劉永兵，李 江，張 瑜，康美玲

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形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)在《健康評(píng)估》教學(xué)中的應(yīng)用

劉永兵，李 江，張 瑜，康美玲

[目的]探討形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)在《健康評(píng)估》教學(xué)中的應(yīng)用效果。[方法]選取護(hù)理專業(yè)四年制本科生56名，按照班級(jí)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)及評(píng)價(jià)方法，試驗(yàn)組采用形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，課程結(jié)束后比較兩組學(xué)生期末理論成績(jī)，并進(jìn)行教學(xué)效果的問卷調(diào)查。[結(jié)果]課程結(jié)束后，試驗(yàn)組學(xué)生期末理論成績(jī)(81.48分±13.14分)高于對(duì)照組(73.08分±9.90分)，試驗(yàn)組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果得分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且82.76%的試驗(yàn)組學(xué)生同意使用形成性評(píng)價(jià)。[結(jié)論]形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合能夠改善健康評(píng)估課程教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果。

形成性評(píng)價(jià)；終結(jié)性評(píng)價(jià)；健康評(píng)估；自主學(xué)習(xí)能力；學(xué)習(xí)效果

《健康評(píng)估》是護(hù)理學(xué)專業(yè)教育的主干課程，可幫助學(xué)生掌握健康評(píng)估的基本理論、知識(shí)和技能，并從護(hù)理角度培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維、評(píng)判能力以及進(jìn)行護(hù)理專業(yè)角色的塑造等。全面護(hù)理評(píng)估是護(hù)士必須具備的能力之一[1]。形成性評(píng)價(jià)是相對(duì)傳統(tǒng)終結(jié)性評(píng)價(jià)而言的，又稱過程性評(píng)價(jià)，其以促進(jìn)學(xué)生發(fā)展為目的,在教學(xué)過程中通過觀察、訪談等方法,對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中所表現(xiàn)出來(lái)的情感、態(tài)度、能力、學(xué)習(xí)策略和學(xué)習(xí)內(nèi)容的水平及表現(xiàn)的發(fā)展?jié)撃艿确矫孢M(jìn)行全面綜合評(píng)價(jià),然后反饋給教師和學(xué)生,指導(dǎo)教學(xué),形成更有效的教學(xué)過程[2]。本研究運(yùn)用形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方法對(duì)《健康評(píng)估》教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，以期改善既往終結(jié)性評(píng)價(jià)的弊端，提升護(hù)理本科學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 2015年9月—2016年1月選取我校護(hù)理專業(yè)2014級(jí)四年制本科生1班和2班的56名學(xué)生作為研究對(duì)象。1班(試驗(yàn)組)：29人，年齡19歲～21歲(19.81歲±0.90歲)。2班(對(duì)照組)：27人，年齡19歲～21歲(19.90歲±0.72歲)。兩個(gè)班級(jí)學(xué)生的一般資料和既往期末考試成績(jī)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，且兩個(gè)班級(jí)學(xué)生的理論課程及實(shí)踐教學(xué)均由相同的教師任教，使用相同的教材，教學(xué)環(huán)境、用物及學(xué)時(shí)均相同。

1.2 方法

1.2.1 準(zhǔn)備情況 《健康評(píng)估》采用的教材為呂探云主編的《健康評(píng)估》第3版。課程在二年級(jí)上學(xué)期開始，共96個(gè)學(xué)時(shí)，其中理論64個(gè)學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)32個(gè)學(xué)時(shí)。授課前，課程組召開教學(xué)會(huì)議和集體備課，討論和分析本課程的教學(xué)安排、理論及實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱、重點(diǎn)及難點(diǎn)、課程計(jì)劃、教學(xué)方法等，并制定形成性評(píng)價(jià)及終結(jié)性評(píng)價(jià)的實(shí)施方法及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?？偝煽?jī)中形成性評(píng)價(jià)占30%，終結(jié)性評(píng)價(jià)(期末理論考試成績(jī))占70%。

1.2.2 干預(yù)方法 試驗(yàn)組授課過程中采用形成性評(píng)價(jià)，課程結(jié)束后總成績(jī)=形成性評(píng)價(jià)(占30%)+終結(jié)性評(píng)價(jià)(占70%)。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)及評(píng)價(jià)方法，課程結(jié)束后總成績(jī)=終結(jié)性評(píng)價(jià)(占70%)+操作考核成績(jī)(占30%)。

1.2.2.1 形成性評(píng)價(jià)實(shí)施辦法 形成性評(píng)價(jià)具體實(shí)施方法：①課堂提問。根據(jù)教學(xué)大綱，編寫課堂練習(xí)題，采用隨機(jī)提問的方式，根據(jù)回答情況及課堂表現(xiàn)予以評(píng)分。通過課堂反饋，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)糾正學(xué)生錯(cuò)誤，鞏固學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。每名學(xué)生均要提問4次。此部分占形成性評(píng)價(jià)成績(jī)的5%。②階段理論考核。根據(jù)課程計(jì)劃，每個(gè)章節(jié)授課結(jié)束后進(jìn)行階段考試，了解學(xué)生對(duì)各個(gè)章節(jié)的掌握程度，并對(duì)學(xué)生存在的共性和個(gè)性問題予以反饋及解答。共3次階段理論考核。此部分占形成性評(píng)價(jià)成績(jī)的5%。③操作考試。身體評(píng)估部分，每完成一個(gè)系統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)，即進(jìn)行相應(yīng)的操作考核，針對(duì)學(xué)生存在的手法問題，及時(shí)予以反饋及糾正，確保學(xué)生掌握每項(xiàng)操作。共5次操作考核。學(xué)期結(jié)束時(shí)，采用抽簽的辦法，完成身體評(píng)估部分的操作考核。此部分占形成性評(píng)價(jià)成績(jī)的20%。

1.2.2.2 終結(jié)性評(píng)價(jià)實(shí)施辦法 按照教學(xué)大綱進(jìn)行期末理論考試，由課程組統(tǒng)一命題及審核，兩個(gè)班級(jí)學(xué)生難度相當(dāng)。

1.2.3 評(píng)價(jià)方法 ①比較兩個(gè)班學(xué)生的期末理論考試成績(jī)。②比較兩個(gè)班學(xué)生健康評(píng)估課程教學(xué)效果評(píng)價(jià)。問卷自行設(shè)計(jì)，主要針對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)效果2個(gè)維度，共7個(gè)條目，每個(gè)條目設(shè)不同意、一般、同意3個(gè)選項(xiàng)，分別計(jì)0分、1分、2分，試驗(yàn)組增加一道題目為：你是否同意在健康評(píng)估課程中應(yīng)用形成性評(píng)價(jià)，該組共回答8個(gè)條目。該問卷信度為0.795，并有較好的結(jié)構(gòu)效度。在課程結(jié)束后以班級(jí)為單位發(fā)放問卷。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用Excel 2000建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用雙錄入的方法，并進(jìn)行核對(duì)。采用SPSS18.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩個(gè)班級(jí)學(xué)生健康評(píng)估期末理論考試成績(jī)比較(見表1)

表1 兩個(gè)班級(jí)學(xué)生健康評(píng)估期末理論考試成績(jī)比較 分

2.2 兩個(gè)班級(jí)學(xué)生健康評(píng)估課程教學(xué)效果評(píng)價(jià)得分比較 調(diào)查結(jié)果顯示：24名(82.76%)試驗(yàn)組學(xué)生同意使用形成性評(píng)價(jià)。其他得分見表2。

表2 兩個(gè)班級(jí)學(xué)生健康評(píng)估課程教學(xué)效果評(píng)價(jià)得分比較

3 討論

美國(guó)教育學(xué)家布魯姆認(rèn)為形成性評(píng)價(jià)是在教學(xué)過程中為了獲得有關(guān)教學(xué)的反饋信息，改進(jìn)教學(xué)，使學(xué)生知識(shí)達(dá)到掌握程度所進(jìn)行的系統(tǒng)性評(píng)價(jià)[3]。全過程形成性評(píng)價(jià)是在整個(gè)教學(xué)過程中，關(guān)注學(xué)生知識(shí)、實(shí)踐技能、態(tài)度等綜合能力的進(jìn)展情況，實(shí)時(shí)以反饋的方式為師生提供信息，進(jìn)而調(diào)整教師的教學(xué)方案或?qū)W生的學(xué)習(xí)方式，以師生互動(dòng)促進(jìn)的狀態(tài)來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量[4]。

本研究顯示：試驗(yàn)組學(xué)生期末理論成績(jī)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明形成性評(píng)價(jià)能夠使教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，了解學(xué)生對(duì)所教授知識(shí)的掌握程度，在師生不斷的相互反饋中，提出改進(jìn)及調(diào)整措施，修正教學(xué)計(jì)劃，改進(jìn)教學(xué)方法和手段，力求學(xué)生更好地學(xué)習(xí)、理解和吸收課堂知識(shí)，有目的、有計(jì)劃地實(shí)施評(píng)價(jià)活動(dòng)，提升教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)通過師生及時(shí)反饋、互動(dòng)及溝通，增進(jìn)師生之間的關(guān)系，改善學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

形成性評(píng)價(jià)能改變傳統(tǒng)的以一次終結(jié)性考試作為唯一的評(píng)價(jià)方式，削減評(píng)價(jià)的甄別與選拔功能，注重評(píng)價(jià)學(xué)生的綜合素質(zhì)，有利于幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自我、建立自信，從而使評(píng)價(jià)的教育功能得到充分發(fā)揮[5]。研究顯示：試驗(yàn)組29名學(xué)生中同意使用形成性評(píng)價(jià)方法的共24人，占82.76%。形成性評(píng)價(jià)在增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及促進(jìn)學(xué)習(xí)效果方面，試驗(yàn)組得分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

形成性評(píng)價(jià)使學(xué)生從被動(dòng)接受評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)為評(píng)價(jià)主體和積極參與者，對(duì)學(xué)生產(chǎn)生正面引導(dǎo)的作用，使學(xué)生由被動(dòng)、強(qiáng)迫性地學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)、有興趣地學(xué)習(xí),由死記硬背式學(xué)習(xí)變?yōu)檩p松、愉快地學(xué)習(xí)[6]。形成性評(píng)價(jià)的目的是在教育活動(dòng)進(jìn)行當(dāng)中，即學(xué)生知識(shí)、技能及態(tài)度形成的過程中，監(jiān)控學(xué)生知識(shí)與技能的獲得，既幫助學(xué)生與教師監(jiān)控記錄學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)展，了解學(xué)習(xí)狀況，明確努力方向，增強(qiáng)學(xué)生的自信心，又幫助教師在制訂教學(xué)計(jì)劃時(shí)做到有的放矢。因此，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力得到增強(qiáng)，學(xué)習(xí)效果明顯提高。

但本研究尚有一定局限性。第一，雖在教學(xué)過程中每個(gè)階段均有反饋和糾正，但是仍停留在修正學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的把握或理解偏差方面，在分析并改進(jìn)教師的教學(xué)方法及學(xué)生的學(xué)習(xí)能力方面不夠深入；第二，形成性評(píng)價(jià)方式比較單一，對(duì)學(xué)生協(xié)作能力及溝通能力等方面的評(píng)價(jià)較少。今后應(yīng)在形成性評(píng)價(jià)過程中，豐富評(píng)價(jià)內(nèi)涵，全面評(píng)價(jià)學(xué)生能力，不斷通過反饋加強(qiáng)教師教學(xué)改革力度，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高教學(xué)質(zhì)量。

[1] 呂探云,丁圓,王蓓玲.健康評(píng)估課程對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生健康評(píng)估觀念影響的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,20(11):974-976.

[2] 王慶華.形成性評(píng)價(jià)在護(hù)理管理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2011,26(14):77-78.

[3] 蔣宇紅,周紅.大學(xué)英語(yǔ)采用形成性評(píng)價(jià)促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的實(shí)證研究[J]．北京第二外國(guó)語(yǔ)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,32(2):69-74．

[4] 吳彩琴,周潔,張錦玉,等．基于職業(yè)勝任力培養(yǎng)的“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”課程教學(xué)模式的改革與實(shí)踐[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(24):17-20．

[5] 王躍群.形成性評(píng)價(jià)在護(hù)理技能教學(xué)中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2009,26(9):70-71．

[6] 齊玲.運(yùn)用形成性評(píng)價(jià)培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[J].寧波教育學(xué)院學(xué)報(bào),2010,12(4):80-83.

(本文編輯崔曉芳)

Application of formative assessment and summative assessment in teaching of “health assessment”

Liu Yongbing,Li Jiang,Zhang Yu,etal

(School of Nursing,Yangzhou University，Jiangsu 225009 China)

揚(yáng)州大學(xué)教改課題博士專項(xiàng)課題，編號(hào)：YZUJX2014-53C。

劉永兵，副教授，博士研究生，單位：225009，揚(yáng)州大學(xué)護(hù)理學(xué)院；李江、張瑜、康美玲單位：225009，揚(yáng)州大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

信息 劉永兵，李江，張瑜，等.形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)在《健康評(píng)估》教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2017，31(23)：2911-2912.

G642

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.23.028

1009-6493(2017)23-2911-02

2016-09-24；

2017-07-02)