李曉榮，楊　力，王新平，石翎雁

（1.民勤縣婦幼保健院，甘肅民勤733399；2.民勤縣人民醫(yī)院，甘肅民勤733399）

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椅旁口腔健康教育對中老年人口腔健康的促進(jìn)作用

李曉榮1，楊力2，王新平1，石翎雁1

（1.民勤縣婦幼保健院，甘肅民勤733399；2.民勤縣人民醫(yī)院，甘肅民勤733399）

摘要：對民勤縣部分中老年人口腔健康狀況進(jìn)行問卷調(diào)查，了解中老年人口腔健康行為，通過分析影響中老年人口腔健康的各種因素，為社會團(tuán)體和個體積極采取有效措施保持中老年人口腔健康提供重要依據(jù)。

關(guān)鍵詞：椅旁口腔健康教育；中老年人；口腔健康

口腔疾病是人類最常見最多發(fā)的疾病之一，每個人從乳牙萌出一直到老，任何時期都可能發(fā)生口腔疾病，尤其是齲病和牙周病。世界衛(wèi)生組織已將齲病列入世界第三大非傳染性疾病，僅次于心血管病和癌癥[1]。然而由于大部分人對口腔健康重視程度不夠，口腔保健知識缺乏，定期保健意識不強(qiáng)，在口腔疾病發(fā)生發(fā)展的初始階段并不能發(fā)現(xiàn)疾病，以至于就診時病情已比較嚴(yán)重，錯過了最佳診治時機(jī)。通過多年的門診觀察發(fā)現(xiàn)，當(dāng)一個人的口腔處于健康狀態(tài)時，對口腔疾病預(yù)防缺乏自覺的要求；而在經(jīng)歷了病痛的折磨和求醫(yī)就診的過程后，對口腔健康的渴求則會大大提高。因此，充分利用口腔診療過程進(jìn)行椅旁針對性口腔健康教育，對促進(jìn)口腔健康可起到事半功倍的作用。為探討椅旁口腔健康教育對口腔健康的促進(jìn)作用，2012年6月至12月，選取來我院口腔科就診的中老年初診患者240例作為研究對象，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1　調(diào)查對象和方法

1.1調(diào)查對象

隨機(jī)選取2012年6月至12月來我院口腔科就診的中老年初診患者240例，其中男性132人，女性108人，年齡35～70歲，有一定的文化基礎(chǔ)，能夠正確表達(dá)自己的認(rèn)知和行為，并愿意接受診前問卷調(diào)查和半年后復(fù)診問卷調(diào)查。

1.2調(diào)查方法

1.2.1問卷調(diào)查采用自身前后對照的方法，設(shè)計簡潔的調(diào)查問卷，問卷包括兩部分內(nèi)容：口腔健康知識的認(rèn)知程度和口腔衛(wèi)生行為。就診前由口腔護(hù)士發(fā)放問卷，并指導(dǎo)患者填寫。記錄患者姓名、性別、年齡、文化程度、聯(lián)系方式，告知患者治療結(jié)束半年后復(fù)診，讓患者填寫同樣的調(diào)查問卷。

1.2.2椅旁口腔健康宣教以講解疾病的病因、危害、治療作用和預(yù)防方法為重點。醫(yī)師通過仔細(xì)檢查患者口腔狀況，確診患者存在的口腔疾病。根據(jù)檢查結(jié)果，耐心細(xì)致地告知患者口腔當(dāng)前狀況，然后用通俗易懂的語言向患者解釋有關(guān)疾病的病因、誘因、產(chǎn)生機(jī)理、臨床癥狀和體征、對身體的危害及預(yù)防方法等，使患者對自己的疾病有一個基本的了解。告知患者就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)師情況、診療過程、診療費用、可能出現(xiàn)的不適以及整個診療過程中所涉及的問題和有關(guān)注意事項，消除其畏懼心理，增強(qiáng)其配合治療的信心。在治療過程中詢問患者平時的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，糾正患者錯誤的口腔健康觀念和不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，告訴患者正確的刷牙方法、刷牙時間、牙簽牙線的正確使用方法，如何選用保健牙刷、使用含氟防齲牙膏，講解按期復(fù)診、定期檢查口腔的重要性等。治療結(jié)束后，向患者交代清楚可能出現(xiàn)的不適、注意事項、用藥時間、復(fù)診時間。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

2　結(jié)果

2.1統(tǒng)計結(jié)果

240例患者中，預(yù)約半年后復(fù)診人數(shù)234人，3人外出，2人身體不適，1人失去聯(lián)系，復(fù)診率97.5％。

2.2椅旁口腔健康教育前后口腔健康知識認(rèn)知程度的變化

通過椅旁口腔健康教育，234例患者對口腔健康知識的認(rèn)知程度明顯提高，知識知曉率達(dá)84％以上。椅旁口腔健康教育前后患者對口腔健康知識的認(rèn)知程度比較，有顯著性差異（P＜0.01），見表1。

2.3椅旁口腔健康教育前后口腔衛(wèi)生行為改善情況

234例患者通過椅旁口腔健康知識教育，口腔衛(wèi)生行為有明顯改善，行為正確率達(dá)86％以上。椅旁口腔健康教育前后患者口腔衛(wèi)生行為比較，有顯著性差異（P＜0.01），見表2。

3　討論

口腔疾病是影響我國居民健康的常見病和多發(fā)病，人群患病率高，波及范圍廣。2005年第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告顯示，35～44歲中年人齲病患病率為88.1％；65～74歲老人齲病患病率為98.4％；37.0％的成人和86.1％的老年人有牙齒缺失，80.0％～90.0％的中老年人患有不同程度的牙周疾患[2]。常見的牙周病還會誘發(fā)或加重全身性疾病，如心腦血管疾病、糖尿病、老年癡呆等，如不有效控制，我國居民口腔疾病的發(fā)病率還將繼續(xù)上升。世界衛(wèi)生組織已把口腔健康作為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一，口腔健康可以促進(jìn)全身健康，可直接提高中老年人的生活質(zhì)量。但由于廣大民眾對口腔疾病的認(rèn)識還存在某些誤區(qū)，預(yù)防和治療主動意識不強(qiáng)，許多患者都是等到牙痛時或牙列缺失嚴(yán)重影響咀嚼功能時才來就診，以致延誤治療時機(jī)。所以，加強(qiáng)口腔健康知識的宣傳教育，使中老年人掌握更多的口腔專業(yè)知識，對維護(hù)口腔健康尤為重要。

表1　椅旁口腔健康教育前后患者口腔健康知識認(rèn)知程度的變化[n（％），人]

表2　椅旁口腔健康教育前后患者口腔衛(wèi)生行為改變情況[n（％），人]

本次調(diào)查結(jié)果顯示：椅旁針對性口腔健康教育對促進(jìn)口腔健康效果顯著，患者對口腔疾病的認(rèn)知程度明顯提高，知道口腔疾病對全身健康的危害，懂得齲齒應(yīng)及時充填，殘冠殘根應(yīng)盡量通過治療保留，牙結(jié)石可引發(fā)牙周病，牙周病是導(dǎo)致牙齒缺失的主要因素，認(rèn)真徹底地刷牙能有效預(yù)防齲齒和牙周病的發(fā)生等知識。在口腔衛(wèi)生行為方面也有明顯改善，糾正和消除了一些不良的行為習(xí)慣，大多數(shù)人能做到早晚刷牙，改為豎向刷牙，刷牙時間延長到3分鐘左右，能及時更換牙刷，并選擇使用保健牙刷和含氟防齲牙膏，口腔衛(wèi)生狀況顯著改善，還能定期檢查牙齒健康狀況。調(diào)查結(jié)果說明患者在經(jīng)歷了疾病的折磨和求醫(yī)就診過程后，更加渴望了解和掌握疾病的防治方法，對口腔健康教育能欣然接受，理解記憶深刻[3]，也說明椅旁針對性口腔健康教育比其他宣傳方式更能取得患者的信任和配合。當(dāng)患者相信醫(yī)生時，會主動要求為他制訂全面的治療計劃和保健計劃，并按醫(yī)生說的去做。健康教育是回報率最高的健康投資，作為一名口腔醫(yī)生，不但要有精湛的專業(yè)技術(shù)，使患者得到高水平的治療；而且要讓患者接受良好的口腔健康教育，讓患者了解定期進(jìn)行口腔檢查、治療后定期復(fù)診的必要性。另外，進(jìn)行椅旁口腔健康教育，不但患者本人受益終生，而且對其家人和周圍的人輻射傳播作用也不可低估，通過他們以身說教，向子女、朋友、親屬宣傳與推廣，對促進(jìn)人群的口腔健康可起到重要作用[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]卞金有.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[2]齊小秋.第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告[M].北京：人民文學(xué)出版社，2011.

[3]宋繼麗.口腔科門診患者口腔保健教育策略及效果研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，32（11）：1845.

[4]李珊，邱彩霞.健康教育在門診口腔科治療過程中的實施價值[J].臨床軍醫(yī)雜志，2006，34（4）：517.

中圖分類號：R195

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）04-0142-03