趙小鳳++邢篝++李冬梅

【摘要】目的：研究分析在小兒靜脈輸液中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)收集2014年1月～2015年1月，在本院進(jìn)行靜脈輸液治療的患兒120例作為本次的研究對象，根據(jù)患兒的就診序列號將隨機(jī)平均分為兩組，其中一組為對照組，該組共60例患而，該組采用常規(guī)護(hù)理方法，另一組為觀察組，該組共60例患兒，該組采用護(hù)理干預(yù)措施，經(jīng)過護(hù)理后，觀察兩組不同護(hù)理方法的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患兒的一次穿刺成功率高于對照組患兒，同時(shí)觀察組患兒家屬的滿意度以及患兒依從性均高于對照組，兩組患兒在以上各項(xiàng)指標(biāo)的對比中，均具有顯著性差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：小兒靜脈輸液應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可以提高患兒治療依從性，增加穿刺一次成功率，提高患兒家屬護(hù)理滿意度，間接的減少護(hù)患糾紛，因此該方法在小兒輸液的治療當(dāng)中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小兒靜脈輸液；護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

臨床上的兒科的當(dāng)中，靜脈輸液為該科室的主要治療方法，在兒科當(dāng)中也是一項(xiàng)較為重要的護(hù)理基本操作技術(shù)[1]。但是因?yàn)閮嚎凭哂幸欢ǖ奶厥庑?，該科室患者的耐受能力相對較低，同時(shí)心理特點(diǎn)主要為反應(yīng)性較強(qiáng)，對自身情感的控制和對于疼痛的耐受能力均相對較差，對各項(xiàng)護(hù)理操作保持著一種恐懼心理。而靜脈輸液屬于侵襲性操作，患兒難免內(nèi)心會(huì)出現(xiàn)緊張或者是恐懼等負(fù)面情緒。所以，患兒的依從性相對較差，而這一因素對患兒靜脈穿刺一次成功率造成了一定的影響，同時(shí)在輸液過程中也容易出現(xiàn)針頭移位和脫落的現(xiàn)象，而患兒家長因?qū)純杭膊〉膿?dān)心，內(nèi)心產(chǎn)生焦慮和緊張情緒，因此，一旦靜脈輸液不順利，常常會(huì)導(dǎo)致護(hù)患發(fā)生糾紛。所以，如何解決這一問題顯得尤為重要。本文在小兒靜脈輸液當(dāng)中采用相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，取得了較為顯著的護(hù)理效果，現(xiàn)將詳細(xì)研究數(shù)據(jù)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集自2014年1月～2015年1月這一期間，在本院進(jìn)行靜脈輸液治療的患兒的120例作為研究對象，根據(jù)患兒的就診序列號將其隨機(jī)納入至兩個(gè)組別當(dāng)中，每組各平均納入60例患兒。其中一組為對照組，該組患兒中，30例男性患兒，30例為女性患兒，患兒的年齡在1～5歲之間，平均年齡為（2.3±0.6）歲；在觀察組患兒中，38例男性患兒，22例為女性患兒，患兒的年齡在1～5歲之間，平均年齡為（2.2±0.5）歲。針對兩組患兒的一般資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析處理，結(jié)果顯示，兩組患兒的年齡、性別等一般資料對比無顯著性差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對照組方法采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患兒采用護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)將詳細(xì)護(hù)理方法歸納如下。（1）首先護(hù)理人員應(yīng)與患兒以及家屬進(jìn)行積極的溝通，將靜脈輸液的相關(guān)知識詳細(xì)的告知患兒家屬，告知患兒以及家長在輸液過程中可能出現(xiàn)的問題，消除患兒以及家長對常見問題的擔(dān)心。在與患兒進(jìn)行溝通時(shí)的語氣要輕柔，同時(shí)鼓勵(lì)和表揚(yáng)患兒，使患兒的信心和勇氣得到提高，盡可能的減少患兒的恐懼，避免患兒出現(xiàn)哭鬧的情況。（2）護(hù)理人員應(yīng)與患兒建立良好的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)對患兒的生命體征以及病情的變化進(jìn)行全面的觀察，與患兒溝通時(shí)語氣要溫柔，增加患兒的安全感，在對患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，注意動(dòng)作要輕柔，迅捷并且準(zhǔn)確[2]。同時(shí)告知患兒家屬患兒在空腹時(shí)不應(yīng)該進(jìn)行輸液治療，避免患兒出現(xiàn)不良胃腸道反應(yīng)。（3）在進(jìn)行靜脈輸液之前，首先對患兒的穿刺部位繼續(xù)確定，同時(shí)與患兒進(jìn)行交流，當(dāng)患兒的恐懼心理得到一定的改善之后，對其進(jìn)行穿刺，在穿刺的過程中，護(hù)理人員應(yīng)將患兒的注意力進(jìn)行分散，確保穿刺能夠順利完成。在患兒進(jìn)行靜脈輸液的過程中，應(yīng)對患兒的穿刺部位的情況進(jìn)行仔細(xì)的觀察，合理的調(diào)節(jié)液體的滴速以及用藥液量。在輸液過程中應(yīng)對患兒的體征和病情變化情況進(jìn)行密切的關(guān)注，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)或者過敏反應(yīng)，應(yīng)停止輸液治療，同時(shí)告知醫(yī)生，配合醫(yī)生及時(shí)的有效的對患兒進(jìn)行處理。（4）當(dāng)靜脈輸液完成之后，應(yīng)及時(shí)的將針拔出，拔針時(shí)的動(dòng)作要保證輕柔，提升患兒和家長的安全感，將針拔出之后，采用消毒棉球?qū)︶橆^進(jìn)行消毒，對穿刺部位進(jìn)行按壓，對穿刺部位的血管進(jìn)行保護(hù)，避免淤血情況的發(fā)生。如果患兒行頭皮部位穿刺，在拔針時(shí)應(yīng)采用棉簽沾乙醇涂于膠布和針頭粘連出，避免撕開膠布時(shí)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)疼痛。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)資料表示分別利用（ ）、%表示，并分別完成t、X?檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)說明組間比較有顯著性差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一次穿刺成功率 觀察組的患兒中，59例患兒均一次穿刺成功，一次穿刺成功率為98.33%（59/60）；對照組患兒中，一次穿刺成功的患兒有50例，一次穿刺成功率為83.33%（50/60）。觀察組一次穿刺成功率高于對照組，；兩組對比具有顯著性差異，（X?=4.66，P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患兒的依從性 觀察組患兒的治療依從性較好，患兒的依從率為96.67%（58/60）；對照組患兒的治療依從率為80.0%（48/60）。觀察組治療依從率高于對照組，兩組對比具有顯著性差異，（X?=4.59，P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組患兒家屬護(hù)理滿意度 觀察組中，57例的患兒以及家屬均對護(hù)理工作感到滿意，護(hù)理滿意度為95.0%（57/60）；對照組中，50例患兒和家屬對護(hù)理人員感到滿意，護(hù)理滿意度為83.33%（50/60）。觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，兩組對比具有顯著性差異，（X?=3.96，P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

兒科治療當(dāng)中，小兒靜脈輸液屬于該科室的重要治療方法。如今，多數(shù)兒童均為獨(dú)生子女，父母對其身體健康尤為關(guān)注，一旦小兒生病之后，多數(shù)患兒家屬內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生緊張和焦慮的情緒[3]。所以對于護(hù)理人員的要求相對較高。雖然患兒難以清楚表達(dá)出自己內(nèi)心的感受，但是對情感氛圍和周圍環(huán)境的改變有著較為敏感的觸覺，一旦要對患兒進(jìn)行靜脈輸液治療時(shí)，患兒的應(yīng)激反應(yīng)較為強(qiáng)烈，從而對靜脈輸液產(chǎn)生抵抗，常常躲避或者哭鬧，使靜脈輸液工作的難度大大增加，因此在對小兒進(jìn)行靜脈輸液時(shí)要極為小心，謹(jǐn)慎處理，減少對小兒心理的創(chuàng)傷。針對這一問題，有效的護(hù)理干預(yù)措施便顯得尤為重要。該方法可以與小兒建立良好的關(guān)系，同時(shí)使患兒注意力分散，減少小兒的負(fù)面情緒，提高一次穿刺成功率。經(jīng)過本文研究結(jié)果顯示，觀察組的一次穿刺成功率、患兒依從性以及護(hù)理滿意度均高于對照組，兩組對比具有顯著性差異，P<0.05。由此看出，護(hù)理干預(yù)措施在小兒靜脈輸液治療中具有重要的意義，可以提高患兒治療依從性，使患兒的一次穿刺率得到提高，提高其護(hù)理質(zhì)量，提高患兒家屬的滿意度，間接的減少護(hù)患糾紛，因此，護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中具有重要的應(yīng)用價(jià)值和意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1]溫惠娟.護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用及效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（15）：118-119.

[2]顏梅.護(hù)理干預(yù)對小兒靜脈輸液效果的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，38（9）：1223-1225.

[3]劉談俊.護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用及效果[J].護(hù)理研究，2012，26（18）：1684-1685.