常建華

【摘要】 目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥的臨床效果。方法 70例急腹癥患者為研究對(duì)象， 將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組， 每組35例。給予對(duì)照組患者常規(guī)外科手術(shù)進(jìn)行治療， 研究組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上輔以中醫(yī)對(duì)癥治療。對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 研究組患者治療總有效率為97.1%（34/35）， 對(duì)照組患者治療總有效率為74.3%（26/35）， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥有著較好的臨床效果， 能縮短患者住院時(shí)間， 改善其生活質(zhì)量， 值得進(jìn)行深入研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合；急腹癥；綜合療法

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.115

急腹癥是腹部急性病癥的統(tǒng)稱， 在臨床上較為常見[1]。急腹癥通常包括潰瘍病急性穿孔、急性闌尾炎、急性胰腺炎、急性膽道感染、急性腸梗阻等， 該病有著起病急、病情進(jìn)展快、危險(xiǎn)性高等特點(diǎn)， 引起人們高度關(guān)注[2]。當(dāng)前， 臨床上多采用外科手術(shù)對(duì)急腹癥進(jìn)行治療， 并取得一定臨床效果， 但手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性， 極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥， 影響治療效果[3]。近年來， 有研究認(rèn)為， 中西醫(yī)結(jié)合在治療急腹癥上有著較好的臨床效果， 能降低不良反應(yīng)發(fā)生率， 改善預(yù)后[4]。基于此， 本研究以35例急腹癥患者為研究對(duì)象， 探討中西醫(yī)結(jié)合的臨床治療效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 以2013年8月～2015年1月本院收治的70例急腹癥患者為研究對(duì)象， 所有患者均自愿簽署知情同意書， 將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組， 每組35例。研究組患者中男21例， 女14例；年齡19～70歲， 平均年齡（38.2±3.3）歲；疾病類型：急性闌尾炎15例， 急性胰腺炎10例， 急性腸梗阻10例。對(duì)照組患者中男20例， 女15例；年齡19～70歲， 平均年齡（38.3±3.4）歲；疾病類型：急性闌尾炎14例， 急性胰腺炎11例， 急性腸梗阻10例。兩組患者年齡、性別、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 給予對(duì)照組常規(guī)外科手術(shù)進(jìn)行治療， 術(shù)后應(yīng)用抗生素。研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上輔以中醫(yī)對(duì)癥治療：針對(duì)急性闌尾炎患者， 給予其闌尾化瘀湯進(jìn)行治療。藥方：大黃8 g， 桃仁8 g， 牡丹皮8 g， 木香8 g， 金銀花12 g， 紅藤12 g， 川楝子12 g， 以水煎服， 取汁300 ml， 分早晚2次服用， 1劑/d；針對(duì)含嚴(yán)重炎癥及局限性腹膜炎患者， 給予其闌尾消化湯進(jìn)行治療。藥方：赤芍8 g， 甘草8 g， 桃仁8 g， 川芎12 g， 牡丹皮12 g， 蒲公英24 g， 金銀花24 g， 大黃30 g， 以水煎服， 取汁300 ml， 分早晚2次服用， 1劑/d。針對(duì)急性胰腺炎患者， 給予其清胰湯進(jìn)行治療。藥方：黃連6 g， 木香6 g， 大黃10 g， 枳殼10 g， 柴胡10 g， 白芍12 g， 黃岑12 g， 以水煎服， 取汁300 ml， 分早晚2次服用， 1劑/d。針對(duì)急性腸梗阻患者， 給予其瀉熱通腑湯進(jìn)行治療。藥方：沒藥6 g， 赤芍8 g， 川芎8 g， 大黃10 g， 枳實(shí)10 g， 芒硝10 g， 厚樸10 g， 以水煎服， 取汁300 ml， 分早晚2次服用， 1劑/d。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[5] 以患者治療后臨床癥狀及臨床體征消失， 傷口愈合為顯效；以患者治療后臨床癥狀和臨床體征均明顯改善為有效；以患者治療后臨床癥狀和臨床體征無變化或惡化為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者住院時(shí)間比較 研究組患者住院時(shí)間為（16.1±3.2）d， 明顯短于對(duì)照組的（22.3±4.6）d， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療效果比較 研究組治療總有效率為97.1%， 對(duì)照組為74.3%， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

急腹癥嚴(yán)重影響患者正常生活和工作， 給患者生命安全帶來嚴(yán)重威脅?，F(xiàn)階段， 隨著中西醫(yī)結(jié)合理念的逐漸深入， 其在臨床上的應(yīng)用也越來越廣泛。有相關(guān)臨床研究認(rèn)為[6]， 在急腹癥治療中， 實(shí)施中西醫(yī)綜合療法， 能降低患者并發(fā)癥發(fā)生率， 提升生活質(zhì)量。本研究對(duì)研究組患者實(shí)施中西醫(yī)綜合方法進(jìn)行治療， 并以同期實(shí)施常規(guī)外科手術(shù)進(jìn)行治療的患者作為對(duì)照。所采用的中醫(yī)對(duì)癥治療包括闌尾化瘀湯、闌尾消化湯、清胰湯、瀉熱通腑湯等， 按照患者具體病情， 對(duì)癥治療。本研究結(jié)果顯示， 研究組治療總有效率為97.1%（34/35）， 對(duì)照組治療總有效率為74.3%（26/35）， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥有著較好的臨床效果。此外， 本研究結(jié)果還顯示， 研究組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥， 能縮短患者住院時(shí)間， 改善預(yù)后， 降低其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

綜上所述， 中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥有著較好的臨床效果， 能縮短患者住院時(shí)間， 改善生活質(zhì)量， 值得進(jìn)行深入研究和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王瑞群. 中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥臨床觀察. 光明中醫(yī)， 2014， 29（7）：1497.

[2] 劉建強(qiáng). 中西醫(yī)結(jié)合治療常見急腹癥的臨床效果觀察. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015， 15（13）：128.

[3] 劉建強(qiáng). 中西醫(yī)結(jié)合治療58例老年急腹癥的療效分析及體會(huì). 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015， 15（7）：174.

[4] 李德忠. 基層醫(yī)院對(duì)老年急腹癥的臨床診治體會(huì). 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2011， 6（1）：103.

[5] 張光明， 李杰. 中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥闌尾炎的療效觀察. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2011， 1（11）：53-54.

[6] 尹媛. 中西醫(yī)結(jié)合治療老年急腹癥辨證論護(hù)的體會(huì). 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2010， 135（1）：69-70.

[收稿日期：2016-04-06]