劉珠梅

【摘要】目的 探討臭氧聯(lián)合陰道塞藥治療陰道炎的護(hù)理方法及其效果。方法 對(duì)2012年1月-2015年1月間經(jīng)我院婦科治療過的180例念珠菌性陰道炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將其隨機(jī)地分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組90例，觀察組90例，觀察組患者采用臭氧進(jìn)行治療，且同時(shí)給予硝酸咪康唑栓陰道塞藥治療，每日1次，7日為一個(gè)療程；對(duì)照組僅給予硝酸咪康唑栓陰道塞藥進(jìn)行治療，每日1次，7 日為一個(gè)療程。兩組患者治療后停藥5日再進(jìn)行復(fù)查，對(duì)其臨床療效及治療后患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 （1）觀察組患者臨床治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；（2） 觀察組患者痊愈及有效療程要明顯短于對(duì)照組，二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差（P<0.05）；（3） 根據(jù)患者生存質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，觀察組患者治療后的生活質(zhì)量得分明顯高于對(duì)照組，二者有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 臭氧聯(lián)合陰道塞藥治療陰道炎的護(hù)理效果明顯，療效顯著，能夠縮短患者治愈的療程以及提高患者的生活質(zhì)量，可以在臨床治療陰道炎中加以推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】臭氧治療；陰道塞藥；陰道炎；護(hù)理效果

婦科常見病陰道炎的治療，在臨床上往往采用局部沖洗或坐浴加陰道塞藥治療，很難改善病灶環(huán)境，達(dá)不到消除婦科炎癥的效果。且停藥后容易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，很難從根本上醫(yī)治 [1]。長期的發(fā)作和治療不但增加患者的思想負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至因此影響夫妻關(guān)系。因此能夠在較短時(shí)間給患者進(jìn)行有效地治療，探尋一種控制生殖器炎癥的方法顯得尤為重要。臭氧婦科治療儀主要采用電解純水新工藝及低溫等離子技術(shù)，產(chǎn)生純濃度的臭氧和氧氣。2012 年1 月-2015年1 月，我們使用臭氧婦科治療儀聯(lián)合常規(guī)陰道后穹窿塞藥，選擇性治療陰道炎患者180例，并在此基礎(chǔ)上對(duì)患者提供了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，臨床治療效果明顯，能夠有效縮短術(shù)前陰道準(zhǔn)備時(shí)間?，F(xiàn)將治療及護(hù)理效果分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性的分析了 2012 年1月 -2015年1月間經(jīng)我中心婦科門診收治的180例念珠菌陰道炎患者的臨床資料，年齡為25～58歲，平均年齡為（39.21±11.34歲；病程為2月～15月，平均病程（13.22±1.81） 個(gè)月。將本組患者機(jī)地分為對(duì)照組與觀察組兩組，其中對(duì)照組 90 例，觀察組 90 例。兩組患者在年齡以及病程等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P>0.05，兩組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組 ： 采用硝酸咪康唑栓（達(dá)克寧栓，西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字 H10930214），每次1粒 （0.2 g/粒 ）放入患者的陰道后穹窿處，每日1次，療程為7d。觀察組：應(yīng)用純凈水通過臭氧治療儀，制成臭氧水進(jìn)行陰道沖洗 2 min，臭氧氣治療 15 min，每日1次，然后將治療栓劑放入至患者陰道后穹窿處，治療藥物與對(duì)照組同，療程為7d，兩組患者在治療期間禁止性生活。

1.3 護(hù)理

1.3.1治療前的護(hù)理 ：

臭氧治療之前，護(hù)理人員應(yīng)該充分地與患者進(jìn)行溝通與交流，尊重患者的意愿及想法，對(duì)患者的病史加以了解，運(yùn)用通俗易懂的語言對(duì)患者介紹具體的治療方法，并希望能夠得到患者同意，應(yīng)將室溫調(diào)節(jié)至 25 ℃左右，水溫調(diào)節(jié)至舒適的人體能接受的溫度范圍 （20℃ ～35 ℃ ）。

1.3.2治療中的護(hù)理

由經(jīng)過專門培訓(xùn)的護(hù)士操作，要求護(hù)士掌握儀器的性能及操作方法，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、無菌操作及消毒隔離制度，治療過程中嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)，如有無面色蒼白、頭昏、心慌、局部出血、腹部脹痛等不適，如有異常需停止治療，報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。患者常伴有外陰腫痛、陰道黏膜充血水腫，故操作時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔，同時(shí)觀察外陰、陰道黏膜病變情況和分泌物質(zhì)、量等，并認(rèn)真作好記錄。

1.3.3 心理護(hù)理和衛(wèi)生指導(dǎo)

婦科門診陰道炎患者由于精神壓力大，甚至有難言之隱，治療過程中應(yīng)理解患者的疾苦和思想狀態(tài)，講解疾病的相關(guān)知識(shí)，正確解答患者疑問 [3]。

1.4臨床判定標(biāo)準(zhǔn)

參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)感染性疾病協(xié)作組制定的 《外陰陰道念珠菌病診治規(guī)范》，判定標(biāo)準(zhǔn)如下 ：（1） 痊愈 ： 癥狀完全消失，陰道分泌物的 pH 值正常，陰道分泌物鏡檢呈陰性；（2） 顯效 ： 癥狀基本消失，陰道分泌物pH值趨于正常，但陰道分泌物鏡檢呈陽性；（3） 無效 ：癥狀無明顯改善，陰道分泌物pH值異常，陰道分泌物鏡檢呈陽性。

1.5患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參照生活質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表 （QOL） 對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定，主要包括如下幾個(gè)項(xiàng)目 ： 患者的自覺癥狀、日常生活、社會(huì)活動(dòng)、心理情緒狀態(tài)以及軀體生理功能狀態(tài)等。按照上述幾個(gè)項(xiàng)目，對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)所得數(shù)據(jù)應(yīng)用 SPSS 14.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以 x±s 表示，采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

對(duì)照組與觀察組兩組患者臨床治療的總有效率分別為 77.78%（70/90）、92.22%（83/90）， 一 療 程 后 菌 檢 率 分 別為 25.56%（23/90）、5.56%（5/90），一年內(nèi)復(fù)發(fā)率分別為 37.78%（34/90）、20.00%（18/90），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組存在統(tǒng) 計(jì)學(xué)差異 （P<0.05）。

2.2兩組患者治療后的生活質(zhì)量比較

根據(jù)患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，主要兩組患者的自覺癥狀、心理情緒狀態(tài)、軀體生理功能狀態(tài)、日常生活、社會(huì)活動(dòng)等方面進(jìn)行評(píng)分，且進(jìn)行了對(duì)比，最終得出對(duì)照組與觀察組兩組患者治療后的生穩(wěn)中有活質(zhì)量得分分別為 （103±5） 分、（132±7） 分，二者存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 （P<0.05）。

3.討論

由于生殖器褶皺和穹窿處大量存在病原微生物，采用傳統(tǒng)藥物治療和陰道沖洗，很難改善病灶環(huán)境，達(dá)不到消除婦科炎癥的效果。且停藥后容易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，很難從根本上醫(yī)治。而臭氧婦科治療儀主要采用電解純水新工藝及低溫 等離子技術(shù)，產(chǎn)生純濃度的臭氧和氧氣。臭氧具有高效、快 速、廣譜的殺菌特性，對(duì)細(xì)菌繁殖體、細(xì)菌芽胞、病毒、真 菌等致病微生物有極強(qiáng)的殺滅作用，因而可治療各種致病微生物引起的婦科生殖系統(tǒng)疾病。該滅菌液可以對(duì)引導(dǎo)內(nèi)部進(jìn) 行充分沖洗、浸泡，同時(shí)在臭氧的作用下可以在生殖器內(nèi)部產(chǎn)生活性氧，直接改善生殖器內(nèi)部環(huán)境，抑制厭氧菌的生長，使局部免疫力增強(qiáng)，從而有效改善生殖器內(nèi)部環(huán)境?；謴?fù)生殖器自然防御功能，從而達(dá)到很好的治療效果

綜上所述，采用臭氧聯(lián)合陰道塞藥治療陰道炎比使用傳統(tǒng)藥物治療生殖器炎癥療效尤佳，有效減輕了患者的心理壓力和治療痛苦。 該治療方法安全、有效、經(jīng)濟(jì)，值得大家進(jìn)一步進(jìn)行臨床推廣和應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]邱花香.臭氧聯(lián)合陰道塞藥治療陰道炎的效果觀察 [J]. 當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2012，2（2）：53-55.

[2]陳曉燕，黃鶯.臭氧治療不同類型陰道炎療效的對(duì)比研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2010，10（11）：2120-2122.

[3]聞增玉，武俊青，鐘細(xì)華，等.上海徐匯區(qū)已婚育齡婦女生殖道感染與衛(wèi)生行為的研究[J].生殖與避孕，2003，26（3）：340.