袁寧寧

[摘要] 該文分析了人本原理的內(nèi)涵，在門(mén)診護(hù)理管理中應(yīng)用的必要性，并介紹了其在護(hù)患關(guān)系建立，健康教育，兒科門(mén)診護(hù)理管理中的具體應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 人本原理；兒科門(mén)診；護(hù)理管理；應(yīng)用

[中圖分類(lèi)號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）10（a）-0042-02

在兒科門(mén)診護(hù)理管理中制度化管理是體現(xiàn)管理公平、公正的重要標(biāo)準(zhǔn)，主要是依靠外在的力量來(lái)對(duì)護(hù)士行為進(jìn)行約束，確保護(hù)士行為與醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度要求相符合。隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，單純的制度化管理理念顯然并不適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理管理要求和發(fā)展[1]?，F(xiàn)代管理理念強(qiáng)調(diào)以人為本，在醫(yī)院工作中要求護(hù)理人員應(yīng)以患者為中心，同時(shí)也注重護(hù)理人員自身需求與情緒的表達(dá)，在護(hù)理管理中遵循以人為本的理念，這種管理理念也被稱(chēng)為人本理念，在管理中將人作為重要管理對(duì)象與管理資源，所有的活動(dòng)都圍繞著人，旨在調(diào)動(dòng)人的創(chuàng)造性、自主性與積極性，實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)，還要實(shí)現(xiàn)組織成員自我價(jià)值的表達(dá)。在兒科門(mén)診護(hù)理管理中采用人本原理，可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員潛在能力，提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度。

1 人本原理的內(nèi)涵

人本原理指的是一種人文精神，從本質(zhì)上來(lái)看是以人為中心的一種理念，對(duì)人的價(jià)值、自由和發(fā)展具有實(shí)際意義，讓人對(duì)自己的本性有所領(lǐng)悟，不依靠外來(lái)價(jià)值觀念，根據(jù)機(jī)體評(píng)估來(lái)處理經(jīng)驗(yàn)，從而消除因外界環(huán)境因素通過(guò)內(nèi)化來(lái)強(qiáng)加的一種價(jià)值觀念，自由表達(dá)自己的感情與思想，通過(guò)自己的意志力產(chǎn)生行為，掌握命運(yùn)，修復(fù)被破壞的自我實(shí)現(xiàn)潛力，促進(jìn)個(gè)性發(fā)展。以人為本，主要包括的對(duì)象為護(hù)士、家屬、患者等系統(tǒng)中所涉及到的人，在護(hù)理實(shí)踐中人文精神的價(jià)值主要體現(xiàn)在對(duì)患者價(jià)值上，是對(duì)護(hù)理真善美追求的一種情感與認(rèn)知，同時(shí)也是實(shí)踐人道化和人性化護(hù)理服務(wù)的規(guī)范行為[2]。在現(xiàn)代護(hù)理理論中，護(hù)理管理過(guò)程的最終目的在于提高護(hù)理工作效率和護(hù)理質(zhì)量的活動(dòng)過(guò)程，滿足不同層次患者需求，體現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)懷和關(guān)愛(ài)。而另一個(gè)主體是護(hù)理人員，在工作中如何緩解護(hù)理人員壓力，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性和創(chuàng)造性，消除工作的倦怠感也是人本理念的實(shí)施目的。

2 人本原理在兒科門(mén)診護(hù)理管理中應(yīng)用的必要性

①兒科是臨床中一個(gè)特殊科室，兒科門(mén)診具有患兒數(shù)量多，病種多，空間小等特點(diǎn)，同時(shí)由于患兒的年齡小，表達(dá)能力有限，不能對(duì)病情與需求很好的描述，同時(shí)在患兒治療期間有家屬陪同，家屬情緒急躁，緊張，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員服務(wù)要求較高，容易引發(fā)護(hù)患或醫(yī)患糾紛，矛盾等問(wèn)題。兒科門(mén)診醫(yī)務(wù)人員主要是由護(hù)士、醫(yī)生、掛號(hào)員和醫(yī)生助理所組成，護(hù)理人員每日工作量較大，不僅需要每天對(duì)上萬(wàn)人次的患兒與家屬服務(wù)，同時(shí)還要加強(qiáng)與門(mén)診各級(jí)醫(yī)務(wù)人員協(xié)調(diào)與溝通工作，如醫(yī)務(wù)人員不遵守規(guī)章制度，則會(huì)對(duì)門(mén)診工作的順利進(jìn)行產(chǎn)生阻礙[3]。

②在繁雜的門(mén)診工作中，護(hù)理人員精神需要保持高度緊張，采用強(qiáng)制性管理難以調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性與創(chuàng)造性，甚至?xí)a(chǎn)生反向效果。在兒科門(mén)診中還存在一定比例的高年資護(hù)理人員，這類(lèi)人員對(duì)于精神需求較高，如認(rèn)可和尊重，采用命令式管理反倒會(huì)取得適得其反的效果，同時(shí)門(mén)診環(huán)境嘈雜，細(xì)菌病毒濃度高，噪音分貝高，工作壓力大，護(hù)理人員要完成工作任務(wù)，不僅要具備一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技術(shù)，同時(shí)還要具備較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，在護(hù)理管理中要堅(jiān)持人本原理，才能更好地調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性[4]。

③在現(xiàn)代護(hù)理管理理念中強(qiáng)調(diào)要以人為核心，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，同時(shí)還要注重護(hù)理人員的需求與情感，堅(jiān)持以人為本的理念，有效處理好醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門(mén)與人之間的關(guān)系，營(yíng)造出良好的工作環(huán)境與工作氛圍，減少護(hù)患、醫(yī)患糾紛問(wèn)題，提高護(hù)理滿意度。

3 人本原理在兒科門(mén)診護(hù)理管理中應(yīng)用

3.1 人本原理在護(hù)患關(guān)系建立中的應(yīng)用

在護(hù)理工作中良好的人際關(guān)系是工作環(huán)境的重要組成部分，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與護(hù)理工作效率具有直接的影響，而不良的人際關(guān)系則有可能會(huì)導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。因此在兒科門(mén)診護(hù)理管理中管理者應(yīng)幫助護(hù)理人員建立良好的人際關(guān)系，同時(shí)兒科作為臨床特殊科室，由于患兒年齡小，表達(dá)能力有限，護(hù)患糾紛率較高，為了使護(hù)理人員與患者之間建立良好的護(hù)患關(guān)系，就要使用人本原理的理念，為了共同的醫(yī)療護(hù)理目標(biāo)產(chǎn)生互動(dòng)，在特定環(huán)境下護(hù)理人員要具有專(zhuān)業(yè)性人際關(guān)系，在患兒康復(fù)過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)用耐心、細(xì)致、親切的話語(yǔ)與患兒進(jìn)行交流，確保護(hù)理工作的有效展開(kāi)[5]。在護(hù)理工作中要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)管理制度，明確各個(gè)護(hù)理人員的崗位職責(zé)，對(duì)每一位患兒公平對(duì)待，當(dāng)醫(yī)護(hù)矛盾發(fā)生時(shí)，應(yīng)從公平，公正的立場(chǎng)來(lái)對(duì)各方關(guān)系加以協(xié)調(diào)，及時(shí)了解事實(shí)真相，加強(qiáng)護(hù)士自身的職責(zé)范圍，協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系。最后，還要培養(yǎng)護(hù)士與患者之間的溝通關(guān)系與溝通技巧，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒保持充分的尊重和理解，并關(guān)心，愛(ài)護(hù)患者，幫助患者解決實(shí)際困難，并從患者家屬的角度來(lái)看待問(wèn)題，根據(jù)患兒年齡及心理特點(diǎn)實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，為患兒提供必要的護(hù)理服務(wù)，并向患兒家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣教，加強(qiáng)對(duì)患兒病情的了解與認(rèn)知，護(hù)理人員耐心回答患兒及家屬的疑問(wèn)，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系[6-7]。

3.2 健康教育中的人本原理

為促進(jìn)患兒病情快速康復(fù)，在臨床護(hù)理中還要加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康教育，由于患兒年齡小，缺乏一定的生活經(jīng)驗(yàn)，家屬在患兒生活中扮演著重要的角色，因此在護(hù)理中應(yīng)通過(guò)與家屬交談，讓患兒家屬及時(shí)了解患兒病情，治療方法、治療過(guò)程，不良反應(yīng)，并發(fā)癥狀況、心理狀況等，如在哮喘患兒臨床護(hù)理中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒家屬進(jìn)行哮喘科普知識(shí)，提高對(duì)哮喘的防治水平，讓患兒家屬掌握吸入藥物正常使用方法，提高自我管理能力，并介紹關(guān)于哮喘誘發(fā)的因素等，根據(jù)患兒實(shí)際情況，找出具體誘發(fā)因素，及避免誘因方法，預(yù)防呼吸道感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少過(guò)敏原吸入等，患兒家屬應(yīng)當(dāng)了解與熟悉哮喘發(fā)作先兆表現(xiàn)和簡(jiǎn)單的處理方法[8-9]。

3.3 兒科門(mén)診護(hù)理管理中人本原理應(yīng)用

在現(xiàn)代護(hù)理管理理念中強(qiáng)調(diào)要樹(shù)立以人為本的理念，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員管理與對(duì)患者的管理，所有護(hù)理人員都是管理者，參與到護(hù)理管理活動(dòng)中，在人文精神的指導(dǎo)下展開(kāi)護(hù)理工作，并融入護(hù)理人員智慧與關(guān)愛(ài)，為患者提供舒適、安全、綠色與人性化的就醫(yī)環(huán)境，同時(shí)護(hù)理人員在提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，應(yīng)具有責(zé)任意識(shí)，為患兒提供獨(dú)特的護(hù)理服務(wù)。管理者要深入到科室中，以身作則，并尊重護(hù)理人員，尊重其護(hù)理工作，通過(guò)模范行為來(lái)起到引領(lǐng)作用，關(guān)愛(ài)護(hù)理人員，使各級(jí)護(hù)理管理人員充分發(fā)揮其主人翁作用，重視護(hù)理人員的作用及地位，充分發(fā)揮護(hù)理人員的創(chuàng)造性，自覺(jué)性和積極性，確保護(hù)理工作的順利完成[10]。

在兒科門(mén)診護(hù)理管理中展開(kāi)人性化護(hù)理管理，首先要提高護(hù)理人員素質(zhì)水平，現(xiàn)代護(hù)理人員職業(yè)要求強(qiáng)調(diào)在護(hù)理中要充分發(fā)揮其職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)技能，使學(xué)習(xí)知識(shí)內(nèi)化，通過(guò)多種途徑來(lái)對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，訓(xùn)練其操作技能，在操作中提高其專(zhuān)業(yè)知識(shí)、溝通技巧和服務(wù)理念，規(guī)范護(hù)理人員語(yǔ)言及行為，根據(jù)患兒實(shí)際情況，加強(qiáng)與患兒的交流與溝通，并為疾病提供指導(dǎo)。在護(hù)理管理中還應(yīng)奧展開(kāi)賞識(shí)教育，即應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)對(duì)護(hù)理人員的工作表示贊賞、重視和贊揚(yáng)，對(duì)護(hù)理人員的工作行為表示鼓勵(lì)與肯定，通過(guò)賞識(shí)的手段來(lái)發(fā)現(xiàn)與激發(fā)護(hù)理人員身上的潛能，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性與創(chuàng)造性，促使人力資源得到合理的應(yīng)用，提高護(hù)理管理效果，促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展[11]。在護(hù)理工作中護(hù)士長(zhǎng)還發(fā)揮著重要的作用，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，可以有效解決護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，在護(hù)理工作中可以嚴(yán)格要求自己，充分發(fā)揮自身的表率作用，具有強(qiáng)烈責(zé)任感和敬業(yè)精神。由于患兒對(duì)于自身病情及感受不能清晰地表達(dá)出來(lái)，在治療中會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的反抗或掙扎，在護(hù)理中應(yīng)主動(dòng)傾聽(tīng)患兒需求，并輕輕地拍患兒的背，或是握住患兒的手，表示鼓勵(lì)與支持，用尊重、關(guān)注的語(yǔ)言來(lái)促使患兒保持情緒的穩(wěn)定。

綜上所述，在新型醫(yī)學(xué)模式中人本原理在兒科門(mén)診護(hù)理管理中的應(yīng)用，有助于減少護(hù)患糾紛問(wèn)題，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患兒早日康復(fù)，具有重要的臨床價(jià)值和意義。

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（收稿日期：2018-07-02）