●韓娣娣

社區(qū)健康教育對(duì)高血壓患者的影響效果

●韓娣娣

目的：探討社區(qū)健康管理對(duì)老年高血壓患者的影響。方法：選取2015年6月至2016年6月期間我院在體檢中發(fā)現(xiàn)的80例高血壓患者的臨床資料，建立對(duì)應(yīng)的健康檔案，且深入患者社區(qū)進(jìn)行健康教育。比較其實(shí)施健康教育前后患者的疾病知識(shí)掌握狀況、心理狀況、血壓狀況、藥物服用狀況、并發(fā)癥發(fā)生率5個(gè)方面。結(jié)果：社區(qū)健康教育有效地提高了患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，用藥更具有規(guī)律性，且血壓得到有效地控制，并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。結(jié)論：對(duì)高血壓患者實(shí)施社區(qū)健康教育，能夠深化患者對(duì)高血壓的認(rèn)知，提高其飲食的健康性，按時(shí)服用藥物，從而有效地控制其血壓，降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣與應(yīng)用。

社區(qū)健康教育；高血壓；效果

目前，高血壓已經(jīng)成為臨床常見疾病之一，其主要是因?yàn)榛颊叩捏w循環(huán)動(dòng)脈血壓(收縮壓或者舒張壓)增高。而這個(gè)現(xiàn)象的導(dǎo)致，是生物、心理、社會(huì)多種因素的綜合作用，屬于慢性終身性疾病，是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可以說(shuō)，其嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。尤其是，在當(dāng)前我國(guó)的高血壓患者數(shù)量已經(jīng)占據(jù)了總?cè)丝诘?0分之一，且隨著老年化進(jìn)程的加快，其患病率持續(xù)上升，嚴(yán)重拉低了國(guó)民身體素質(zhì)。故而，臨床對(duì)該種疾病相對(duì)重視。但是，高血壓其本身無(wú)法治愈，只能夠通過(guò)單純的血壓控制，來(lái)穩(wěn)定患者的病情，降低其他疾病發(fā)生的可能性。很多高血壓患者都是通過(guò)在家里按時(shí)用藥來(lái)對(duì)其血壓進(jìn)行控制，但是，在藥物使用頻率與規(guī)律以及其日常生活等多個(gè)方面，其都缺乏對(duì)應(yīng)的科學(xué)性，使得控制效果相對(duì)較差。我院針對(duì)這一現(xiàn)象，開展了社區(qū)健康教育，希望能夠?qū)Ω哐獕夯颊哌M(jìn)行有效地指導(dǎo)，提高其疾病的預(yù)防能力?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2016年6月期間我院在體檢中發(fā)現(xiàn)的80例高血壓患者的臨床資料，建立對(duì)應(yīng)的健康檔案，且深入患者社區(qū)進(jìn)行健康教育。所有患者均經(jīng)過(guò)臨床檢查確診。其中男37例，女43例，年齡51～78歲，平均年齡(57.28±4.28)歲。文化程度：初中及以下26例，高中24例，中專及以上30例。所有患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合WHO高血壓判定標(biāo)準(zhǔn)；(2)年齡50歲以上，意識(shí)清晰，且有閱讀能力，自理能力較好，無(wú)溝通障礙；(3)無(wú)精神性疾病，認(rèn)知無(wú)障礙；(4)此次研究的所有患者以及家屬均知情，且簽署同意書。

1.2 方法

1.2.1 疾病知識(shí)講解

在整個(gè)健康教育開展之前，必須要就患者及其家屬對(duì)高血壓的基本知識(shí)了解狀況進(jìn)行評(píng)估，且了解其生活狀況。然后針對(duì)其不良的習(xí)慣與不正確的解讀，給予正確的回答，使得患者對(duì)疾病的了解程度相對(duì)提高。

1.2.2 用藥規(guī)律解讀

很多患者認(rèn)為自身血壓得到了控制，就可以適當(dāng)?shù)耐Ｖ褂盟?，然而，高血壓藥物需要按時(shí)按量服用，方可保證其效果。護(hù)理人員需要針對(duì)其正確的用藥方式與用藥規(guī)律進(jìn)行講解，并且著重告知患者如果不按時(shí)用藥，可能帶來(lái)的后果，使得患者更加重視藥物的服用。

1.2.3 飲食規(guī)律引導(dǎo)

很多高血壓患者都片面的認(rèn)為疾病會(huì)給機(jī)體帶來(lái)一定的損害，需要加以補(bǔ)償，因此，其在日常生活中過(guò)于注重營(yíng)養(yǎng)的攝入，使得一些高鹽、高糖等食物的食用較多，從而導(dǎo)致患者的血壓、血脂、血糖均相對(duì)較高，影響其健康，護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者正確的進(jìn)行飲食搭配，以提高其血壓控制效果。

1.2.4 心理教育

長(zhǎng)期用藥與高血壓對(duì)患者帶來(lái)的影響較為深刻，很容易使得患者的負(fù)面情緒加重，影響其血壓的波動(dòng)。護(hù)理人員需要讓患者充分的認(rèn)識(shí)到心理與生理的聯(lián)系，并且適當(dāng)?shù)氖婢徢榫w，以達(dá)到血壓控制的目的。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用我院自制的健康狀況調(diào)查表，針對(duì)患者疾病知識(shí)了解狀況、心理狀況進(jìn)行評(píng)估，兩項(xiàng)總分均為100，分值越高，則患者的狀況越好。同時(shí)，對(duì)患者的血壓加以測(cè)量，并取其平均值。另外，統(tǒng)計(jì)患者因高血壓所導(dǎo)致的其他疾病發(fā)生率與患者用藥是否規(guī)律的狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

(1)社區(qū)健康教育有效地提高了患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，用藥更具有規(guī)律性，且血壓得到有效地控制，并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 管理前后老年高血壓患者的5項(xiàng)指標(biāo)比較

3 討論

高血壓作為臨床常見疾病，其目前的發(fā)生率逐漸上升。為了加強(qiáng)對(duì)該種疾病的預(yù)防治療。臨床對(duì)高血壓的誘發(fā)原因、發(fā)病機(jī)制、后果等多個(gè)方面進(jìn)行研究，并且針對(duì)當(dāng)前的治療狀況加以解析。能夠明顯看出，高血壓多發(fā)生于老年群體，其多是因?yàn)槔夏昊颊叩纳眢w機(jī)能降低，舒張壓相對(duì)下降，脈壓逐漸上升，尤其是60歲以上的老年人，其基本上都患有該種疾病。而高血壓作為一種基礎(chǔ)性疾病，其很容易誘發(fā)心腦血管疾病且，也伴有心、腦、腎等器官功能與器質(zhì)性損害。這些對(duì)于患者的生命健康都會(huì)造成較大的威脅。另外，在當(dāng)前對(duì)于高血壓還沒(méi)有完全治愈的可能，只能通過(guò)對(duì)患者飲食的調(diào)整、藥物的使用、情緒的引導(dǎo)來(lái)降低其血壓的波動(dòng)，使得病情得到控制。然而，多數(shù)高血壓患者都是老年人，其自我護(hù)理能力相對(duì)較差。且長(zhǎng)期的用藥很容易導(dǎo)致一些負(fù)面作用。這就使得高血壓患者的生活質(zhì)量與治療狀況均相對(duì)較差。故而，筆者認(rèn)為，開展社區(qū)健康教育具有一定的必要性。

社區(qū)健康教育是以患者的生活狀況作為基礎(chǔ)，采取各種各樣的教育方式，提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)知，從而高血壓的發(fā)病機(jī)制到危害與預(yù)防等多個(gè)方面來(lái)進(jìn)行教育，使得患者的自我控制意識(shí)提高。在日常生活中，其能夠做到按時(shí)用藥、飲食健康、生活規(guī)律、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、情緒平穩(wěn)，從而使得其生活質(zhì)量得到優(yōu)化。

綜上所述，對(duì)高血壓患者實(shí)施社區(qū)健康教育，能夠有效地提高患者對(duì)該種疾病的認(rèn)知，提高其飲食的健康性，按時(shí)服用藥物，從而有效地控制其血壓，降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣與應(yīng)用。

(作者單位：北京市順義區(qū)第三醫(yī)院)