羅歡

【摘 要】

目的：研究探討延續(xù)性護(hù)理在冠心病合并骨質(zhì)疏松癥患者當(dāng)中的相關(guān)應(yīng)用效果。方法：從2017年2月～2018年2月我院收治的冠心病合并骨質(zhì)疏松癥患者當(dāng)中，根據(jù)盲選選擇60例進(jìn)行平均分組，分為常規(guī)組和延續(xù)組。結(jié)果：延續(xù)組骨密度和骨代謝的指標(biāo)數(shù)值以及冠心病行為自我管理的評(píng)分?jǐn)?shù)值都要優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）；而延續(xù)組并發(fā)癥發(fā)生的概率比常規(guī)組較低（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)冠心病合并骨質(zhì)疏松癥患者使用延續(xù)性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具有良好的臨床效果，值得進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理；冠心病合并骨質(zhì)疏松癥；應(yīng)用

Application of Continuous Nursing in Patients with Coronary Heart Disease Complicated with Osteoporosis

LuoHuan.Department of Endocrinology， the Affiliated Hospital of Southwest Medical University，Luzhou 646000

Abstract Objective：

To study the effect of continuous nursing in patients with coronary heart disease and osteoporosis. Methods： From February 2017 to February 2018， 60 patients with coronary heart disease and osteoporosis were divided into routine group and continuation group. Result： The values of bone mineral density， bone metabolism and self-management of coronary heart disease behavior in the continuation group were better than those in the conventional group （P < 0.05）， while the probability of complications in the continuation group was lower than that in the conventional group （P < 0.05）. Conclusion： Continuous nursing intervention for patients with coronary heart disease and osteoporosis has good clinical effect and is worth promoting.

Key words： Continuous nursing； Coronary heart disease with osteoporosis； Application

【中圖分類號(hào)】 R651

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）02-03-097-01

冠心病在臨床上又被稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病，主要的發(fā)病原因是患者的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了粥樣硬化[1]?；颊咴谂R床上其心前區(qū)會(huì)出現(xiàn)疼痛感，大部分為發(fā)作性的絞痛或者是壓榨性疼痛。冠心病患者大部分都為老年人，在患病的過程中通常會(huì)合并有骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象[2]。在臨床的治療上，除了使用藥物以及手術(shù)的方法對(duì)患者進(jìn)行治療之外，還需要采用相適應(yīng)的護(hù)理方法來對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，才能取得更好的治療效果。本文研究探討了延續(xù)性護(hù)理在冠心病合并骨質(zhì)疏松癥患者當(dāng)中的相關(guān)應(yīng)用效果，現(xiàn)得出的相關(guān)臨床報(bào)道如下所示。

1 資料和方法

1.1 患者資料

從2017年2月～2018年2月我院收治的冠心病合并骨質(zhì)疏松癥患者當(dāng)中，根據(jù)盲選的方法，從中選擇60例進(jìn)行研究，根據(jù)平均分組的原則，將患者分為常規(guī)組和延續(xù)組。常規(guī)組中男性患者的例數(shù)為17例，女性患者的例數(shù)為13例，年齡段范圍在56歲～71歲之間，年齡段范圍的平均數(shù)值為（63.5±2.1）歲；延續(xù)組中男性患者的例數(shù)為18例，女性患者的例數(shù)為12例，年齡段范圍在56歲～72歲之間，年齡段范圍的平均數(shù)值為（64±2.3）歲。兩組之間一般資料的數(shù)據(jù)對(duì)比，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）.

1.2 方法

常規(guī)組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，而延續(xù)組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，使用延續(xù)性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體方法為：（1）對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)的教育。由心血管以及骨質(zhì)疏松兩個(gè)科室的護(hù)理人員組成健康知識(shí)教育小組，根據(jù)有關(guān)的規(guī)范制度制定相關(guān)的圖文教育手冊(cè)。先在護(hù)理人員內(nèi)部展開相關(guān)的培訓(xùn)，對(duì)手冊(cè)的內(nèi)容進(jìn)行掌握，然后根據(jù)患者具體的情況來對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化的健康教育。對(duì)于每一位患者均安排三次到四次的健康教育，每次教育的時(shí)間為半個(gè)小時(shí)。在出院的時(shí)候讓護(hù)理人員對(duì)患者的健康教育情況進(jìn)行再次評(píng)估，然后進(jìn)行出院的指導(dǎo)。（2）在患者患者出院之后，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行隨訪，隨訪的頻率為每個(gè)月電話隨訪一次，隨訪的主要內(nèi)容為對(duì)患者的日常生活情況進(jìn)行詢問，以及了解情緒和疾病管理的相關(guān)情況。如果發(fā)現(xiàn)患者存在有損害骨健康的相關(guān)生活習(xí)慣，則詢問相關(guān)原因，并鼓勵(lì)患者克服不良的生活習(xí)慣。在患者出院1個(gè)月到6個(gè)月之后對(duì)其進(jìn)行門診的復(fù)查，護(hù)理人員還需要再對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的健康教育，主要內(nèi)容包括有關(guān)冠心病和骨質(zhì)疏松的營養(yǎng)運(yùn)動(dòng)以及藥物的管理等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，包括骨密度和骨代謝的指標(biāo)變化，冠心病行為自我管理的評(píng)分?jǐn)?shù)值變化以及并發(fā)癥發(fā)生的概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)

本文在進(jìn)行研究的過程中，對(duì)數(shù)據(jù)的處理主要采用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件SPSS21.0，（x±s）表示計(jì)量的資料，%表示計(jì)數(shù)的資料。兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者骨密度以及骨代謝的指標(biāo)變化對(duì)比

在進(jìn)行護(hù)理之前，兩組患者骨密度以及骨代謝的指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P>0.05）；在進(jìn)行護(hù)理之后，延續(xù)組骨密度的數(shù)據(jù)為（1.13±0.13）g/cm2，骨代謝的指標(biāo)數(shù)值為（0.31±0.03）μg/L；常規(guī)組骨密度的數(shù)據(jù)為（0.83±0.11）g/cm2，骨代謝的指標(biāo)數(shù)值為（0.45±0.06）μg/L。通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）

2.2 兩組之間冠心病行為自我管理的評(píng)分?jǐn)?shù)值變化對(duì)比

在進(jìn)行護(hù)理之前，兩組之間冠心病行為自我管理的評(píng)分?jǐn)?shù)值對(duì)比并沒有太大的差別（P>0.05）；在進(jìn)行護(hù)理之后，延續(xù)組冠心病行為自我管理的評(píng)分?jǐn)?shù)值為（86.3±2.3）分，常規(guī)組冠心病行為自我管理的評(píng)分?jǐn)?shù)值為（71.3±1.3）分。通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生的概率對(duì)比

延續(xù)組中并發(fā)癥發(fā)生的例數(shù)為2例，發(fā)生的概率為6.7%；常規(guī)組中并發(fā)癥發(fā)生的例數(shù)為6例，發(fā)生的概率為20%。通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病是老年患者常見的一種心血管疾病，會(huì)對(duì)患者的心臟功能以及生活質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響。因?yàn)槔夏昊颊呱眢w素質(zhì)比較弱，因此在患冠心病的同時(shí)，會(huì)伴隨有骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象，如果不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致病情的惡化，甚至?xí)?duì)其生命安全造成威脅[3]。在臨床上除了使用藥物和手術(shù)等方法對(duì)患者進(jìn)行治療，還可以使用相應(yīng)的護(hù)理方法來對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。延續(xù)性護(hù)理是一種外延式的護(hù)理干預(yù)方法，主要是在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行遷延性的干預(yù)，包括健康知識(shí)的教育以及出院后的隨訪等。本文通過研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，延續(xù)組骨密度以及骨代謝的指標(biāo)數(shù)值要優(yōu)于常規(guī)組；延續(xù)組冠心病行為自我管理的評(píng)分?jǐn)?shù)值要優(yōu)于常規(guī)組；而在并發(fā)癥發(fā)生的概率上，延續(xù)組并發(fā)癥發(fā)生的概率比較低（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)冠心病合并骨質(zhì)疏松癥患者使用延續(xù)性護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具有良好的臨床效果，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭雪輝，陳曉燕，林婷.延續(xù)性康復(fù)護(hù)理對(duì)老年冠心病患者保存心肺功能的意義[J].河北醫(yī)藥，2018，40（20）：3192-3194.

[2] 唐坤.延續(xù)性護(hù)理在冠心病合并骨質(zhì)疏松癥患者中的應(yīng)用研究[J].西北國防醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（11）：756-759.

[3] 李雪瑩，童立紡.冠心病的護(hù)理研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（06）：839-842.