黎華梅

【摘 要】 目的：探討分析氧氣驅(qū)動霧化吸入治療在小兒中重度急性喉炎中治療及護理效果。方法：以我院2013年4月至2016年6月間，收治的76例中重度急性喉炎患兒為研究對象，隨機均分為觀察組與對照組，兩組患者均給予維持呼吸道通暢、水電解質(zhì)平衡、降溫、鎮(zhèn)靜、抗感染及營養(yǎng)支持等基礎(chǔ)治療。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者采用氧氣驅(qū)動霧化吸入治療及護理，每日3次，飯前給藥，每次持續(xù)時間為10-15min；對照組患者給予超聲霧化吸入治療，霧化液藥物的濃度、吸入操作方法、護理措施均與觀察組相同。結(jié)果：觀察組患兒的臨床治療總有效率（97.37%）高于對照組患兒（84.21%），咳嗽、氣喘、聲音嘶啞、呼吸困難等臨床癥狀消失時間皆少于對照組，住院時間（5.49±1.28）d明顯少于對照組（7.04±1.77）d，差異皆具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：氧氣驅(qū)動霧化吸入治療小兒中重度急性喉炎可以有效提高臨床療效、縮短臨床癥狀消失時間與住院時間，值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】 氧氣驅(qū)動霧化吸入 小兒 中重度急性喉炎 治療效果 護理效果。

小兒尚未發(fā)育完全，抵抗力處于低下水平，如果存在營養(yǎng)不良、變應(yīng)性體質(zhì)、上呼吸道慢性疾病、急性鼻炎、咽炎時，容易誘發(fā)出現(xiàn)急性喉炎[1]。該病大多起病急，病情進展迅速，呈進行性加重趨勢，如不能及時有效的進行診治與護理，可能會出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥及后遺癥，嚴重者甚至危及患兒生命。當前，臨床上對于中重度小兒急性喉炎主要采取霧化吸入法進行治療，但對于霧化驅(qū)動力的選擇上仍存在一定的爭議[2]。為此，本文以我院2013年4月至2016年6月間，收治的76例中重度急性喉炎患兒為研究對象，就氧氣驅(qū)動霧化吸入治療的療效做一分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文研究對象為我院2013年4月至2016年6月間，收治的76例中重度急性喉炎患兒，其中男孩44例，女孩32例，年齡6個月-5歲，平均年齡（2.6±0.85）歲。所有患兒均符合《兒科學(xué)》第7版[3]中相關(guān)生理病理學(xué)診斷標準而確診，存在不同程度的體溫發(fā)熱、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀，且排除近期其他用藥史。隨機將76例患兒均分為觀察組與對照組（各38例），兩組患者的性別、年齡及癥狀等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療與護理方法：兩組患者均給予維持呼吸道通暢、水電解質(zhì)平衡、降溫、鎮(zhèn)靜、抗感染及營養(yǎng)支持等基礎(chǔ)治療。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者采用氧氣驅(qū)動霧化吸入治療及護理，吸入液為6ml 生理鹽水+8萬U慶大霉素（輔仁藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20068112）+5mg 地塞米松（貴州天地藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準字H52020477），霧化器使用吉納牌QW15型氣動霧化器配合專用吸入面罩，治療具體操作為：患兒在護理人員或家長的配合下取半臥位，裝置好相關(guān)設(shè)備后，打開霧化器氧氣源，將氧流量維持在6-8L/min，每日3次，飯前給藥，每次持續(xù)時間為10-15min。對照組患者給予超聲霧化吸入治療，霧化液藥物的濃度、吸入操作方法、護理措施均與觀察組相同。

1.3 評價方法：觀察、記錄并比較兩組患兒臨床療效及臨床癥狀消失時間。臨床療效判斷標準：①顯效：患兒咳嗽、氣喘、聲音嘶啞、呼吸困難等臨床癥狀基本消失；②有效：患兒咳嗽、氣喘、聲音嘶啞、呼吸困難等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無效：患兒各臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)惡化[4]。

1.4 統(tǒng)計方法：采用Epidata3.1錄入研究數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS17.0進行統(tǒng)計分析，計量資料表示為均數(shù)±標準差（x±s），采用兩獨立樣本t檢驗方法比較，率的資料表示為百分比（%），采用χ2檢驗方法比較，α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較：觀察組患兒的臨床治療總有效率（97.37%）高于對照組患兒（84.21%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時間的比較：觀察組患兒咳嗽、氣喘、聲音嘶啞、呼吸困難等臨床癥狀消失時間皆少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2：

3 討論

研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的臨床治療總有效率高于對照組患兒（P<0.05），我們認為，實施氧氣驅(qū)動霧化吸入治療可以有效提高小兒中重度急性喉炎的臨床療效。同時，觀察組患兒咳嗽、氣喘、聲音嘶啞、呼吸困難等臨床癥狀消失時間皆少于對照組（P<0.05），進一步說明患兒在接受氧氣驅(qū)動霧化吸入治療后，其咳嗽、氣喘、聲音嘶啞、呼吸困難等多項臨床癥狀改善更加迅速，而對于患兒家長往往最為關(guān)注的也是患兒臨床癥狀的改善情況，這也直接關(guān)系到其對于醫(yī)療與護理服務(wù)效果的整體評價。

在實施氧氣驅(qū)動霧化吸入治療過程中，有以下幾點護理心得體會：①治療前宣教，主要向患兒及家長闡述霧化吸入治療的目的、操作方法及有關(guān)注意事項，以降低其心理負擔(dān)與壓力，充分取得治療過程的配合；②維持治療室適宜的溫濕度，在霧化治療的過程中，應(yīng)在面罩及管道周圍包裹熱毛巾，使得霧滴穩(wěn)定處于22-26℃之間，防止過冷的氣體吸入造成患兒呼吸道痙攣等并發(fā)癥；③小兒的橫隔位置較高，胸廓活動范圍小，不能進行有效的深呼吸，應(yīng)在家長的配合下保持半臥位狀態(tài)，以防止霧化吸入時出現(xiàn)呼吸困難、憋喘等現(xiàn)象；綜上所述，我們認為，中西醫(yī)結(jié)合療法可以有效治療小兒支氣管肺炎，提高臨床治療效果、改善患兒臨床癥狀、縮短患兒住院治療時間、降低醫(yī)療成本。

綜上所述，氧氣驅(qū)動霧化吸入治療小兒中重度急性喉炎可以有效提高臨床療效、縮短臨床癥狀消失時間與住院時間，值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻

[1] 王衛(wèi)剛，魯軍平.小兒急性喉炎106例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)綜述，2012，18（1）：159-160.

[2] 王保剛.小兒危重急性喉炎3例搶救體會[J].山東醫(yī)藥，2013，53（26）：104-105.

[3] 沈曉明，王衛(wèi)平.兒科學(xué)第7版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010，273.

[4] 楊麗仙，謝俐萍.超強氧氣霧化吸入治療小兒急性喉炎的療效觀察[J].護理研究，2012，2（4）：328-329.