張麗珠

【摘 要】 目的：探討婦產(chǎn)科急腹癥在超聲診斷的意義及臨床價(jià)值。方法：對(duì)比分析法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，選取來(lái)我院治療的60例急腹癥患者，分別進(jìn)行手術(shù)病理分析及超聲檢查，對(duì)兩者的檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：超聲診斷急腹癥與病理結(jié)果比較總正確率為96%，錯(cuò)誤率為3.2%，漏診率為0.8%。結(jié)論：超聲技術(shù)在診斷疾病領(lǐng)域方面已經(jīng)取得一定成果，它的快速、準(zhǔn)確、方便的特性已深受患者的喜愛(ài)，尤其在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 超聲診斷 急腹癥 婦產(chǎn)科

急劇的病理變化在腹腔、盆腔以及腹膜后組織中發(fā)生時(shí)，常起病急、發(fā)展快、病情復(fù)雜多變、病情重，是急腹癥的一種綜合表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起全身的反應(yīng)[1]，能否及時(shí)正確診斷，直接影響治療效果甚或生命安危。在內(nèi)、外、婦、兒等科室，急腹癥都是常見(jiàn)疾病，但其表現(xiàn)形式有所不同，本次主要針對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥進(jìn)行研究。異位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性附件炎、黃體破裂等都是婦產(chǎn)科常見(jiàn)急腹癥類(lèi)型，婦產(chǎn)科急腹癥主要以腹痛為主要臨床癥狀，有時(shí)可伴陰道出血[2]。一旦發(fā)生急腹癥時(shí)要及時(shí)診斷發(fā)病原因，及時(shí)給予針對(duì)性治療，避免因?yàn)椴幻髟蚨斐裳诱`治療，使其造成不可挽回的嚴(yán)重后果。本文探究超聲在診斷婦產(chǎn)科急腹癥上的應(yīng)用效果，具體過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：選取60例發(fā)生在2014年6月至2015年6月之間的婦產(chǎn)科急腹癥患者進(jìn)行超聲檢查，其中年齡在20-30歲的有10例，31-40歲的有18例，41-50歲的有22例，51歲以上的有10例。所有患者平均年齡在（38.3±7.6）歲，其中病史在1天的有25例，3天內(nèi)的有21例，3天以上的有14例，平均在（2.8±2.1）天。所有患者均進(jìn)行了臨床檢查已確診為急腹癥。

1.2 診斷方法：所有患者用我院飛利浦IU22彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查[3]。檢查前，囑患者憋尿，使膀胱充盈，檢查時(shí)患者采取平臥位經(jīng)腹部檢查，使用探頭頻率為3.5MHZ的凸陣探頭，全面檢查腹腔病變情況（子宮，周?chē)郊?，盆腔，臍周?chē)龋徊扇〗厥唤?jīng)陰道或會(huì)陰檢查，此時(shí)膀胱需排空，使用探頭頻率為7.5MHZ的腔內(nèi)探頭，對(duì)子宮、附件及盆腔的病變情況進(jìn)行多切面掃查。

2結(jié)果

2.1超聲診斷60例急腹癥患者的具體結(jié)果與正確結(jié)果（手術(shù)后病理結(jié)果）進(jìn)行比較，手術(shù)病理診斷中卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)8例，急性盆腔炎有22例，胎盤(pán)早剝6例，大量宮腔積血有6例，異位妊娠6例。卵巢黃體破裂有12例，具體比較結(jié)果見(jiàn)表1.

3 結(jié)論

急腹癥發(fā)病突然，病程發(fā)展快，常使患者腹痛的難以忍受，發(fā)病時(shí)要及時(shí)查明原因，作出正確診斷后進(jìn)行相應(yīng)治療。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備被廣泛應(yīng)用于臨床，輔助診斷疾病的發(fā)病原因。超聲儀器的出現(xiàn)為臨床診斷疾病提供了便利，超聲檢查是一種快速的診斷方法，在婦產(chǎn)科急腹癥發(fā)病的初期能夠及時(shí)全面的對(duì)腹腔及盆腔進(jìn)行檢查，能夠及時(shí)做出早期診斷并為治療急腹癥爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間。據(jù)國(guó)內(nèi)外臨床研究，婦產(chǎn)科急腹癥發(fā)病原因復(fù)雜并且治療難度大，其中異位妊娠發(fā)病率在逐年增長(zhǎng)[4]，它是引起急腹癥的主要原因之一，超聲在診斷異位妊娠的準(zhǔn)確率是其他方式不能代替的，其準(zhǔn)確率達(dá)到100%。臨床發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)也是引發(fā)急腹癥的重要原因之一，它可以發(fā)生在任何年齡，并且臨床上常見(jiàn)于20-30歲的年輕女性，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可阻礙血液循環(huán)，從而引發(fā)組織壞死，超聲檢查中可見(jiàn)包塊或游離的液體，超聲診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)有重要意義。本次實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)了漏診率為0.8%，主要原因?yàn)檫M(jìn)行超聲檢查的操作者的失誤造成了漏診，因此在超聲的診斷準(zhǔn)確率上和操作過(guò)程中，可以看出對(duì)于婦產(chǎn)科急腹癥用超聲檢查準(zhǔn)確率高且安全性高。近年來(lái)婦產(chǎn)科常見(jiàn)的不明原因的停經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)或者陰道出血等，不能很好并及時(shí)的作出診斷是對(duì)病情治療的阻礙，超聲技術(shù)的應(yīng)用很好的解決了這一難題，通過(guò)實(shí)驗(yàn)得出超聲診斷的準(zhǔn)確率達(dá)96%，基本可以確診婦產(chǎn)科的一些急腹癥的發(fā)病原因，為治療作出比較正確的理論依據(jù)。

綜上，本次研究臨床婦產(chǎn)科患者在發(fā)生急腹癥時(shí)用超聲技術(shù)的診斷價(jià)值。我們得出的結(jié)論是，與手術(shù)后進(jìn)行的病理分析比較，超聲在診斷婦產(chǎn)科急腹癥上準(zhǔn)確率高，所用時(shí)間短，在臨床上的推廣價(jià)值高，值得深入研究和探索其在婦產(chǎn)科檢查中的重要意義。

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