季文+徐真

【摘 要】 目的：對心內(nèi)科護理服務(wù)中優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果進行分析。方法：取醫(yī)院心內(nèi)科患者122例，利用常規(guī)護理方式的61例劃入對照組，采用優(yōu)質(zhì)護理的61例納入觀察組，對比兩組患者護理前后心理狀態(tài)，并比較患者滿意率。結(jié)果：觀察組護理后SAS與SDS評分低于對照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者滿意率95.08%（58/61）高于對照組78.69%（48/61），差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用，對心內(nèi)科護理服務(wù)質(zhì)量的提高可起到突出作用，臨床效果較為顯著，可在實踐中進行推廣。

【關(guān)鍵詞】 心內(nèi)科護理服務(wù) 優(yōu)質(zhì)護理 臨床效果

心內(nèi)科疾病種類極多，如高血壓、心絞痛、心律失常等都可納入到心內(nèi)科疾病范疇。對于大多心內(nèi)科患者，因長期受疾病困擾，心理壓力極大，多有焦慮、抑郁等負性心理。若未能及時控制，極易加重患者病情。通過臨床實踐研究發(fā)現(xiàn)，將優(yōu)質(zhì)護理引入其中，對改善患者負性心理、提高患者滿意率等方面效果顯著。本次研究將就此進行分析。

1 資料及方法

1.1 一般資料

取醫(yī)院2013年3月～2014年1月收治的心內(nèi)科患者122例，男63例，女59例，年齡36～68歲，平均（53.4±6.6）歲，其中心律失常、冠心病、心肌病各54例、42例、26例。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，122例患者均伴有不同程度的負性心理，排除溝通障礙、危重患者以及老年癡呆患者。將122例患者隨機劃分為對照組與觀察組各61例，兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組護理中選擇常規(guī)護理方式，如對患者心率、體溫與脈搏的監(jiān)測記錄，向患者闡明用藥知識以及其他注意事項等。

1.2.2 觀察組

護理中采用優(yōu)質(zhì)護理措施，內(nèi)容如下幾方面。

基礎(chǔ)護理夯實。醫(yī)院可成立專業(yè)合理小組，小組成員為護士長以及優(yōu)秀護理人員。小組的職責(zé)除對護理人員進行培訓(xùn)外，也負責(zé)對護理工作監(jiān)督指導(dǎo)，確保護理人員在基礎(chǔ)護理知識上得以強化，其中的基礎(chǔ)護理內(nèi)容包含心內(nèi)科患者入院與出院護理、生命體征評估、靜脈輸液和輸血、搶救護理以及護理文書記錄等。如護理文書方面，需將患者的病情變化以及護理工作內(nèi)容做好記錄，為后續(xù)的治療與護理提供依據(jù)。

護理專業(yè)內(nèi)涵拓展。心內(nèi)科患者負性心理較為嚴重，要求護理人員在護理專業(yè)內(nèi)涵上進行拓展，幫助患者緩解其心理壓力。具體需拓展的內(nèi)容包括：①護理人員服務(wù)意識強化，如根據(jù)患者病情變化與心理表現(xiàn)，為其進行心理疏導(dǎo)，并注意在溝通中保持足夠的耐心與細心，切忌以嘲笑、歧視態(tài)度對待患者；②病房環(huán)境營造，如病房內(nèi)備好日常用品，或適時播放有利于緩解患者負性心理的音樂；③應(yīng)急方案制定，由于部分心血管患者存在心律失常等情況，發(fā)病較為突然，要求護理人員在備好搶救設(shè)備與急救藥品的同時，制定應(yīng)急方案，確保突發(fā)事件出現(xiàn)后及時控制。

護理責(zé)任制落實。部分護理人員易在工作強度過大情況下，出現(xiàn)護理操作失誤等情況，要求通過彈性排班方式，如APN排班模式，其強調(diào)在小組中實行責(zé)任包干制，使小組護理水平得到提高。同時，需在考核機制方面進行強化，結(jié)合科室、護士長與患者給予的考評結(jié)果，對護理質(zhì)量進行評價，或直接將考核結(jié)果與護理人員績效掛鉤，有利于人員工作積極性的調(diào)動。

1.3 觀察指標

利用焦慮自測量表（SAS）與抑郁自測量表（SDS）對護理前后患者心理狀態(tài)進行評分，評價標準：①SAS，滿分80分×1.25，50分以下無抑郁心理，輕度抑郁50-60分，中度60-75分，重度為75分級以上；②SDS評分指標與SAS相同[3]。另外，利用醫(yī)院自制調(diào)查問卷，內(nèi)容為護理人員態(tài)度、護理人員操作以及其他服務(wù)質(zhì)量，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意，滿意率計算：（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)錄入WPS xls數(shù)據(jù)表，由SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，組間比較采用t檢驗，以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較護理前后兩組患者SAS與SDS評分，如表1，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。對比兩組患者護理滿意率，觀察組非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意各46例、12例、2例、1例、0例，滿意率95.08%（58/61），對照組非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意各34例、14例、10例、2例、1例，滿意率78.69%（48/61），差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

心內(nèi)科患者護理質(zhì)量的高低，對患者康復(fù)的影響極為明顯。本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組護理后SAS與SDS評分都低于對照組，且在滿意率上高于對照組，充分說明優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用取得顯著效果。實際開展護理工作中，護理人員應(yīng)正確認識心內(nèi)科疾病相關(guān)常識，在基礎(chǔ)護理知識強化的基礎(chǔ)上，不斷拓展護理專業(yè)內(nèi)涵，并在責(zé)任意識上強化，這樣才能幫助患者緩解病癥，提升患者滿意率，達到優(yōu)質(zhì)護理目標。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理的引入，對心內(nèi)科患者心理狀態(tài)改善、提高患者滿意率等方面可發(fā)揮中作用，應(yīng)在臨床護理實踐中進一步推廣。

參考文獻

[1]陳懿. 優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于心內(nèi)科護理服務(wù)中的臨床效果評價[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，24：3790-3792.

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[3]曲麗，董慧潔，李利英. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在心內(nèi)科中的應(yīng)用及效果評價[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，10：263.