年5月后對(duì)消毒供應(yīng)室實(shí)施強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，其內(nèi)容為建立質(zhì)控小組、規(guī)范清洗流程、制定收送制度。具體操作包括：

（1）建立質(zhì)控小組：建立以護(hù)士長(zhǎng)為首的質(zhì)量監(jiān)控小組，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)明確工作人員的崗位職責(zé)。同時(shí)定期開(kāi)展各種形式的培訓(xùn)，對(duì)規(guī)章制度進(jìn)行學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化個(gè)人操作技能。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期對(duì)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，組織人員對(duì)已發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行分析，提出解決方案并加以改正。此外，新護(hù)士上崗前應(yīng)對(duì)其實(shí)施崗前培訓(xùn)，并審核是否完全掌握培訓(xùn)內(nèi)容，反復(fù)對(duì)其強(qiáng)調(diào)安全重要性，樹(shù)立安全與質(zhì)量并行的觀念。由于消毒供應(yīng)室工作壓力較大，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)適當(dāng)給予工作人員心理疏導(dǎo)，消除其負(fù)面情緒。

（2）規(guī)范清洗流程：醫(yī)院應(yīng)規(guī)范醫(yī)療設(shè)施的清洗流程，工作人員嚴(yán)格按照流程進(jìn)行操作。器械回收時(shí)應(yīng)對(duì)其進(jìn)行分類，需要采用符合標(biāo)準(zhǔn)的壓力蒸汽滅菌器對(duì)其清潔、消毒，運(yùn)用無(wú)菌物品裝卸設(shè)施。每日對(duì)無(wú)菌質(zhì)量進(jìn)行檢查，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保其符合標(biāo)準(zhǔn);物品包裝應(yīng)視其體積、狀態(tài)、使用說(shuō)明選用紙袋、無(wú)紡布或硬質(zhì)容器，降低人力與物力的浪費(fèi)，同時(shí)包裝外需注明物品名稱、滅菌日期及有效期限，確保字跡清晰。

（3）制定收送制度：為防止回收車與送物車混淆，應(yīng)為其貼上明顯標(biāo)簽且分開(kāi)使用?；厥哲嚺c送物車使用后應(yīng)按流程消毒，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)叮囑下送人員避免接觸污染物品，回收人員不得接觸無(wú)菌器械，保障滅菌質(zhì)量，更好地為臨床治療提供服務(wù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用問(wèn)卷調(diào)查收集強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理實(shí)施前后醫(yī)務(wù)人員的滿意度數(shù)據(jù)，包含服務(wù)滿意度、發(fā)放滿意度、回收滿意度、包裝滿意度四個(gè)維度的內(nèi)容，每項(xiàng)滿分10分，

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

①滿意：32分-40分;

②一般滿意：24-31分;

③不滿意：0-23分;

④護(hù)理滿意度=（滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

同期對(duì)消化供應(yīng)室的工作人員服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力、差錯(cuò)防范意識(shí)、服務(wù)意識(shí)三方面的內(nèi)容，每項(xiàng)滿分10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS21.0版本）進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采 用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用x2檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前后醫(yī)務(wù)人員滿意度分析

強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理實(shí)施后，醫(yī)務(wù)人員滿意度顯著高于實(shí)施前，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 實(shí)施前后工作人員服務(wù)質(zhì)量分析

強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理實(shí)施后，工作人員風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力、差錯(cuò)方法意識(shí)、服務(wù)意識(shí)等內(nèi)容的評(píng)分均高于實(shí)施前，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

本研究提出采用強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，其是目前企業(yè)管理推行的新型措施，其核心理念是“細(xì)節(jié)決定成敗”，從小處和細(xì)處出發(fā)，對(duì)管理中存在的各類風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析與規(guī)避，從而提高管理效率與質(zhì)量[4]。將其運(yùn)用于消毒供應(yīng)室的具體方法是建立質(zhì)控小組、規(guī)范清洗流程、制定收送制度，從而促使工作人員的無(wú)菌管理意識(shí)提高，減少意外事故的發(fā)生，保障患者生命安全。

本研究結(jié)果顯示，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理實(shí)施后，醫(yī)務(wù)人員滿意度顯著高于實(shí)施前，且作人員風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力、差錯(cuò)方法意識(shí)、服務(wù)意識(shí)等內(nèi)容的評(píng)分均高于實(shí)施前，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，消毒供應(yīng)室實(shí)施強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，可以提前發(fā)現(xiàn)各類風(fēng)險(xiǎn)因素，實(shí)時(shí)改進(jìn)操作方法，從而提高工作人員綜合素質(zhì)，確保醫(yī)療工作的正常開(kāi)展，在臨床上使具有推廣與實(shí)施價(jià)值的管理方法。

參考文獻(xiàn)

潘喜露，陳萍萍，李格嫦，等. 細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（2）：238-239.

付愛(ài)軍. 消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理模式的應(yīng)用效果分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（23）：95-96.

蔣小燕. 探討對(duì)集中消毒供應(yīng)室護(hù)理管理進(jìn)行綜合管理的應(yīng)用效果[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（52）：89+92.

孔鶯. 全程質(zhì)控管理對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量的影響及研究[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（48）：182+185.