骶叢神經(jīng)阻滯聯(lián)合全麻高齡全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：回顧性分析2021年3月-2022年3月南昌市第一醫(yī)院手術(shù)室收治的80例接受單側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)并行腰骶叢神經(jīng)阻滯聯(lián)合全麻的高齡患者的臨床資料，將2021年3-9月入院的患者納入對(duì)照組，2021年10月-2022年3月入院的患者納入觀(guān)察組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方案，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施鎮(zhèn)痛麻醉護(hù)理。比較兩組麻醉情況、術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生情況和髖關(guān)節(jié)功能、恐動(dòng)癥、疼痛評(píng)分。

【摘要】目的：對(duì)全麻高齡患者應(yīng)用充氣式保溫毯對(duì)預(yù)防術(shù)中低體溫的效果進(jìn)行研究。方法：在于我院進(jìn)行全麻手術(shù)的高齡患者中抽取1200例納入觀(guān)察對(duì)象，并分為參照組和試驗(yàn)組，各600例，對(duì)術(shù)中前者應(yīng)用常規(guī)蓋被保暖和后者應(yīng)用充氣式保溫毯保暖的效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果：就術(shù)前體溫而言，參照組和試驗(yàn)組對(duì)比差異不大（P>0.05），差異無(wú)意義；就術(shù)中、手術(shù)結(jié)束時(shí)以及離開(kāi)PACU時(shí)的體溫而言，試驗(yàn)組均高于參照組（P<0.05）。就術(shù)中低體溫、躁動(dòng)、寒戰(zhàn)、蘇醒延遲以及切口感染的發(fā)

，全身麻醉(簡(jiǎn)稱(chēng)全麻)具有可逆性，其主要涉及意識(shí)消失、鎮(zhèn)痛、遺忘等[1]。目前對(duì)于全麻藥物，研究的內(nèi)容多為內(nèi)在作用機(jī)制，包括分子水平、受體、通道等，且在一些微觀(guān)層面的研究進(jìn)展較為理想[2]。但目前還尚未弄清全麻所致意識(shí)消失的具體神經(jīng)機(jī)制，有研究從功能性神經(jīng)成像以及神經(jīng)電生理方面證實(shí)了全麻藥物可能在特定中樞神經(jīng)區(qū)域中選擇性地產(chǎn)生麻醉作用[3]。因此本文對(duì)全麻意識(shí)消失與丘腦皮質(zhì)睡眠覺(jué)醒環(huán)路及分子靶點(diǎn)的關(guān)系做了如下綜述。1 分類(lèi)綜述1.1 全麻藥物分子靶點(diǎn)在對(duì)全

視可尼可視喉鏡在全麻氣管插管中的實(shí)際應(yīng)用效果。方法：抽取2020年5月-2022年5月期間錄入的全麻擇期手術(shù)患者94例開(kāi)展分析研究，采取抽簽分組，實(shí)驗(yàn)組;視可尼可視喉鏡 ，對(duì)照組行常規(guī)的喉鏡干預(yù)，指標(biāo)評(píng)估：插管時(shí)間、插管成功率、并發(fā)癥數(shù)據(jù)。結(jié)果：數(shù)據(jù)匯總可知，實(shí)驗(yàn)組病例的插管時(shí)間更短，一次性插管成功率更高，兩組對(duì)比，P<0.05;與此同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥出現(xiàn)人數(shù)更少，組間出現(xiàn)數(shù)據(jù)對(duì)比差異，P<0.05。結(jié)論：全身麻醉誘導(dǎo)麻醉下，相比常規(guī)喉鏡來(lái)說(shuō)，采用視可尼

理用于麻醉復(fù)蘇室全麻病人復(fù)蘇期的價(jià)值。方法：2021年1月-12月本院麻醉復(fù)蘇室接診全麻復(fù)蘇期病人74名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比自主意識(shí)恢復(fù)時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：從自主意識(shí)恢復(fù)時(shí)間上看，試驗(yàn)組（1.09±0.21）h，和對(duì)照組（1.75±0.36）h相比更短（P<0.05）。從心率上看，試驗(yàn)組（75.36±10.29）次/min，和對(duì)照組（90.58±12.67）次/min相比更低（P<0.05）。從并發(fā)癥上看，試驗(yàn)組的發(fā)生率

陳敏雪摘要：全麻術(shù)后蘇醒期躁動(dòng)成為術(shù)后常見(jiàn)反應(yīng)，患者伴有躁動(dòng)不安、定向力障礙及情緒激動(dòng)，同時(shí)合并肢體無(wú)意識(shí)動(dòng)作、妄想思維、呻吟及哭喊等癥狀，甚至?xí)l(fā)不良事件。早期若處理不當(dāng)甚至?xí)鹨馔馐录l(fā)生，如意外拔管、墜床、傷口/切口破裂、出血等，甚至?xí)＜被颊呱踩．?dāng)前針對(duì)患者開(kāi)展有效護(hù)理措施可有效降低麻醉蘇醒期躁動(dòng)不良事件發(fā)生率，為此，文章基于臨床文獻(xiàn)研究基礎(chǔ)上開(kāi)展相應(yīng)總結(jié)，以期為后續(xù)學(xué)者深入探討提供理論依據(jù)。關(guān)鍵詞：全麻;蘇醒期;躁動(dòng);護(hù)理【中圖分類(lèi)號(hào)】

關(guān)鍵詞：嬰幼兒;全麻;熒光素眼底血管造影檢查;護(hù)理配合【中圖分類(lèi)號(hào)】 ?R614.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）12--01嬰幼兒時(shí)期可能出現(xiàn)遺傳性眼底病[1]，熒光素眼底血管造影檢查便于對(duì)眼底發(fā)病機(jī)制進(jìn)行了解。但嬰幼兒的年齡小，檢查依從性差，全麻下熒光素眼底血管造影檢查存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此開(kāi)展難度較大，需要加強(qiáng)檢查期間的護(hù)理干預(yù)。本文總結(jié)了此項(xiàng)檢查期間的護(hù)理配合經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料和方法1.1臨床資料選取2020年1月

折;老年;譫妄;全麻[中圖分類(lèi)號(hào)] R683.4;R249? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701（2022）08-0132-04Clinical study of Guipi Decoction in treatment of delirium after general anesthesia for elderly intertrochanteric fracturesHOU Dabiao LUO Do

，硬膜外復(fù)合靜脈全麻為目前臨床應(yīng)用較多的一種麻醉方式，該麻醉可降低并發(fā)癥發(fā)生率,且對(duì)于患者傷害性刺激反應(yīng)較輕，具有較好的臨床應(yīng)用意義[1]。本文探討分析給予接受結(jié)直腸癌根治術(shù)患者行硬膜外復(fù)合靜脈全醉，對(duì)其臨床效果的影響及積極意義。1 資料與方法1.1 臨床資料抽取的84例臨床資料為本院2018年12月至2020年6月收診的需行手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者，將其以每組42例均分為全麻對(duì)照組與全麻探究組。兩組患者臨床基本情況，見(jiàn)表1，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。所

醉處理[1]。而全麻是臨床上最常用的麻醉方式，其麻醉效果已被認(rèn)可，但術(shù)中需使用大量全麻藥物鎮(zhèn)痛，不利于患者術(shù)后蘇醒康復(fù)，故如何改善患者麻醉效果及蘇醒質(zhì)量具有重要的臨床意義[2]。而超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯是臨床常用的輔助麻醉方式，已被應(yīng)用于腹部手術(shù)中，但關(guān)于其聯(lián)合全麻在腹腔鏡闌尾切除術(shù)中的應(yīng)用報(bào)道較少[3]。本研究對(duì)腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者在全麻基礎(chǔ)上應(yīng)用超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯，探討其對(duì)患者麻醉效果及蘇醒質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料

險(xiǎn)發(fā)生率。臨床中全麻應(yīng)用比較廣泛，尤其是大型手術(shù)。安全問(wèn)題一直以來(lái)都是麻醉科的熱點(diǎn)問(wèn)題，麻醉零風(fēng)險(xiǎn)是理想的狀態(tài)。但是在實(shí)踐過(guò)程中，由于患者自身的條件、麻醉?xiàng)l件以及手術(shù)室條件不同，為了避免麻醉風(fēng)險(xiǎn)，有些情況下不能進(jìn)行全麻手術(shù)。1 不適用全麻的情況有以下情況者應(yīng)慎用全麻手術(shù)，避免手術(shù)過(guò)程中意外事故的發(fā)生。①?lài)?yán)重高血壓、顱內(nèi)高壓。患者血壓在160/100毫米汞柱以上者視為嚴(yán)重高血壓。本身有明顯的高血壓病的患者，手術(shù)過(guò)程中容易誘發(fā)出血增加，加大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，此類(lèi)患者應(yīng)

要保障,氣管插管全麻往往對(duì)氣道產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激,患者耐受性差,影響患者血流動(dòng)力學(xué),手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者HR、MAP影響較大［1］,且患者蘇醒時(shí)間較長(zhǎng)。隨著醫(yī)療和全身麻醉(全麻)技術(shù)的不斷發(fā)展,喉罩已成為一種安全的氣道管理方法,喉罩全麻目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各種手術(shù)中,操作簡(jiǎn)便,對(duì)氣道影響小,并發(fā)癥發(fā)生率低,易被患者所接受,全麻效果良好,其中喉罩全麻藥物選擇同全麻效果密切相關(guān),直接影響全麻蘇醒時(shí)間、生命體征、并發(fā)癥和全麻預(yù)后效果［2,3］。本文通過(guò)對(duì)本院收治62例全麻手

和應(yīng)激反應(yīng)。靜脈全麻和靜脈全麻復(fù)合硬膜外麻醉法都是臨床上常用的麻醉方式[2]。本研究分析這兩種麻醉方法用于肝切除術(shù)聯(lián)合術(shù)中RFA中對(duì)肝癌患者的應(yīng)激反應(yīng)的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料選取2017年1月至2019年1月間在我院采用肝切除術(shù)聯(lián)合術(shù)中RFA治療的肝癌患者146例，隨機(jī)分為2組，各73例。全麻組患者采用靜脈全麻，復(fù)合組患者采用靜脈全麻復(fù)合硬膜外麻醉。全麻組73例，男性37例，女性36例，年齡18～64歲，平均(43.2±9.7)歲

鐘廖濤關(guān)于全麻大部分人對(duì)其有著錯(cuò)誤的認(rèn)知，認(rèn)為全麻會(huì)影響智力、記憶力等，事實(shí)上這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。目前，在臨床醫(yī)學(xué)研究當(dāng)中尚沒(méi)有明確的證據(jù)可以證明全麻會(huì)對(duì)人的記憶力產(chǎn)生負(fù)面影響，就目前所使用的麻醉藥物來(lái)看，其副作用已經(jīng)微乎其微，可以確?；颊咴跓o(wú)痛的情況下完成手術(shù)，麻醉藥物在進(jìn)入人體之后會(huì)快速的代謝，半衰期極短，手術(shù)結(jié)束后1～2小時(shí)就會(huì)徹底排除體外，對(duì)于人體不會(huì)造成傷害。其實(shí)這跟平時(shí)我們吃飯喝水一樣，食物進(jìn)入人體后，會(huì)被分解吸收，然后將廢棄物排

苓全身麻醉（簡(jiǎn)稱(chēng)全麻）會(huì)影響人的記憶力嗎？這是臨床患者接受麻醉前都會(huì)詢(xún)問(wèn)麻醉醫(yī)師的問(wèn)題。依據(jù)研究表明，單一地將記憶力衰退歸咎于全麻是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的，全麻并不會(huì)對(duì)人的記憶力造成直接性影響。全麻是利用藥物讓人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)可逆性功能抑制，從而暫時(shí)讓患者喪失知覺(jué)和感覺(jué)，以便于進(jìn)行手術(shù)，全身麻醉能讓機(jī)體處于“睡著”的狀態(tài)，這種狀態(tài)會(huì)伴隨著痛覺(jué)的消失，從而在手術(shù)中患者不會(huì)感受到疼痛和不適，但人體的記憶則是與大腦的海馬區(qū)有關(guān)，全身麻醉對(duì)腦部影響有限，且全身麻醉所采

221005）全麻手術(shù)在臨床比較常見(jiàn)。 而低體溫是手術(shù)室中常見(jiàn)的不良現(xiàn)象。低體溫情況的出現(xiàn)，會(huì)引起患者生命體征異常，出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者預(yù)后康復(fù)。 本文以我院2016年7月至2018年12月收治的全麻手術(shù)80例患者為對(duì)象，分析了全麻圍手術(shù)期低體溫患者中PDCA循環(huán)法的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值,具體內(nèi)容如下所示。1 一般資料與方法1.1 一般資料我院收治的80例全麻手術(shù)患者作為本文研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表實(shí)施分組。當(dāng)中全麻圍手術(shù)期PDCA循環(huán)法護(hù)理組男21例，

，硬膜外鎮(zhèn)痛聯(lián)合全麻是較常見(jiàn)的做法，可顯著降低圍術(shù)期SIRS風(fēng)險(xiǎn)，但由于操作復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)高，該方法施行逐漸變少[4]。豎脊肌平面阻滯(ESP)是將局麻藥注入到豎脊肌平面，局麻藥作用于脊神經(jīng)背、腹側(cè)支，是可緩解胸背部神經(jīng)病理性疼痛的一種阻滯方法[5]。本研究旨在探討超聲引導(dǎo)下ESP阻滯聯(lián)合全麻對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)及炎性反應(yīng)的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取綿陽(yáng)市人民醫(yī)院2018年5月至2019年5月收治的擬行開(kāi)胸手術(shù)的患者60例。納入標(biāo)準(zhǔn)：AS

）全身麻醉（簡(jiǎn)稱(chēng)全麻）會(huì)影響人的記憶力嗎？這是臨床患者接受麻醉前都會(huì)詢(xún)問(wèn)麻醉醫(yī)師的問(wèn)題。依據(jù)研究表明，單一地將記憶力衰退歸咎于全麻是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的，全麻并不會(huì)對(duì)人的記憶力造成直接性影響。全麻是利用藥物讓人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)可逆性功能抑制，從而暫時(shí)讓患者喪失知覺(jué)和感覺(jué)，以便于進(jìn)行手術(shù)，全身麻醉能讓機(jī)體處于“睡著”的狀態(tài)，這種狀態(tài)會(huì)伴隨著痛覺(jué)的消失，從而在手術(shù)中患者不會(huì)感受到疼痛和不適，但人體的記憶則是與大腦的海馬區(qū)有關(guān)，全身麻醉對(duì)腦部影響有限，且全身麻醉所采

00）護(hù)理干預(yù)在全麻后預(yù)防肺部并發(fā)癥的效果分析羅金香（贛州市人民醫(yī)院麻醉科，江西 贛州 341000）目的 探討護(hù)理干預(yù)在全麻后肺部并發(fā)癥的效果。方法 選取本院2016年3月～2016年12月進(jìn)行全麻手術(shù)的348例患者，隨機(jī)均分為研究組和對(duì)照組，研究組針對(duì)患者可能出現(xiàn)的肺部并發(fā)癥進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，比較兩組之間肺部并發(fā)癥發(fā)生率以及血氧飽和度、FEV1.0/FEV、動(dòng)脈二氧化碳分壓、血氧分壓。結(jié)果 研究組發(fā)生肺部并發(fā)癥低于對(duì)照組（P＜0.05）

州312400）全麻聯(lián)合硬膜外阻滯在胃癌根治術(shù)中的應(yīng)用王志波，王海，張苗芳（嵊州市人民醫(yī)院，浙江 嵊州312400）目的探討全麻聯(lián)合硬膜外阻滯在胃癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用。方法選擇胃癌根治術(shù)患者90例，隨機(jī)分為全身麻醉組和全麻聯(lián)合硬膜外阻滯組各45例。全麻組采用氣管插管全身麻醉，術(shù)后行靜脈鎮(zhèn)痛；全麻聯(lián)合硬膜外阻滯組采用全麻聯(lián)合硬膜外阻滯，術(shù)后行硬膜外鎮(zhèn)痛。測(cè)定兩組麻醉誘導(dǎo)前（T0）、氣管插管時(shí)（T1）、拔管時(shí)（T2）、術(shù)后24小時(shí)（T3）、術(shù)后48小時(shí)（T4）

陽(yáng) 464000全麻與硬膜外聯(lián)合全麻在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用賀為陽(yáng)河南信陽(yáng)市第四人民醫(yī)院麻醉科 信陽(yáng) 464000目的觀(guān)察并比較單純全麻與硬膜外聯(lián)合全麻用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)的效果。方法將70例接受LC的患者隨機(jī)分為全麻組和硬膜外聯(lián)合全麻組，各35例。結(jié)果聯(lián)合組的麻醉起效時(shí)間、術(shù)畢清醒時(shí)間均明顯短于全麻組(P＜0.05)。結(jié)論全麻聯(lián)合硬膜外麻醉應(yīng)用于LC，麻醉效果好、術(shù)后恢復(fù)迅速、并發(fā)癥少。全麻;硬膜外麻醉腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)創(chuàng)傷小、痛苦小、恢