張盛斌++全艷++李麗蓉

摘要：目的 全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2013年4月～2015年4月我院收治的急腹癥患者168例，男96例，女72例，年齡在7～72歲，平均年齡（36.4±15.6）歲，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組84例，觀察組采用全面腹部超聲診斷檢查，對(duì)照組進(jìn)行有選擇性地腹部超聲檢查，比較兩組患者的診斷符合率、超聲檢查時(shí)間及臨床診斷的時(shí)間。結(jié)果 觀察組檢查患者的符合率為94.05%，顯著高于對(duì)照組檢查患者的符合率83.33%（？字2=4.807，P<0.05）；觀察組患者的超聲檢查時(shí)間顯著多于對(duì)照組患者的超聲檢查時(shí)間（t=12.858，P<0.05）；觀察組患者的臨床診斷的時(shí)間顯著少于對(duì)照組患者的臨床診斷的時(shí)間（t=12.010，P<0.05）。結(jié)論 全面腹部超聲檢查可以更加準(zhǔn)確地診斷出急腹癥，盡管檢查時(shí)間長(zhǎng)于普通超聲檢查，但它可以更加快的確診患者的疾病。

關(guān)鍵詞：全面腹部超聲；急腹癥；GE超聲

急腹癥是由于人體腹腔、盆腔或腹膜處的組織突然的病理改變引起的腹部器官的急性病變，主要癥狀為腹痛，起病迅速、病情較重、病程發(fā)展快的特點(diǎn)[1]，因此早期的診斷治療非常關(guān)鍵。本文分析了全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年4月～2015年4月我院收治的急腹癥患者168例，男96例，女72例，年齡在7～72歲，平均年齡（36.4±15.6）歲，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組84例，對(duì)照組男47例，女37例，年齡在7～71歲，平均年齡（35.9±16.2）歲，有30例患者為外科急腹癥，24例婦科，其余為內(nèi)科；觀察組男49例，女35例，年齡在7～72歲，平均年齡（36.3±14.5）歲，有30例患者為外科急腹癥，24例婦科，其余為內(nèi)科。兩組患者一般資料上沒(méi)有顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 應(yīng)用GE超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行檢查，凸陣探頭的頻率設(shè)定為2.8～5.0 MHz，線陣探頭的頻率設(shè)定為11～15 MHz。首先患者的體位調(diào)整為仰臥位，需做婦科超聲檢查者，囑患者適度充盈膀胱。觀察組：采用全面腹部超聲診斷檢查，主要檢查胃腸道、肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、闌尾、雙腎、輸尿管、盆腹腔，女性要檢查其子宮附件等，主要針對(duì)和急腹癥緊密相關(guān)的疾病，如果不能確診則要進(jìn)行下一步檢查；對(duì)照組患者則選擇性地進(jìn)行腹部超聲檢查，根據(jù)初步判斷有選擇性地檢查相關(guān)臟器。

1.3觀測(cè)指標(biāo)

1.3.1兩種方法診斷的符合率 手術(shù)患者以手術(shù)中的病理檢查為確診結(jié)果，保守方法治療的患者則以隨訪結(jié)果為確診結(jié)果，將超聲檢查的結(jié)果與確診結(jié)果進(jìn)行比較，計(jì)算診斷準(zhǔn)確率。（準(zhǔn)確率=診斷一致的病例數(shù)/該組總例數(shù)×100%）。

1.3.2超聲檢查時(shí)間 從患者進(jìn)行超聲檢查開(kāi)始到結(jié)束用的時(shí)間；臨床診斷的時(shí)間：從開(kāi)始接待患者到作出最終確診用的時(shí)間，包括各種檢查的時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析；計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者診斷的符合率比較 由表1可知，觀察組檢查患者的符合率為94.05%，對(duì)照組檢查患者的符合率83.33%，二者比較有顯著性差異（？字2=4.807，P<0.05）。

2.2兩組患者的超聲檢查時(shí)間和臨床診斷的時(shí)間比較 由表2可知，觀察組患者的超聲檢查時(shí)間（17.02±3.12）min顯著多于對(duì)照組患者的超聲檢查時(shí)間（11.21±2.89）min，且兩者比較有顯著性差異（t=12.858，P<0.05）；觀察組患者的臨床診斷的時(shí)間（1.67±0.76）h顯著少于對(duì)照組患者的臨床診斷的時(shí)間（2.37±0.93）h，且兩者比較有顯著性差異（t=12.010，P<0.05）。

3討論

急腹癥的病變性質(zhì)有炎性浸潤(rùn)、臟器破裂、穿孔、梗阻、出血、損傷等類(lèi)型，發(fā)病快，疼痛劇烈[2]，一般采用腹部超聲來(lái)具體診斷病變情況及位置，有全面腹部超聲和選擇性地腹部超聲，通常來(lái)說(shuō)，全面腹部超聲可以將體內(nèi)臟器：胃腸道、肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、闌尾、雙腎、輸尿管、盆腹腔、女性的子宮附件等均檢查清楚，更有利于疾病的診斷[3]，本研究中，觀察組采用全面腹部超聲，其檢查患者的符合率為94.05%顯著高于對(duì)照組檢查患者的符合率83.33%（？字2=4.807，P<0.05）；觀察組患者的超聲檢查時(shí)間（17.02±3.12）min顯著多于對(duì)照組患者的超聲檢查時(shí)間（11.21±2.89）min（t=12.858，P<0.05）；觀察組患者的臨床診斷的時(shí)間（1.67±0.76）h顯著少于對(duì)照組患者的臨床診斷的時(shí)間（2.37±0.93）h（t=12.010，P<0.05）。

綜上所述，全面腹部超聲檢查可以更加準(zhǔn)確地診斷出急腹癥，盡管檢查時(shí)間長(zhǎng)于普通超聲檢查，但它可以更加快的確診患者的疾病。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭朝鋒，王曉靜，薛潔，等.全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2013，12：920-923.

[2]李世櫻，何慶蘭.全面腹部超聲檢查在急腹癥中的診斷價(jià)值臨床對(duì)照研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2015，05：39-41.

[3]聶永強(qiáng).全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價(jià)值[J].中外醫(yī)療，2014，29：190-191.

編輯/孫杰