鄧宗明

【摘 要】 目的 研究中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心律失常的效果。方法 所選取的50例觀察對象為隨機(jī)抽取的冠心病心律失常患者，對他們進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，回顧性分析治療效果。結(jié)果50例冠心病心律失?；颊咧酗@者27例，所占比例為54.0%；有效者20例，所占比例為40.0%；無效者3例，所占比例為6.0%?？傆行蔬_(dá)到94.0%。少數(shù)患者出現(xiàn)輕度的惡心、嘔吐以及胃腸不適的情況，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%，未嚴(yán)重影響治療效果。結(jié)論 冠心病心律失?；颊呓邮苤形麽t(yī)結(jié)合治療，可以獲得更加確切的治療效果，其相關(guān)臨床癥狀可明顯緩解，且治療具有安全性。

【關(guān)鍵詞】 冠心病 心律失常 中西醫(yī)結(jié)合 治療

冠心病在臨床上發(fā)生率較高，是一種因冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化病變而造成血管發(fā)生狹窄或阻塞，使心肌發(fā)生缺血、缺氧、壞死而造成的心臟病[1]。此外，該病患者繼發(fā)心律失常的概率比較高，極大地影響著這類患者的身體健康。西藥的應(yīng)用，在緩解患者臨床癥狀上、減少疾病發(fā)作次數(shù)上可以起到一定作用，不過西藥的長時(shí)間使用，會(huì)使患者因不良反應(yīng)的發(fā)生而無法耐受治療[2]。因應(yīng)用后取得的效果明顯、安全性高、不良反應(yīng)少等優(yōu)勢，中藥被應(yīng)用在冠心病心律失常的治療中。本院在西藥的治療基礎(chǔ)上應(yīng)用穩(wěn)心顆粒這一中成藥，使冠心病心律失?；颊攉@得了明顯的治療效果。本文現(xiàn)對相關(guān)具體情況進(jìn)行如下的介紹。

1 基本資料和方法

1.1 基本資料

所選取的50例觀察對象為隨機(jī)抽取的冠心病心律失?；颊?，觀察對象中無嚴(yán)重肝、腎功能嚴(yán)重不全的患者，無嚴(yán)重感染及腫瘤患者，都符合對應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所包括的男性患者共28例，女性患者22例，最大年齡者69歲，最小年齡者48歲。

1.2 方法

對照組單一采用西藥進(jìn)行治療，具體方法為：給予患者美托洛爾，每天服用兩次，每次服用的劑量為6.25～25mg。在采用美托洛爾的同時(shí)，觀察組加用穩(wěn)心顆粒，每天服用三次，每次的使用劑量為9g。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

患者的氣促、心悸、胸悶等相關(guān)癥狀獲得明顯的改善，心電圖檢查結(jié)果顯示無異常，則治療效果為顯效；患者的氣促、心悸、胸悶等相關(guān)癥狀有一定改善，但是改善幅度不大，疾病發(fā)作間歇的時(shí)間有一定的延長，心電圖檢查結(jié)果顯示早搏次數(shù)相較于治療前有了大幅度降低，則治療效果為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至臨床癥狀更加明顯，疾病發(fā)作間歇時(shí)間更短等，則治療效果為無效。

2 結(jié)果

50例冠心病心律失常患者中顯效率為54.0%，顯效人數(shù)共27人，有效率為40.0%，有效人數(shù)共20人，無效率為6.0%，無效人數(shù)為3人?？傆行蔬_(dá)到94.0%。少數(shù)患者出現(xiàn)輕度的惡心、嘔吐以及胃腸不適的情況，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%（4/50），不過未嚴(yán)重影響治療效果。

3 討論

因動(dòng)脈粥樣硬化和血管痙攣等病變的發(fā)生，使得冠心病患者出現(xiàn)局部的心肌缺血和心肌缺氧，使其出現(xiàn)局部心肌代謝功能紊亂，心肌細(xì)胞的激惹性也有所增加，心室纖維閾值也有所減少，致使患者出現(xiàn)程度不同的心律失常[3]。對冠心病心律失常患者，西醫(yī)主張采用西藥進(jìn)行治療，如在冠心病心律失常的治療中使用的作為β1-受體拮抗劑的美托洛爾，其可以使自主竇性心律和異位起搏點(diǎn)頻率減緩，促使缺血區(qū)心肌的室顫閾值提高，使缺血區(qū)心肌的血供改善，促使心肌耗氧量的減少，所起的的抗心律失常作用明顯，同時(shí)，還可以對猝死進(jìn)行預(yù)防。盡管，該藥的應(yīng)用效果在冠心病心律失常治療中已經(jīng)被證實(shí)，但是單一應(yīng)用仍具有一定的治療缺陷，且長時(shí)間使用西藥，還極容易出現(xiàn)不良反應(yīng)[4]。

當(dāng)前，臨床發(fā)現(xiàn)，對冠心病心律失?；颊哌M(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，既可以彌補(bǔ)單一西藥應(yīng)用的不足，還能夠提高治療效果。通過查閱中醫(yī)學(xué)理論資料發(fā)現(xiàn)，心不攝神、肝腎虧虛會(huì)導(dǎo)致冠心病心律失常的發(fā)生[5]?；诖耍白剃?、護(hù)肝、養(yǎng)神、安心”這一治療原則必須需要認(rèn)真遵守。本院對患者采用的中藥為穩(wěn)心顆粒。作為一種中成藥，穩(wěn)心顆粒中包括不少有助于治療的中藥成分，如其中的黨參能夠?qū)ρǖ男纬杉右砸种?，能夠使冠狀?dòng)脈供血改善，使心排血量增加，使心肌耗氧量減少，能夠使心肌收縮力提高，使心輸出量、抗休克的作用發(fā)揮得更加明顯。黃精既能夠在補(bǔ)氣養(yǎng)陰、益腎功能上發(fā)揮明顯的作用，還能夠使冠脈流量增加，有效拮抗心肌缺血，使人體更耐受缺氧。除了可以起到止血、消腫效果外，三七中所包括的諸如PNS等活性成分，可以起到良好的抗心律失常作用。琥珀的應(yīng)用，能夠起到鎮(zhèn)驚安神、散疲止血、利水通淋之功效。甘松的應(yīng)用，既能夠發(fā)揮出止痛的作用，還能夠拮抗由于諸如氯化鈉、氯化鋇所誘發(fā)的心律失常，而甘松中所包括的擷草酮能夠起到良好的拮抗心律不齊的作用。諸多中藥成分的應(yīng)用不僅能夠發(fā)揮出補(bǔ)中益氣的作用，還能夠發(fā)揮出滋心、平肝、安神的作用。聯(lián)合應(yīng)用中藥和西藥，可以達(dá)到標(biāo)本同治、提高治療有效率的目的[6]。

通過對50例冠心病心律失?；颊叩闹委熜ЧM(jìn)行回顧性評價(jià)，得出的結(jié)果為：顯者27例，有效者20例，無效者3例，總有效率達(dá)到94.0%。不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%（4/50），未對治療效果造成嚴(yán)重的影響。

由上可見，冠心病心律失常治療中中西醫(yī)結(jié)合療法的應(yīng)用，既可以有效緩解患者的臨床癥狀，還不會(huì)增加不良反應(yīng)，容易使患者耐受，還有助于減少疾病復(fù)發(fā)次數(shù)，縮短疾病發(fā)作的持續(xù)時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

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[2]張宏穎.應(yīng)用琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常療效觀察[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，12（3）：204-205.

[3]王智，劉冬梅.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2012，26（9）：626-627.

[4]邊永紅.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心律失常40例療效觀察[J]現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（14）：3171.

[5]邊永紅.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心律失常40例療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（14）：3171.

[6]宋泮津.中西醫(yī)結(jié)合治療老年冠心病心律失常58例的療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，16（02）77-78.