【摘要】醫(yī)用化學(xué)是高職衛(wèi)生類院校學(xué)生必修的一門基礎(chǔ)課程。從高職醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀出發(fā)，對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方式以及教師素養(yǎng)等方面提出了高職醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革的新思路，構(gòu)建教學(xué)的新模式，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的需要，培養(yǎng)高素質(zhì)、跨時代的醫(yī)學(xué)人才。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)用化學(xué) 教學(xué)現(xiàn)狀 新模式 翻轉(zhuǎn)課堂

【中圖分類號】G71 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）24-0032-02

醫(yī)用化學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的基礎(chǔ)課程之一，不僅使學(xué)生掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的化學(xué)基本理論、基本知識和基本技能，還使學(xué)生在化學(xué)的有關(guān)領(lǐng)域打下比較廣泛和必備的理論基礎(chǔ)知識，為后續(xù)生理學(xué)、藥理學(xué)、生物化學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)課的進一步學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)[1-2]。美國著名醫(yī)學(xué)家精辟總結(jié)“人類的形態(tài)和行為等都是由一系列各負其責(zé)的化學(xué)反應(yīng)來決定的”。確實，人體由五大化學(xué)物質(zhì)組成，即蛋白質(zhì)、糖類、脂肪、水和無機鹽，人體宛如一個微型精密的化學(xué)實驗室，每時每刻都在進行化學(xué)反應(yīng)[3]。當(dāng)人體患病時，體內(nèi)的化學(xué)反應(yīng)總是隨之改變。所以，學(xué)好醫(yī)用化學(xué)知識，才能為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。因此，我們必須改革當(dāng)前的教學(xué)模式，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的需要，培養(yǎng)高素質(zhì)、跨時代的醫(yī)學(xué)人才。

1.醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)用化學(xué)的課程設(shè)置

由于專業(yè)醫(yī)學(xué)課程多，學(xué)制短，時間緊[4]，醫(yī)用化學(xué)的學(xué)時一再壓縮，我院現(xiàn)已壓縮至36學(xué)時（理論26學(xué)時，實踐10學(xué)時）。加之近年來教材不斷改版，教學(xué)內(nèi)容不斷更新，覆蓋面不斷加寬，使得教學(xué)體系中有限的學(xué)時與不斷膨脹的課程內(nèi)容之間的矛盾日益突出，教師完成教學(xué)任務(wù)的難度很大，學(xué)生的學(xué)習(xí)在無形中易產(chǎn)生畏難情緒。如何在有限的課時中最大限度地傳授醫(yī)用化學(xué)知識，并取得較好的教學(xué)效果，是擺在我們每個醫(yī)用化學(xué)教育工作者面前的一個亟待解決的問題[5]。

1.2 學(xué)生現(xiàn)狀的調(diào)查與分析

我們對2015級的學(xué)生進行了“醫(yī)用化學(xué)課程開設(shè)學(xué)習(xí)情況”的問卷調(diào)查。據(jù)統(tǒng)計，文科生占62.65%，理科生占10.04%（對常見化學(xué)名稱的讀法及化學(xué)符號的書寫也不能全部正確地進行判斷），中職推優(yōu)占19.15%，中職單報高職占8.16%。這就造成了學(xué)生的化學(xué)素養(yǎng)普遍下降，學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱，之前的化學(xué)教育與高職層次的醫(yī)用化學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容不能很好地銜接，很難在有限的教學(xué)時間內(nèi)完成教學(xué)目標(biāo)。同時我院實行的是文科生與理科生混班教學(xué)，在教學(xué)進度及知識難易程度的把握上，給任課教師帶來很大困擾，也加重了除理科生以外的其他學(xué)生的自卑心理。

1.3 教師現(xiàn)狀的調(diào)查與分析

目前，本校從事醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的教師基本上畢業(yè)于師范類院校的化學(xué)專業(yè)，對醫(yī)學(xué)知識的了解甚少。在教學(xué)過程中，教師只能滿堂灌輸，抽象難懂的化學(xué)知識與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的結(jié)合很少。同時由于課時少，教學(xué)進度快，學(xué)生基礎(chǔ)差，課堂教學(xué)內(nèi)容難以當(dāng)堂消化，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣普遍不高，教學(xué)效果不理想。

1.4 教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查與分析

據(jù)調(diào)查，醫(yī)用化學(xué)教學(xué)方法傳統(tǒng)老套，“滿堂灌”與“填鴨式”的教學(xué)方法仍然占主導(dǎo)地位。課堂上基本上還是采用教師講學(xué)生聽，黑板加粉筆的傳統(tǒng)教學(xué)模式，很少使用多媒體和有關(guān)軟件進行教學(xué)，教學(xué)手段單一化。而且教學(xué)方法以講授為主，很難調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。同時，高職教育越來越強調(diào)學(xué)生對職業(yè)技能的掌握，大量消減了醫(yī)用化學(xué)等其他基礎(chǔ)課程的教學(xué)時間，從而加大了醫(yī)用化學(xué)的授課難度。

2.構(gòu)建醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的新模式

2.1 突出專業(yè)特色，以“必需、夠用、實用”為度

目前我們所用高職醫(yī)用化學(xué)教材強調(diào)基礎(chǔ)理論知識的內(nèi)容過多，而與專業(yè)結(jié)合緊密的內(nèi)容不多，有的教材雖然滲透了部分醫(yī)學(xué)內(nèi)容，但總體沒有擺脫“純化學(xué)”的教學(xué)體系，不利用培養(yǎng)適用型技能型的高職醫(yī)學(xué)人才。醫(yī)用化學(xué)教學(xué)理念主要是為后期課程服務(wù)，為臨床工作服務(wù)，淡化化學(xué)，堅持“必需、夠用、實用”為度，適度注重學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展，強化學(xué)生能力的培養(yǎng)[6]。在教學(xué)過程中，根據(jù)后期課程和臨床工作的需要，對一些教學(xué)內(nèi)容如滲透壓、緩沖溶液等內(nèi)容應(yīng)要求學(xué)生能很好地掌握，并且能夠應(yīng)用相關(guān)理論簡單的解釋一些臨床現(xiàn)象，而對于一些理論性較強的內(nèi)容如共軛效應(yīng)等可以刪去不講，同時也要適度補充醫(yī)用化學(xué)學(xué)科的“前沿”知識和最新發(fā)展動態(tài)等資料，使教學(xué)內(nèi)容有較多的補充和更新，從而拓寬學(xué)生的知識面，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，有助于學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展。

2.2 改進教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量

面對高職學(xué)生的現(xiàn)狀，要提高醫(yī)用化學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量，教師要改革教學(xué)方法，更新教學(xué)手段。

2.2.1 按生源類型分班，分層次教學(xué)

文科生和理科生化學(xué)基礎(chǔ)相差甚大，同一堂課，往往出現(xiàn)文科生覺得進度太快，內(nèi)容太深，難以接受，而理科生覺得進度太慢，內(nèi)容太淺，不耐心聽講的矛盾局面。對此，教師也難以平衡文理生的教學(xué)難度和進度，無法做到因材施教。因此，有必要文理生實施分班教學(xué)，使教師可以有針對性的、分層次的教學(xué)[7]。通過分班教學(xué)，教師可以根據(jù)文科生學(xué)情現(xiàn)狀酌情選擇合適的教學(xué)內(nèi)容，放慢教學(xué)進度，并對與授課內(nèi)容相關(guān)的高中基礎(chǔ)化學(xué)知識進行適當(dāng)補充講解，促進學(xué)生形成完整的化學(xué)知識結(jié)構(gòu)，降低學(xué)習(xí)難度，也為學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。

2.2.2 采用“任務(wù)驅(qū)動”形式，按照“六步法”組織教學(xué)

在教學(xué)組織上，以小組為單位，采取角色扮演，按照“任務(wù)驅(qū)動”形式，發(fā)揮團隊作用，在教學(xué)實施過程中采用“咨詢—計劃—決策—實施—檢查—評價”六步法教學(xué)[8]，以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，使學(xué)生有計劃的學(xué)習(xí)，有目的的學(xué)習(xí)，有評價過程的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力。

2.2.3 案例導(dǎo)入式教學(xué)

案例教學(xué)法自始至終都在提倡將學(xué)生作為教學(xué)的主體，為學(xué)生提供主動學(xué)習(xí)的機會，從而實現(xiàn)學(xué)生思維能力的提高，實現(xiàn)課堂效率的提升。在這種教學(xué)方式中，教師所扮演的角色往往是組織者和引導(dǎo)者，醫(yī)用化學(xué)課程本身就是無機化學(xué)和有機化學(xué)課程的綜合，但課時相對來講甚少，所以將案例教學(xué)法導(dǎo)入式教學(xué)法運用到醫(yī)用化學(xué)課堂教學(xué)中，以案例為基礎(chǔ)、問題為先導(dǎo)，深入分析為核心[9]，則能充分激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，加深學(xué)生對知識的理解和運用，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，也有利于提高醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)效果。

2.3 優(yōu)化考核評價方式，注重過程性評價

任何教學(xué)的根本目的是學(xué)生對知識的掌握和吸收?？己耸鞘侄尾皇悄繕?biāo)，但考核方式對教學(xué)活動開展和教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)具有很強的導(dǎo)向作用，為實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)，衛(wèi)生類高職化學(xué)課程的考核應(yīng)重視學(xué)習(xí)過程中“定性”評價的導(dǎo)向功能[10]，優(yōu)化考核評價方式，增加過程性評價的比重。將傳統(tǒng)的“結(jié)果性”評價和“過程性”評價方式有效結(jié)合，能夠使學(xué)生在評價中感知到自己的進步，體會到成就感和樂趣，同時也使學(xué)生在“過程性”評價方式中體會到教師評價和指導(dǎo)的作用和意義，從而樂于接受教師的評價，擺脫應(yīng)試學(xué)習(xí)模式的束縛，達到檢測教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的雙重目的。

2.4 提高教師素質(zhì)，確保教學(xué)質(zhì)量

2.4.1 提高教師的醫(yī)學(xué)知識修養(yǎng)

我院教師大多畢業(yè)于師范類院校的化學(xué)專業(yè)，不具備系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識，不能很好地將化學(xué)教學(xué)貫穿于醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中。所以授課教師應(yīng)不斷地加強自身醫(yī)用化學(xué)方面的知識與技能的提升，使之具有扎實的理論知識和豐富的臨床實踐經(jīng)驗，不斷地更新教學(xué)內(nèi)容，不斷從實際中尋求適宜的教學(xué)案例，從而提高自身的科學(xué)素養(yǎng)和教學(xué)能力。

2.4.2 提高科研水平，帶動教學(xué)水平的提高

在高職高專醫(yī)學(xué)院校總開展深入的醫(yī)學(xué)化學(xué)研究是提高教師隊伍的學(xué)術(shù)水平和教學(xué)水平，體現(xiàn)化學(xué)與醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系的最好方式，也是培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才不可缺少的內(nèi)容。

總之，在教學(xué)中要充分進行醫(yī)用化學(xué)的學(xué)科性、基礎(chǔ)性和應(yīng)用性的有機結(jié)合，在有限的教學(xué)時數(shù)中充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，是學(xué)生掌握醫(yī)用化學(xué)的基礎(chǔ)知識，提高教學(xué)質(zhì)量，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)，適應(yīng)新形勢下高等職業(yè)教育目標(biāo)的需求。

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作者簡介：

陳曉靚（1983-），女，貴州師范大學(xué)，碩士研究生，講師，主要研究化學(xué)類課程的教學(xué)改革。