段微秀　黃艷華

摘 要：在人口老齡化不斷加快，老年護(hù)理專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏的時(shí)代背景下，針對(duì)老年護(hù)理人才培養(yǎng)中存在的問題進(jìn)行分析，探討適合我國(guó)國(guó)情特點(diǎn)的高職老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，以達(dá)到培養(yǎng)合格的老年護(hù)理專業(yè)人才和高素質(zhì)的老年護(hù)理?？平處煹哪康?。

關(guān)鍵詞：職業(yè)教育 老年護(hù)理 人才培養(yǎng)

據(jù)報(bào)道[1]，目前雖然養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)有一定的發(fā)展，而老年護(hù)理方面的人才仍嚴(yán)重缺乏，直接制約著老年護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。高職院校作為老年護(hù)理專業(yè)人才的主要輸出地，研究如何培養(yǎng)合格的老年護(hù)理專業(yè)人才，具有重要的理論和實(shí)踐意義。

一、研究背景

在十九大報(bào)告中，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式將成為新型養(yǎng)老模式，這種新型養(yǎng)老模式需要更多的老年護(hù)理專業(yè)人才，目前老齡人口數(shù)量急劇增加，高齡老人與失能老人的比例不斷上升[2]。?？谱o(hù)理教育中僅有少數(shù)院校開設(shè)老年護(hù)理課程或作為特定發(fā)展方向培養(yǎng)老年護(hù)理人才。臨床工作護(hù)士培訓(xùn)中很少有涉及老年護(hù)理的培訓(xùn)內(nèi)容。而我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人群可有多種慢性的、失能、失智多種復(fù)雜病情，這對(duì)護(hù)士的老年護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能要求特別高[2]。因此，在老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)上，需結(jié)合高職院校實(shí)際情況制定專門的老年護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)方案和考核標(biāo)準(zhǔn)。

我國(guó)目前只有少數(shù)高校開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)的人才遠(yuǎn)不足以解決我國(guó)人口老齡化進(jìn)程中面臨的問題[3-4]。目前，我國(guó)大多數(shù)高職院校只在護(hù)理專業(yè)中開設(shè)了老年護(hù)理課程，沒有專門的老年護(hù)理專業(yè)，課程也較少涉及老年?duì)I養(yǎng)學(xué)、老年康復(fù)學(xué)等課程，理論與實(shí)踐不能較好地結(jié)合起來，也是老年護(hù)理人才缺乏的一個(gè)原因。為解決人口老齡化帶來的高質(zhì)量養(yǎng)老護(hù)理型人才缺失等問題，培養(yǎng)素質(zhì)優(yōu)良、數(shù)量充足的養(yǎng)老護(hù)理專門人才勢(shì)在必行。

二、現(xiàn)階段老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)存在問題

近年來，人口老齡化速度加快，老人們對(duì)養(yǎng)老的需求日益提高，雖然養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有所增加，但老年護(hù)理教育嚴(yán)重滯后，老年護(hù)理專業(yè)人才嚴(yán)重不足，仍存在以下幾個(gè)突出問題：一是人才培養(yǎng)定位不清，沒有突顯出老年護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)；二是觀念滯后，招生困難，很多人認(rèn)為從事老年護(hù)理，就是伺候老年人，如同胡工或保姆，不愿意報(bào)考老年護(hù)理專業(yè)，某高職第一次招收老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生只招了16名；三是專業(yè)課程設(shè)置不合理，目前許多高職院校，在課程設(shè)置中重理論輕實(shí)踐，有的高職院校連老年護(hù)理專業(yè)的理論課程設(shè)置也等同于護(hù)理專業(yè)，沒有設(shè)置針對(duì)老年人的營(yíng)養(yǎng)學(xué)、老年心理學(xué)、康復(fù)等；四是專業(yè)教師綜合素質(zhì)不高，許多高職院校的老年護(hù)理教師都是內(nèi)科護(hù)理學(xué)或護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的老師，這些教師沒有在綜合醫(yī)院老年病科或大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)踐，缺少護(hù)理老年人的實(shí)踐能力，也沒有經(jīng)過老年護(hù)理的師資培訓(xùn)，綜合素質(zhì)有待提高[5]；五是專業(yè)化程度不高，目前許多高職院校把老年護(hù)理作為護(hù)理專業(yè)的一個(gè)方向，并未作為獨(dú)立的專業(yè)來設(shè)置，即使是作為專業(yè)來設(shè)置的高職院校，也存在于與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或醫(yī)院老年科互動(dòng)少，或課程設(shè)置單一等問題，很少針對(duì)社會(huì)上老年人的多層次需要提供專業(yè)化教育。

三、高職老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案

1.推進(jìn)人才培養(yǎng)模式改革，創(chuàng)新“雙主體”人才培養(yǎng)模式

根據(jù)高職院校的實(shí)際情況，可對(duì)老年護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)模式進(jìn)行改革：一是將“2+1” 人才培養(yǎng)模式改革為“1.5+1+0.5”人才培養(yǎng)模式，在學(xué)校進(jìn)行為期1.5年的理論學(xué)習(xí)后再去醫(yī)院老年病科、大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期1年的實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)結(jié)束后再結(jié)合老年護(hù)理典型案例進(jìn)行0.5年的理論學(xué)習(xí)，不斷地理論-實(shí)踐-理論循環(huán)，使學(xué)生更好地掌握老年護(hù)理專業(yè)知識(shí)；二是與醫(yī)院老年病科、大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年公寓等簽訂校企合作辦學(xué)協(xié)議，進(jìn)行分段式教學(xué)，分別去醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)見習(xí)，實(shí)施“雙主體”育人模式，增強(qiáng)了學(xué)生崗位適應(yīng)能力與就業(yè)能力；三是推行“學(xué)徒制”實(shí)訓(xùn)方式培養(yǎng)學(xué)生老年護(hù)理操作技能，學(xué)生與醫(yī)院老年病科、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、學(xué)校分別簽署培養(yǎng)協(xié)議，形成在校學(xué)生、醫(yī)院或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“師傅”、學(xué)校教師3 個(gè)主體共同參與的現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式，共同培養(yǎng)高質(zhì)量老年護(hù)理人才。

2.完善課程建設(shè)，突出老年護(hù)理專業(yè)特色

老年護(hù)理專業(yè)應(yīng)針對(duì)老年人的特點(diǎn)，完善課程建設(shè)，首先可在護(hù)理專業(yè)的原有課程基礎(chǔ)上進(jìn)行學(xué)習(xí)內(nèi)容的調(diào)整，將原有《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》中老年人常見病、多發(fā)病篩選出來進(jìn)行重點(diǎn)講解，同時(shí)調(diào)整《健康評(píng)估》、《藥理學(xué)》、《精神科護(hù)理學(xué)》、《康復(fù)護(hù)理學(xué)》、《護(hù)理心理學(xué)》等課程內(nèi)容，突出老年人的健康評(píng)估、用藥指導(dǎo)和老年心理精神護(hù)理等。

3.明確專業(yè)定位，重視老年實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

高職院校需將老年護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生定位為主要面向綜合醫(yī)院老年病科、老年公寓、大型老年機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等護(hù)理崗位；老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生除了學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的相關(guān)主干課程外，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課需緊緊圍繞老年人群進(jìn)行實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)，學(xué)校除了原有的實(shí)習(xí)基地外，應(yīng)針對(duì)老年護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)結(jié)合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)， 在校內(nèi)增加老年護(hù)理仿真病房、老年公寓情境實(shí)現(xiàn)教學(xué)環(huán)境和職業(yè)環(huán)境的統(tǒng)一；在校外增加醫(yī)院老年病科、老年公寓、老年病院、大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等老年實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行校企結(jié)合，培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理老年病人的各種實(shí)踐能力，最終達(dá)到學(xué)生畢業(yè)后工作無縫對(duì)接[6]。

4.建立“信息化”課程教學(xué)平臺(tái)，將病例分析納入實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中

現(xiàn)在是信息化時(shí)代，學(xué)生喜歡上網(wǎng)學(xué)習(xí)，老年護(hù)理專業(yè)也需跟其他專業(yè)一樣，開發(fā)成網(wǎng)絡(luò)資源共享課程， 搭建“信息化”教學(xué)平臺(tái)；可將護(hù)理專業(yè)原有的核心課程中的護(hù)理基本操作技能視頻、教材與同步訓(xùn)練習(xí)題集、多媒體課件、標(biāo)準(zhǔn)教案、病例庫、教考分離的標(biāo)準(zhǔn)題庫上傳至平臺(tái)；再根據(jù)老年護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，將老年?duì)I養(yǎng)與食療、老年康復(fù)、老年心理學(xué)等課程制作視頻、慕課等上傳至平臺(tái)；同時(shí)組織專家團(tuán)隊(duì)老年根據(jù)老年人的特點(diǎn)建立老年護(hù)理病例庫，將病例分析納入護(hù)理技術(shù)操作實(shí)驗(yàn)課和臨床實(shí)習(xí)考核中，使學(xué)生掌握針對(duì)不同疾病狀態(tài)下老年人的護(hù)理。

5.提高教師綜合素質(zhì)，打造“雙師型”專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)

由于老年護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐性強(qiáng)，高職院?？梢耘c醫(yī)院、老年醫(yī)學(xué)會(huì)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等聯(lián)合起來成立老年護(hù)理聯(lián)合教研室，同時(shí)請(qǐng)老年醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)院及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)驗(yàn)豐富的老年護(hù)理工作者來學(xué)院授課，打造打造“雙師型”專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)“雙師型”隊(duì)伍建設(shè)的共贏。

結(jié)語

希望通過高職培養(yǎng)專科護(hù)士，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年公寓、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供合格的老年護(hù)理專業(yè)人才；同時(shí)，也加快高職院校老年護(hù)理?？平虒W(xué)的師資隊(duì)伍建設(shè)，為快速發(fā)展的老年護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)更多高素質(zhì)的專科教師。

參考文獻(xiàn)

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