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        觀摩外科手術(shù)對外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)效果影響的研究

        2016-04-20 02:08:26尹崇高李洪利魏秀紅
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2016年4期
        關(guān)鍵詞:外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)

        尹崇高,李洪利,魏秀紅

        (濰坊醫(yī)學(xué)院,山東濰坊261053)

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        觀摩外科手術(shù)對外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)效果影響的研究

        尹崇高,李洪利,魏秀紅

        (濰坊醫(yī)學(xué)院,山東濰坊261053)

        摘要:目的探討觀摩外科手術(shù)對外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)效果的影響,為加強(qiáng)高校護(hù)理本科生外科護(hù)理學(xué)的實(shí)踐教學(xué)效果提供依據(jù)。方法正常理論教學(xué)后將護(hù)生隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組(75人)及對照組(75人),實(shí)驗(yàn)組觀摩外科手術(shù),對照組觀看手術(shù)錄像,臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后對兩組護(hù)生進(jìn)行綜合評價(jià)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的理論考試成績及操作技能考試成績均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。調(diào)查顯示,97.3%的實(shí)驗(yàn)組護(hù)生認(rèn)為觀摩外科手術(shù)能提高實(shí)踐教學(xué)效果,94.7%的實(shí)驗(yàn)組護(hù)生認(rèn)為觀摩外科手術(shù)可以提高學(xué)習(xí)興趣,96.0%的實(shí)驗(yàn)組護(hù)生認(rèn)為觀摩外科手術(shù)可以發(fā)揮其橋梁作用。結(jié)論觀摩外科手術(shù)既有利于護(hù)生理論知識(shí)及操作技能的掌握,又有助于調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,從而提高外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)效果。

        關(guān)鍵詞:觀摩外科手術(shù);外科護(hù)理學(xué);實(shí)踐教學(xué)

        外科護(hù)理學(xué)是一門具有很強(qiáng)的理論性、實(shí)踐性和操作性的學(xué)科,這門課程的知識(shí)點(diǎn)分布面廣、專業(yè)術(shù)語多、內(nèi)容比較雜,對前期較少接觸臨床的學(xué)生而言,有的內(nèi)容很抽象,聽起來枯燥乏味,學(xué)習(xí)有一定難度[1]。隨著現(xiàn)代外科學(xué)的發(fā)展,外科手術(shù)日益復(fù)雜化、精細(xì)化,所以對高校護(hù)生外科護(hù)理學(xué)的實(shí)踐教學(xué)也就提出了更高的要求。本研究通過讓護(hù)生觀摩外科手術(shù)的方法,探討觀摩外科手術(shù)對外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)效果的影響,收到了很好的效果,現(xiàn)介紹如下。

        1 對象與方法

        1.1研究對象

        本次研究對象為2009級(jí)五年制護(hù)理本科生共150人,其中男15人,女135人;年齡20~22歲,平均(20.56±1.89)歲。外科護(hù)理學(xué)在第七至第八學(xué)期開設(shè),實(shí)習(xí)安排在第九至第十學(xué)期。

        1.2研究方法

        將150名2009級(jí)大四本科護(hù)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(75人)和對照組(75人),兩組一般資料及學(xué)習(xí)成績比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(1)實(shí)驗(yàn)組(觀摩外科手術(shù)組):在每周的見習(xí)時(shí)間根據(jù)醫(yī)院情況安排部分護(hù)生到手術(shù)室現(xiàn)場觀摩手術(shù)的全過程,輔以手術(shù)醫(yī)生適當(dāng)?shù)闹v解,從而直觀了解手術(shù)的全程,并進(jìn)行反思評估,不再觀看外科手術(shù)錄像,保證每位護(hù)生每學(xué)期至少能觀摩兩次外科手術(shù);(2)對照組(觀看手術(shù)錄像組):采用傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)模式,教師首先講解實(shí)驗(yàn)的目的及注意事項(xiàng),然后示范操作并解釋操作過程中的要點(diǎn)、難點(diǎn)、重點(diǎn),讓護(hù)生操作并進(jìn)行點(diǎn)評,觀看手術(shù)錄像。理論教學(xué)及觀摩手術(shù)過程在大四時(shí)實(shí)施,直至外科護(hù)理學(xué)理論課程結(jié)束,臨床實(shí)習(xí)在大五時(shí)進(jìn)行,實(shí)習(xí)結(jié)束后實(shí)施綜合評價(jià)。

        1.3評價(jià)方法

        (1)考試成績評價(jià):實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行相關(guān)理論及操作技能方面的考試。(2)問卷評價(jià):實(shí)習(xí)結(jié)束后參照已發(fā)表文獻(xiàn)[2]設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,了解護(hù)生對觀摩外科手術(shù)實(shí)踐教學(xué)效果的評價(jià),內(nèi)容包括提高學(xué)習(xí)興趣、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的應(yīng)用、提高評判性思維能力等9項(xiàng),每項(xiàng)以“能”或“不能”作答。課程結(jié)束后由代課教師負(fù)責(zé)對實(shí)驗(yàn)組護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查,共發(fā)放問卷75份,回收有效問卷75份,有效問卷回收率100%。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)及統(tǒng)計(jì)描述。

        2 結(jié)果(見表1 ~2 )

        表1 兩組護(hù)生理論及操作技能成績各分?jǐn)?shù)段的人數(shù)分布(人)

        表2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對觀摩外科手術(shù)教學(xué)效果的評價(jià)[n(%),人]

        結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組的理論考試成績及操作技能成績明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

        3 討論

        觀摩外科手術(shù)在豐富本科護(hù)生外科護(hù)理學(xué)理論知識(shí)及提高操作技能方面具有積極的意義。傳統(tǒng)教學(xué)模式使學(xué)生容易產(chǎn)生惰性心理[3],徐燕等[4]也認(rèn)為傳統(tǒng)的教學(xué)方法在激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高主動(dòng)探究問題能力、獨(dú)立思考能力和解決問題能力以及培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和質(zhì)疑創(chuàng)新能力方面存在一定弊端。通過觀摩外科手術(shù),使護(hù)生對外科手術(shù)有了一定的認(rèn)識(shí)和了解,熟悉了手術(shù)的過程及術(shù)后管道在體腔內(nèi)放置的位置,便于術(shù)后對管道的觀察和護(hù)理,從而在實(shí)習(xí)階段就可以很快地熟悉病人圍手術(shù)期的護(hù)理。觀摩外科手術(shù)還可以讓護(hù)生直接接觸臨床,激發(fā)本科護(hù)生對外科護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣。本研究調(diào)查顯示,94.7%的實(shí)驗(yàn)組護(hù)生認(rèn)為觀摩外科手術(shù)可以提高學(xué)習(xí)興趣。在觀摩外科手術(shù)前,護(hù)生為了盡可能看懂手術(shù),會(huì)很認(rèn)真地復(fù)習(xí)所學(xué)的解剖知識(shí)、疾病的相關(guān)知識(shí),熟悉臟器的解剖位置;會(huì)通過各種手段廣泛收集有關(guān)觀摩手術(shù)的各種信息,以了解術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況,從而更進(jìn)一步地了解疾病。觀摩外科手術(shù)可以讓護(hù)生直觀地看到手術(shù)全程,并與理論知識(shí)相結(jié)合。本研究調(diào)查顯示,89.3%的實(shí)驗(yàn)組護(hù)生認(rèn)為觀摩外科手術(shù)可以強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的應(yīng)用,96.0%的實(shí)驗(yàn)組護(hù)生認(rèn)為觀摩外科手術(shù)可以發(fā)揮其橋梁作用,90.7%的實(shí)驗(yàn)組護(hù)生認(rèn)為觀摩外科手術(shù)可以提高分析解決問題的能力。

        隨著醫(yī)學(xué)院校招生人數(shù)的增多,醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)資源越來越缺乏。外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理本科教育的必修課,涉及其他學(xué)科知識(shí)多,實(shí)踐技能要求高,其教學(xué)質(zhì)量直接影響著護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)效果和將來的職業(yè)生涯[5]。有研究表明,提高實(shí)驗(yàn)條件、增加實(shí)驗(yàn)可以提高高職外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果[6]。綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容豐富,集多項(xiàng)理論知識(shí)與技能于一體,解決了外科護(hù)理實(shí)踐課單一、分散、課堂氣氛枯燥的難題[5]。觀摩外科手術(shù)可以讓護(hù)生完全投入一種新的體驗(yàn)中,而反思觀察可讓護(hù)生對觀摩手術(shù)加以思考,在反思過程中不斷總結(jié)及分析自己的觀點(diǎn)、認(rèn)識(shí),使認(rèn)知結(jié)構(gòu)不斷完善,在用理論去驗(yàn)證臨床經(jīng)驗(yàn)知識(shí)的同時(shí),又促使其對理論的進(jìn)一步深入理解,并在解決問題過程中將各類知識(shí)融會(huì)貫通[7]。這種實(shí)踐教學(xué)模式可達(dá)到事半功倍的效果,不但使護(hù)生的護(hù)理操作技能得到反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練,而且使護(hù)生的專業(yè)理論知識(shí)、專業(yè)技能與臨床應(yīng)用能力有效對接。由表1可以看出,實(shí)驗(yàn)組護(hù)生理論及操作技能考核成績均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。

        綜上所述,觀摩外科手術(shù)不但能豐富護(hù)生的外科護(hù)理學(xué)理論知識(shí)及提高護(hù)理操作技能,還能提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣及實(shí)踐教學(xué)效果。

        參考文獻(xiàn):

        [1]舒慧.淺談如何提高學(xué)生對外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)積極性[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015,33(4):77-79.

        [2]謝秀霞,崔愛琴,楊鳳云.“三步訓(xùn)練法”在外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育,2010,7(10):450-451.

        [3]黃惠根.從德國高等護(hù)理教育展望我國護(hù)理教育改革[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2002,17(4):281-282.

        [4]徐燕,王志紅,李家順.國內(nèi)六所院校護(hù)理本科內(nèi)外科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查[J].解放軍護(hù)理雜志,2006,23(11):29-31.

        [5]叢小玲,楊藝,許蘇飛,等.外科護(hù)理實(shí)踐課綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的設(shè)計(jì)與實(shí)施[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(16):68-70.

        [6]高鳳云,潘芬忠,劉燕,等.高職外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,30(2):103-104.

        [7]李惠萍,吳衛(wèi)琴,楊婭娟.反思討論法在外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2003,23(12):64-66.

        基金項(xiàng)目:中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)課題(2012-FF-118);山東省研究生教育創(chuàng)新計(jì)劃(SDYY13130)

        中圖分類號(hào):G526.5

        文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

        文章編號(hào):1671-1246(2016)04-0128-02

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