【摘要】目的：探討音樂(lè)治療在智力障礙兒童教育中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取來(lái)我院就診的智力障礙患兒40例，均實(shí)施音樂(lè)治療，觀察其語(yǔ)言遲緩康復(fù)效果。結(jié)果：治療6個(gè)月后，本組患兒適應(yīng)性及語(yǔ)言發(fā)育商均較治療前顯著改善（P<0.05）。結(jié)論：音樂(lè)治療能發(fā)展智力障礙兒童的語(yǔ)言溝通能力，改善智力障礙兒童的語(yǔ)言功能，提高其智力發(fā)育水平，在智力障礙兒童教育中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】音樂(lè)治療；智力障礙；語(yǔ)言遲緩；聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練

【中圖分類號(hào)】J60 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

智力障礙（mental retarded，MR），是指腦發(fā)育不完全或大腦遭受器質(zhì)性損害所造成的心理活動(dòng)障礙和認(rèn)知活動(dòng)的持續(xù)性障礙，其治療以醫(yī)學(xué)、教育、音樂(lè)、體育、游戲和綜合康復(fù)療法為主，音樂(lè)療法應(yīng)用聽(tīng)、唱、器樂(lè)演奏、即興演奏等多種形式對(duì)患兒進(jìn)行治療及康復(fù)訓(xùn)練效果令人滿意[1]。智力障礙是兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的重要病因，如何改善其語(yǔ)言功能和智力發(fā)育水平一直是人們研究的重要問(wèn)題[2]。本研究探討了音樂(lè)治療在智力障礙兒童教育及語(yǔ)言功能康復(fù)治療中的應(yīng)用價(jià)值，旨在為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2016年1月～2018年1月來(lái)我院就診的40例智力障礙患兒為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合智力障礙及語(yǔ)言發(fā)育遲緩診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；②患兒家屬對(duì)本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①因外傷、腦炎等腦病后遺癥所引發(fā)；②合并腦癱、廣泛性發(fā)育障礙、視力障礙或重度聽(tīng)力障礙等；③服用精神藥物治療者。其中男23例，女17例，年齡3～10歲，平均（4.70±1.37）歲，平均智商（IQ）（45.10±1.09）。

（二）治療方法

所有患兒均制定針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃，進(jìn)行個(gè)體化語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，在此基礎(chǔ)上實(shí)施聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練：采用聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合治療系統(tǒng)（由播放器、可調(diào)節(jié)的立體聲均衡器、耳機(jī)、專用CD碟及變壓器組成）進(jìn)行，讓患兒家長(zhǎng)督促孩子安坐30min后戴上耳麥聆聽(tīng)調(diào)制好的音樂(lè)，每次訓(xùn)練30min，每日2次，以10d為1個(gè)療程。

（三）觀察指標(biāo)

適應(yīng)性發(fā)育商、語(yǔ)言發(fā)育商（于治療前和治療6個(gè)月后采用Gesell發(fā)育量表進(jìn)行評(píng)估）。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

治療6個(gè)月后患兒適應(yīng)性及語(yǔ)言發(fā)育商均較治療前顯著改善（P<0.05）。見(jiàn)表1。

三、討論

兒童音樂(lè)治療是通過(guò)激發(fā)特殊兒童的音樂(lè)行為表現(xiàn)改善其交往、情緒、注意力、身體協(xié)調(diào)等各方面的癥狀，達(dá)到補(bǔ)償其心理和生理缺陷的治療目的[4]。研究指出，不同形式的音樂(lè)治療可在不同程度上改善智力障礙兒童注意力不集中、記憶力差、語(yǔ)言能力發(fā)展遲緩、動(dòng)作遲緩等問(wèn)題。

聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練是一種應(yīng)用較廣泛的音樂(lè)治療方式，其采用經(jīng)專門調(diào)制和過(guò)濾的音樂(lè)濾除掉敏感頻率，改善并恢復(fù)對(duì)所有頻率的正常知覺(jué)，能訓(xùn)練并強(qiáng)化中耳肌肉，使肌張力恢復(fù)正常，有效矯正聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)處理外界聲音的失調(diào)現(xiàn)象，并能刺激大腦皮層改善情緒失調(diào)和行為紊亂。實(shí)施聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練后可改善智障患兒的口語(yǔ)能力、嘴唇動(dòng)作和手指動(dòng)作，利于大腦皮質(zhì)發(fā)育，并能刺激邊緣系統(tǒng)分泌激素，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能產(chǎn)生積極的影響。本研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)音樂(lè)治療后患兒的適應(yīng)性發(fā)育商和語(yǔ)言發(fā)育商均有顯著改善，提示實(shí)施音樂(lè)治療能有效改善智障患兒的智力發(fā)育水平和語(yǔ)言功能，與陳維華等人的研究結(jié)論一致。

綜上所述，音樂(lè)治療可顯著改善智力障礙兒童的語(yǔ)言功能，促進(jìn)其智力發(fā)育，是一種值得推廣的有效手段。

參考文獻(xiàn)

[1]李明英，李金花，龐焯月，等.學(xué)齡智力障礙兒童語(yǔ)音感知的特征研究[J].中國(guó)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)科學(xué)雜志，2016，14（04）：308-311.

[2]高雄韻，陳卓銘，黃偉新，等.智力障礙兒童的詞匯訓(xùn)練方法設(shè)計(jì)及應(yīng)用[J].中國(guó)康復(fù)，2014，29（05）：340-342.

[3]彭偉，邵東升，孫少明，等.針對(duì)智力障礙兒童的眼腦手協(xié)調(diào)訓(xùn)練系統(tǒng)[J].中國(guó)醫(yī)療器械雜志，2016，40（05）：331-335.

[4]杜琬.音樂(lè)治療的教育應(yīng)用——以自閉癥兒童為例[D].武漢：華中師范大學(xué)，2015.

作者簡(jiǎn)介：劉喜 （1977—），女，漢族，湖南岳陽(yáng)，碩士，講師，湖南師范大學(xué)，音樂(lè)學(xué)，長(zhǎng)沙師范學(xué)院音樂(lè)舞蹈系，研究方向：古箏教育教學(xué)。