李臻

【摘 要】

目的：探討“治未病”思想對2型糖尿病患者三級預防的應用效果。 方法：用“隨機分配法”將我院148例2型糖尿病患者均分為對照組和觀察組，對照組予以常規(guī)糖尿病知識健康教育，觀察組在對照組基礎上聯(lián)合中醫(yī)“治未病”思想教育，對比兩組患者干預前及干預后3、6、12個月的空腹血糖水平和干預一年后的并發(fā)癥發(fā)生情況。 結(jié)果：觀察組患者干預后的空腹血糖水平及并發(fā)癥總發(fā)生率均低于對照組（p值<0.05）。 結(jié)論：對2型糖尿病患者應用“治未病”思想教育可有效控制血糖，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

【關鍵詞】治未??；2型糖尿病；三級預防；應用效果

【中圖分類號】 R248.3

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-167-01

前言：2型糖尿病是臨床常見的一種糖尿病類型，其發(fā)病率占糖尿病患者的9/10以上[1]。所謂“治未病”，簡而言之就是在疾病尚未發(fā)生之前積極預防，該說法最早出于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，符合了“防患于未然”的哲學理論[2]。本文著重探討“治未病”思想在2型糖尿病患者三級預防中的應用效果，具體報告如下。

1 資料及方法

1.1 資料

根據(jù)“隨機分配”的原則，從我院選取了148例2型糖尿病患者（2017年1月～2018年10月），將他們分為對照組和觀察組兩組，每組各74例。

【納入標準】：①所有患者均已確診為2型糖尿??；②所有患者均已簽署《知情同意書》。

【排除標準】：①合并患有嚴重心肺、肝腎功能障礙的患者；②患有嚴重血液系統(tǒng)疾病、認知障礙的患者；③妊娠期、哺乳期婦女；④近期服用過相關降血壓、血糖、血脂等藥物的患者。

【對照組】：男：女=44：30；年齡：42-85（65.36±12.55）歲。

【觀察組】：男：女=42：32；年齡：41-88（65.38±12.56）歲。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規(guī)糖尿病知識健康教育

護理人員對患者的臨床資料進行全面評估并進行相關糖尿病知識的健康教育，通過宣傳欄、宣傳手冊、宣傳視頻等媒介向患者積極宣傳糖尿病的相關預防知識。

1.2.2 觀察組 “治未病”思想教育

（1）未病先防：對于臨床上已出現(xiàn)空腹血糖受損或糖耐量降低的糖尿病高危人群，應對其進行“未病先防”的健康教育，告知患者應及時調(diào)整不良的飲食及生活習慣，加強運動鍛煉，以避免血糖持續(xù)升高對眼、心、腎等重要器官的慢性損害。護理人員應指導患者加強自我血糖的監(jiān)測力度，盡力減少糖尿病相關危險因素，以防止發(fā)展成為糖尿病。

（2）既病防變：對于已經(jīng)發(fā)展為糖尿病，但發(fā)病時間尚不足一年的患者，應加強他們的糖尿病健康教育，使其深刻認識到血糖控制、飲食管理與運動鍛煉的重要性，根據(jù)患者的具體病癥應及時給予相對應的飲食、運動及血糖監(jiān)測方法的指導，并囑咐他們要保持良好的心理情緒，以免加重病情，引發(fā)更為嚴重的并發(fā)癥。

（3）瘥后防復：對于已經(jīng)確診且伴有多種并發(fā)癥的糖尿病患者，應加強對已有病癥的治療與預防，以減少其病殘病死概率。護理人員應告知糖尿病的終身性質(zhì)，囑咐患者要堅持治療，定期復診，保持心情平穩(wěn)、愉悅，注意隨時監(jiān)測血糖水平。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩組患者干預前與干預3、6、12個月后的空腹血糖水平

1.3.2 比較兩組患者干預一年后的并發(fā)癥發(fā)生情況

包括糖尿病足、視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)改變和糖尿病腎病四個方面。

1.4 統(tǒng)計學

文中計數(shù)資料用率表示，組間比較用卡方檢驗；計量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，組間比較運用t檢驗。應用SPSS20.0 for windows軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者干預前與干預3、6、12個月后的空腹血糖水平

2.2 比較兩組患者干預一年后的并發(fā)癥發(fā)生情況

3 討論

2型糖尿病患者由于機體內(nèi)胰島素表現(xiàn)出相對缺乏的現(xiàn)象，影響到血糖水平的穩(wěn)定度，一旦控制不佳，將有可能引發(fā)腦卒中、心肌梗死、腎臟衰竭等嚴重并發(fā)癥[3]。我國對于糖尿病的預防及治療極為重視，提出了預防糖尿病發(fā)生、預防糖尿病并發(fā)癥與預防糖尿病殘廢率及死亡率的“三級預防”措施，這與中醫(yī)的“治未病”思想不謀而合。

在中醫(yī)學中，“治未病”的主要內(nèi)容包括“未病先防、既病防變、瘥后防復”三個方面，將其運用到2型糖尿病人的三級預防工作中，可起到明確的指導作用[4]。由文中比較可知，觀察組患者干預后的空腹血糖水平與并發(fā)癥總發(fā)生率均低于對照組，說明應用“治未病”思想可以有效幫助患者穩(wěn)定病情，控制血糖。

總而言之，對疾病進行預防，以減少其惡化率是臨床治療的重要目標，這與中醫(yī)學的“治未病”思想契合度很高，將其運用到糖尿病患者的三級預防中，可提高患者的糖尿病知識認知度，預防疾病的發(fā)生與發(fā)展。

參考文獻

[1] 霍紅梅.“治未病”思想在2型糖尿病三級預防中的應用[J].護理研究：下旬版，2016，30（4）：1491-1493.

[2] 賴瑜.“治未病”理念在2型糖尿病患者相關并發(fā)癥預防中的應用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（20）：58-60.

[3] 羅永萍，王曉歡，汪春燕等.中醫(yī)治未病理論在預防2型糖尿病患者相關并發(fā)癥健康宣教中的應用[J].四川中醫(yī)，2018，36（2）：196-199.

[4] 談敏華.中醫(yī)“治未病”理念在社區(qū)2型糖尿病中的應用效果評價[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（A02）：9-9.