孫敏

【摘 要】

目的：分析燒傷患者中，實(shí)施分層管理模式的臨床價(jià)值。方法：隨機(jī)取我院2017年12月～2018年12月，收治70例燒傷患者。然后，按照患者就診時(shí)間分組，將70例患者分為觀察組（n=35）、對(duì)照組（n=35）。觀察組接受分層管理護(hù)理模式，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理模式，予以比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度，差異性顯著，P<0.05。兩組的并發(fā)癥發(fā)生率相比較，能夠看出明顯的差異，P<0.05。結(jié)論：分層管理護(hù)理模式應(yīng)用于燒傷患者護(hù)理中，可提高患者的護(hù)理滿意度，并降低其并發(fā)癥發(fā)生率，值得在燒傷患者護(hù)理中應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】燒傷；分層管理；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】 R969.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）02-03-197-01

燒傷，即為熱力所致組織損害，主要指的是水、湯、油、蒸汽等造成的機(jī)體損害。病癥發(fā)生后，皮膚/黏膜損傷，嚴(yán)重情況下還會(huì)對(duì)患者的肌肉、關(guān)節(jié)，以及骨骼等，構(gòu)成不良影響，引發(fā)水電解質(zhì)紊亂、休克、心功能不全等情況[1]。為提高燒傷患者的臨床效果，本次研究將燒傷患者作為試驗(yàn)對(duì)象，分析進(jìn)行分層管理護(hù)理模式、常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)試驗(yàn)對(duì)象護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率的影響。

1 基本資料、方法

1.1 基本資料情況

采用結(jié)合患者就診時(shí)間的方式，將我院2017年12月～2018年12月收治的70例燒傷患者，劃分為觀察組35例、對(duì)照組35例。全部患者和患者家屬均知情，并簽署了知情同意書，燒傷面積<50%，將大面積燒傷并發(fā)器官功能衰竭者、精神障礙者、年齡<18歲者、年齡>80歲者剔除。觀察組中男性、女性比例顯示為：19：16；最小年齡為18歲，最大年齡為74歲，平均年齡（46.8±3.3）歲。包括燒傷深度II度者、III度者各21例、14例。對(duì)照組中男性、女性比例顯示為：20：15；最小年齡為20歲，最大年齡為71歲，平均年齡（45.5±3.1）歲。包括燒傷深度II度者、III度者各22例、13例。采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)兩組病例的臨床相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，P>0.05。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，提供抗休克、抗感染、清理創(chuàng)面等護(hù)理服務(wù)。

1.2.2 觀察組實(shí)施分層管理護(hù)理模式，護(hù)理人員分層管理，結(jié)合護(hù)理人員的文化水平、專業(yè)技能等級(jí)、工作年限等，進(jìn)行分級(jí)管理，明確不同級(jí)別護(hù)理人員的職責(zé)。

分層管理護(hù)理措施，NI層護(hù)理人員定期需為患者更換衣物、床單，然后做好病房溫濕度控制工作、消毒工作。密切觀察患者口腔、會(huì)陰部，以及皮膚和體溫等情況，予以飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)。然后，加強(qiáng)對(duì)患者病情的觀察、記錄，如果患者發(fā)生口唇腫脹、呼吸困難等表現(xiàn)，應(yīng)在第一時(shí)間上報(bào)主治醫(yī)師并處理。主動(dòng)為患者、患者家屬講解燒傷相關(guān)知識(shí)，使其明確經(jīng)過(guò)治療、護(hù)理干預(yù)，能夠促使患者及早恢復(fù)身體健康。N2以上層級(jí)護(hù)理人員定期則需做好查房、監(jiān)督護(hù)理工作實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)等工作，從而獲得患者的支持、理解與配合，提高患者的護(hù)理滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)觀察組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率，加以記錄、對(duì)比。

1.3.2 使用我院自制的護(hù)理滿意度量表，對(duì)護(hù)理人員健康教育、操作水平、服務(wù)態(tài)度等加以評(píng)判，按照非常滿意、滿意、不滿意幾個(gè)等級(jí)評(píng)判，前兩者的總和乘以100%，即可計(jì)算出患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本次研究的70例燒傷患者臨床資料，均應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理和分析。計(jì)數(shù)資料以率%方式顯示，兩組護(hù)理滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比，均以x2形式加以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)處理。組間對(duì)比結(jié)果數(shù)據(jù)顯示“P<0.05”，可以判定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 觀察組、對(duì)照組護(hù)理滿意度對(duì)比

兩組燒傷患者護(hù)理滿意度的數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果證實(shí)為：92.86%、73.81%，差異性顯著，P<0.05

2.2 觀察組、對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組和對(duì)照組并發(fā)癥情況相對(duì)比，差異性突出，P<0.05

3 討論

燒傷，即為高溫固體和火焰所致組織損傷。受損組織的范圍、深度，和患者的病情存在直接聯(lián)系[2]。本次研究實(shí)施了護(hù)理干預(yù)，能夠促使患者及早恢復(fù)身體健康。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)行常規(guī)護(hù)理模式，無(wú)法結(jié)合患者的具體情況，提供護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，不能合理配置護(hù)理人員的工作，使護(hù)理人員承受較大的工作壓力，這時(shí)無(wú)疑會(huì)影響到護(hù)理人員工作的積極性，降低護(hù)理效果[3]。因此，本研究采取分層管理護(hù)理模式，通過(guò)根據(jù)護(hù)理人員的相關(guān)情況，合理分配工作任務(wù)、職責(zé)，以此有效彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理工作的不足，改善護(hù)理人員的工作狀態(tài)，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)自身的認(rèn)知[4]。然后，結(jié)合患者的病情提供個(gè)體化護(hù)理服務(wù)，所以可保障護(hù)理工作的質(zhì)量，獲得患者的配合[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組和對(duì)照組比較護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率，前者上述指標(biāo)均明顯優(yōu)于后者，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義均存在，P<0.05。說(shuō)明，燒傷患者護(hù)理中，實(shí)行分層管理護(hù)理模式，不僅能獲得患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意，而且能保證患者的臨床效果和安全。

綜上所述，燒傷患者接受分層管理護(hù)理模式，對(duì)于提高護(hù)理滿意度、降低并發(fā)癥發(fā)生率來(lái)講，均有積極的影響，有在臨床應(yīng)用、推廣的意義。

參考文獻(xiàn)

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[2] 邊暉，尚文靜，肖東.銀離子敷料和水凝膠敷料進(jìn)行治療的Ⅱ度燒傷患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理的臨床效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（5）：167-168.

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[4] 人性化護(hù)理在手部燒傷整形患者中的護(hù)理效果分析[J].臨床研究，2017，25（12）：146-148.

[5] 柴玉蘭.對(duì)大面積燒傷患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（14）：155-156.