王永理，李會(huì)華，李聯(lián)鋒（甘肅省古浪縣人民醫(yī)院，甘肅　古浪　733100）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性功能性便秘48例觀(guān)察

王永理，李會(huì)華，李聯(lián)鋒
（甘肅省古浪縣人民醫(yī)院，甘肅古浪733100）

［摘要］目的：觀(guān)察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性功能性便秘的臨床療效。方法： 96例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各48例，兩組均用西藥治療，治療組加用中藥治療。結(jié)果：總有效率治療組95.9%、對(duì)照組75.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性功能性便秘療效顯著。

［關(guān)鍵詞］慢性功能性便秘；中西醫(yī)結(jié)合；對(duì)照治療觀(guān)察

慢性功能性便秘是消化系統(tǒng)中比較常見(jiàn)的疾病，是指排便困難或費(fèi)力排便不暢。排便次數(shù)減少，糞便干結(jié)量少。癥狀持續(xù)至少12周以上［1］。我們用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性功能性便秘效果較好，總結(jié)如下。

1　臨床資料

共96例，均為我院消化科門(mén)診患者，均進(jìn)行相關(guān)檢查明確診斷，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各48例。治療組男25例，女23例；年齡18～65歲，平均39.4歲；病程0.5～6年。對(duì)照組男24例，女24例；年齡21～63歲，平均38.7歲；病程0.5～5.4年。兩組性別、年齡、病程等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《功能性胃腸病羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)》［2］、2003年江西南昌召開(kāi)的全國(guó)便秘專(zhuān)題會(huì)《慢性便秘的診治指南》［3］功能性便秘診斷標(biāo)準(zhǔn)。病程大于等于3個(gè)月，年齡18～65歲，治療前1個(gè)月內(nèi)未使用瀉劑幫助排便。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，檢查證實(shí)有直腸、結(jié)腸器質(zhì)性病變（如腫瘤、結(jié)腸息肉、腸結(jié)核等），病程3個(gè)月以?xún)?nèi)，年齡小于18或大于65歲以上，妊娠或哺乳期婦女，合并有心血管、肝、腎和血液系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病、精神病，腹部有手術(shù)史。

2　治療方法

兩組均用莫沙比利5mg，VitB620mg，嗎咪愛(ài)2袋，口服，每日3次。治療組另用潤(rùn)腸通便湯（枳實(shí)10g、厚樸10g、萊菔子20g、郁李仁10g、桃仁10g、白術(shù)30g、當(dāng)歸10g、杏仁10g、麥芽15g、甘草5g、木香5g），水煎服，日1劑。兩組療程均為4周。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

參照2002年衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［4］。痊愈：大便正?；蚧謴?fù)至病前水平，其它癥狀消失。顯效：便秘明顯改善，間隔時(shí)間及便質(zhì)接近正常，或大便稍干而排便間隔時(shí)間在72h之內(nèi)，其它癥狀大部分消失。有效：排便間隔時(shí)間縮短1天便質(zhì)干硬改善，其它癥狀均有好轉(zhuǎn)。無(wú)效：便秘及其它癥狀均無(wú)改善。

4　治療結(jié)果

兩組療效比較見(jiàn)表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

5　討　論

生理狀況下腸蠕動(dòng)將糞便推入直腸時(shí)，刺激直腸壁內(nèi)的感受器，通過(guò)一系列反射，引起便意。當(dāng)條件許可時(shí)，即可發(fā)生排便反射［5］。

潤(rùn)腸通便湯有益氣、潤(rùn)腸、理氣、通便等功效，可使胃腸道平滑肌產(chǎn)生有規(guī)律收縮，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，加速排便［6］。

中西藥聯(lián)合治療慢性功能性便秘能迅速緩解癥狀，縮短病程，且無(wú)不良反應(yīng)。

［參考文獻(xiàn)］

［1］葛均波，徐永健.內(nèi)科學(xué)［M］.8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：405-406.

［2］羅馬委員會(huì).功能性胃腸病羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)［J］.胃腸病學(xué)，2006，11（12）：761-765.

［3］中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)動(dòng)力學(xué)組.中國(guó)慢性便秘診治指南［J］.中華消化雜志，2007，21（9）：619-622.

［4］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002.

［5］朱大年.生理學(xué)［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：188-189.

［6］侯家玉，方泰惠.中藥藥理學(xué)［M］.2版.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2008：91-226.

［收稿日期］2015-04-29

［中圖分類(lèi)號(hào)］R442.2

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-2814（2015）09-0826-02